子宫内膜癌合并多原发性肿瘤

【目的】探讨子宫内膜癌合并多原发癌的发生率、病因、诊断及预后。【方法】对45例子宫内膜癌合并多原发癌的临床及病理资料进行回顾性分析。【结果】本组子宫内膜癌合并多原发癌的发生率为3.2%(45/1389);异期癌两癌发生间隔时间最短8个月,最长19年;间隔5年以上者62%(16/26);子宫内膜癌合并生殖器官恶性肿瘤53%(24/45),其中大部分为同期癌(19/24);合并乳腺癌16%(7/45);合并大肠癌11%(5/45)。先期癌的临床分期中、早期者87%,治疗均采用相应的根治性治疗,其中31%(8/26)有放疗史,23%(6/26)有化疗史。本组多原发癌的治疗,全部为根治性治疗,5年生存率为63%。【结论】①必须警惕子宫内膜癌合并生殖器官、乳腺、大肠等器官多原发癌的发生;②子宫内膜癌合并多原发癌的病因可能与共同的胚胎来源、共同的雌激素受体、放射线、抗癌药物的使用等因素有关。     

保留下颌骨舌癌联合根治术后复发部位及其因素的分析

作者报道６８例行保留下颌骨舌癌联合根治术病例,其中术后复发２３例,复发率为３３．８％。在这２３例中,其复发部位为：局部复发１５例,对侧颈淋巴结转移７例,肝转移１例。这表明术后局部复发病例数最多,占６５．２％（１５／２３）。此类复发病例再无拯救手术机会、预后极差。本文还着重分析了术后复发因素。认为术后复发与肿瘤原发部位及原发灶病变范围有关。     

结直肠癌临床研究进展

结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一 ,发病率和死亡率呈上升趋势 ,而早期诊断和根治办法尚未有突破性的进展 ,故此 ,许多国家 ,特别是西方国家 ,仍然把结直肠癌作为重点癌瘤进行研究。现将有关临床研究进展简述如下。1　临床流行病学1 1　发病率和死亡率　全世界结肠癌平均发病率 ,男性为 16 6 /10万 ,女性为 14 7/10万 ;直肠癌平均发病率 ,男性为 11 9/10万 ,女性为 7 7/10万。但是地域分布差异性很明显 ,高发区如北美、西欧、澳大利亚和新西兰 ;中发地区如东欧、南欧、拉丁美洲 ;低发地区如非洲、亚洲和南美洲。结直肠癌高、低发区的发病…     

子宫颈癌根治手术后患者的院外康复指导

子宫颈癌是妇女多见的恶性肿瘤之一,近１０年来由于积极防治,发病率明显下降,全国２０年来下降６９％［１］,广东２０年来死亡率下降 ５９．１６％［２］。子宫颈癌多采用联合治疗包括手术、化疗和放疗,治疗手段创伤大,恢复时间长,对妇女心身造成巨大影响。在缩短平均住院日的形势下,重视院外康复指导,对促进患者身心的康复、预防并发症、提高生活质量,促进患者积极配合治疗的主观能动作用是非常必要的。１临床资料 子宫颈癌患者８０例,其中早期２２例,中期４３例,晚期１５例,年龄３５～６２岁,平均年龄４６．７岁,手术方式…     

特素治疗晚期恶性肿瘤74例临床分析

目的：评价以特素为主联合化疗治疗各种晚期恶性肿瘤的疗效及其毒副作用。方法：回顾性小结以特素为主的联合化疗对晚期恶性肿瘤的临床疗效。特素每次剂量１３５ｍｇ／ｍ＾２,３ｈ静脉输注,每３周重复疗程,其中乳腺癌加阿霉素或诺维苯,肺癌加顺铂或卡铂,食道癌和鼻咽癌加顺铂、５－ＦＵ,睾丸癌加顺铂,长春花碱,结果：本组７４例病人皆完成２－６疗程,共完成２６８个疗程的化疗;各种恶性肿瘤的总有效率为６０．８％,其中乳     

