标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的评价标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将符合标准的58例重型颅脑损伤病人随机分为两组：标准外伤大骨瓣组30例，常规骨瓣组28例。所有病人都经CT扫描证实颅内损伤情况。结果伤后6个月临床随访结果：标准外伤大骨瓣组：恢复良好13例、中残3例、重残3例、植物生存2例、死亡9例；常规骨瓣组：恢复良好7例、中残4例、重残4例、植物生存1例、死亡12例。标准外伤大骨瓣治疗组病人颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣对照组（P〈O.05）。标准外伤大骨瓣治疗组病人的切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣对照组（P〈O.05），但两组病人术后急性脑膨出、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率均无显著差异（P〉0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点，可显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

关节镜下肩峰成形术的康复护理

关节镜技术因其创伤小，简便，快捷，受到许多患者，医生的青睐，随着关节镜技术的不断发展，关节镜下肩峰成形术已成为治疗肩峰下撞击综合征的标准技术，而对病人进行系统的康复护理，尽快恢复肩关节功能也给护理工作提出了新的要求^[1]。     

坦桑尼亚HIV/AIDS患者合并疟疾的中医药治疗

坦桑尼亚位于非洲东部、赤道以南,属热带气候,特别是沿海地区常年湿热,为疟疾流行高发区。笔者在首都达累斯萨拉姆市莫西比利国立医院中医艾滋病门诊工作期间,接治艾滋病病毒（HIV）感染/艾滋病（AIDS）患者45例,在治疗观察3～18个月过程中，该人群疟疾感染发病率达90％以上，并且疟疾反复发作导致贫血、变态反应、免疫力下降，     

中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染47例

目的观察中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染的临床疗效。方法对47例(54指、5趾)残端感染患者,予三黄汤加味浸泡外用,观察残端愈合及功能恢复情况。结果经2.5~13.5周(平均5.4周)治疗,治愈33例(37指、3趾),显效7例(7指),好转3例(5指、1趾),无效4例(5指、1趾),总有效率为89.8%。结论三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染疗效显著。     

参莲方对颗粒物暴露致大鼠急性肺损伤的保护作用

目的 观察参莲方对颗粒物（PM）暴露致大鼠急性肺损伤的保护作用并初步探究其保护机制。方法 雄性SD大鼠50只，随机分为正常组、模型组、参莲方低、高剂量组（4.32、8.64 g·kg^-1）、罗氟斯特组（3.46 mg·kg^-1），每组10只。预给药灌胃1周后，于第8天和第11天除正常组滴注生理盐水外，其余组气管滴注PM混悬液建立PM暴露致大鼠急性肺损伤模型。造模后继续给药至实验结束。末次染毒48 h后检测大鼠肺功能。随后处死大鼠，观察肺部形态学变化，苏木素-伊红（HE）染色检测肺组织病理变化；免疫组化观察肺部CD68表达；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清肺损伤标志物肺表面活性物质A（SP-A）、克拉氏细胞分泌蛋白16（CC16）水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肺组织炎症因子白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-6、IL-18和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1） mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠肺功能下降，肺组织出现明显组织结构损伤，并有明显的PM沉积和CD68阳性细胞浸润，肺组织炎症因子IL-1α、IL-6、IL-18、MCP-1 mRNA表达显著升高（P<0.01）；与模型组比较，参莲方各给药组大鼠肺功能指标改善（P<0.05，P<0.01），肺组织形态学改善，PM沉积减少，组织病理结构改善，CD68阳性细胞浸润未显著减少，炎症因子IL-1α、IL-6、IL-18、MCP-1 mRNA水平显著降低（P<0.01）。结论 参莲方可保护PM暴露造成的大鼠肺损伤，改善组织形态，减少肺部PM沉积，减少炎症因子表达。     

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压病疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平降压疗效及不良反应。方法选择68例轻、中度高血压患者，给予苯磺酸氨氯地平5～10mg／d，疗程8周，采用自身对照方法观察患者服用苯磺酸氨氯地平后血压变化、生化指标及不良反应。结果治疗8周后收缩压、舒张压降低有显著差异性（P〈0．05）。显效49例（72．05％）；有效13例（19．12％）；总有效率为91．18％。不良反应为7．35％。结论苯磺酸氨氯地平是治疗小、中度高血压安全、有效、不良反应轻的理想药物。     

临床护理应用脑生理治疗仪治疗脑供血不足的疗效影响

目的：观察脑生理治疗仪治疗脑供血不足的临床疗效影响。方法：将脑供血不足患者60例分为两组，在常规治疗基础上治疗组（A组）35例配合使用脑生理治疗仪每日1次，对照组（B组）25例按摩治疗，两组均14d为1个疗程。结果：观察患者症状及体征、经颅多普勒（TCD）检查结果，发现临床症状缓解。结论：脑生理治疗仪能增加脑供血．改善脑供血不足，改善临床症状。     

痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证临床观察

目的观察痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效,并与清开灵注射液、穿琥宁注射液进行对比研究。方法采用随机对照法将102例类风湿性关节炎分为痰热清组与清开灵组、穿琥宁组;比较治疗后三组中医积分变化情况以及实验室指标变化情况。结果痰热清组治疗后中医证候改善情况以及实验室指标改善情况明显优于清开灵组和穿琥宁组。结论痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,对于缓解患者病情、改善实验室指标有明显疗效。     

颈肩部压痛的测定及其在神经根型颈椎病诊疗过程中的意义

目的评价应用人体压痛力学定量测试仪测定颈肩部压痛方法及其对旋提手法疗效的意义。方法本组神经根型颈椎病患者210例（脱落12例）,其中试验组106例（脱落5例）,对照组104例（脱落7例）。治疗方法试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法,应用人体压痛力学定量测试仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1个月随访8个时间点测量颈肩部压痛。结果210例患者常见压痛点有棘突旁、肩胛骨上角、斜方肌颈肩移行部、肩胛骨内侧缘等。第3、4、5、6、7次复诊和1月随访试验组颈肩部压痛缓解优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论人体压痛力学定量测试仪有利于压痛的量化评定,旋提手法可明显减轻神经根型颈椎病患者的颈肩部压痛。