非小细胞肺癌的减量性手术治疗

目的探讨非小细胞肺癌减量性手术的疗效和影响因素。方法用ＳＰＳＳ统计软件包的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ和Ｃｏｘ模型,分析比较２４４例肺癌减量术及同期３６４例剖胸探查术的累积生存率和影响生存率因素。结果非小细胞肺癌减量术的１,３,５年累积生存率分别为５６．９％、２０．６％和１７．５％;探查术为４１．１％、７．８％和５．３％。两者比较,Ｂｒｅｓｌｏｗ＝２７．５５,Ｐ＜０．０００１。多因素分析显示,影响生存的主要因素为手术性质（减量术或探查术,Ｂ＝－０．４６００,Ｐ＜０．０００１）和有否后续治疗（Ｂ＝－０．１０５９,Ｐ＝０．０２１６）。结论肿瘤减量性手术是Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的重要治疗手段之一,术后行放疗、化疗能有效地提高患者的生存率。     

原发性小肠恶性肿瘤的诊治

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤临床表现的共同规律和有效的诊断方法及治疗措施,以利早期诊断与提高疗效。方法对７５例原发性小肠恶性肿瘤进行分析,生存率计算用寿命表法,生存分析用ＣＯＸ模型。结果１３例做Ｘ线胃肠钡餐检查,诊断准确率达８４．６％。根治性切除术后１,３,５年生存率分别为８７．５％、６８．７％和４８．１％,姑息性切除术后１,３,５年生存率分别为５７．９％、３３．８％和２４．１％。用ＣＯＸ模型对各临床因素进行预后分析,选入模型的因素有年龄、组织学类型、肿瘤部位和手术方式。结论Ｘ线胃肠钡餐检查是最有价值的诊断方法。根治性手术切除是最有效的治疗手段。影响原发性小肠恶性肿瘤预后的因素有年龄、组织学类型、肿瘤部位和手术方式,而化学治疗意义不大。     

卵巢癌细胞膜ATP酶活性与化疗敏感和耐药的相关性

在建立了耐顺铂 （ＣＤＤＰ） 的卵巢癌细胞的基础上, 探讨了敏感及耐药的卵巢癌细胞株胞膜上的ＡＴＰ酶（ＡＴＰａｓｅ） 活性。结果表明： 两株肿瘤细胞膜上的Ｎａ＋ 、Ｋ＋ －ＡＴＰａｓｅ 和Ｃａ２＋ 、Ｍｇ２＋ －ＡＴＰａｓｅ 活性均被抑制后, 耐药细胞膜上的ＡＴＰａｓｅ活性明显高于敏感细胞（Ｐ＜ ０．０５）, 而且该ＡＴＰａｓｅ活性可在维拉帕米（ＶＰＭ） 作用下进一步增高,与未加ＶＰＭ 的耐药细胞相比差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。提示肿瘤细胞耐药的产生可能与细胞膜上的ＡＴＰａｓｅ活性改变有关。     

黄芩中酚性苷类对腮腺放射损伤的防护作用的研究

目的：研究黄芩中酚性苷类对鼻咽癌患者腮腺放射损伤的防护作用。方法：从2000年4月-2001年3月将85例鼻咽癌随机分为两组：单纯放疗组(对照组)和放疗加黄芩酚性苷类组(实验组)，分别在放疗前和两侧对穿野放疗至60Gy时以^99m锝核素扫描检测腮腺的摄取和排泌功能，同时每周观察患者的口干症状和口腔黏膜反应。结果：急性口腔黏膜反应的分级两组间差异无显著意义，P=0．341；两组口干程度差异比较也无显著意义，P=0．079。放疗前后双侧腮腺摄取和排泌功能下降程度的比较两组间差异均无显著意义，P=0．521和0．572。结论：黄芩中酚性苷类对接受两侧对穿野放疗达60Gy鼻咽癌患者的腮腺未能显示出放射防护作用。     

鼻咽癌早期诊断研究进展

鼻咽癌早期诊断研究进展黄腾波目前鼻咽癌确实病因尚未清楚，因而尚无切实可行的一级预防措施，而寄望于鼻咽癌的二级预防，即对其早期发现、早期诊断与早期治疗。一、鼻咽癌筛查筛查是恶性肿瘤二级预防的主要手段。通过运用某些检测手段，对自觉无病的特定人群进行定期监...