三氧化二砷诱导骨肉瘤MG-63细胞凋亡的实验研究

目的 :探讨三氧化二砷 (As2 O3)诱导骨肉瘤MG 6 3细胞凋亡的作用。方法 :用MTT法、透射电镜、琼脂糖凝胶电泳等方法观察As2 O3诱导MG 6 3细胞凋亡的作用。结果 :As2 O3可有效地抑制MG 6 3细胞增殖 ,随着药物浓度增高其抑制作用增强 ,且细胞出现典型的凋亡变化。DNA琼脂糖凝胶电泳出现凋亡特征性梯形条形。透射电镜下可见细胞核仁消失 ,染色质浓缩聚集于核膜下。结论 :As2 O3可诱导骨肉瘤细胞凋亡 ,其作用机制有待进一步探讨     

人胎盘脂多糖、地塞米松对椎间盘组织自发性吸收作用的研究

目的　探讨应用人胎盘脂多糖及地塞米松增强或抑制炎症反应后对bFGF、VEGF表达和突出腰椎间盘组织自发性吸收的影响。方法　将 2 4只健康新西兰大白兔制作成游离型椎间盘突出模型 ,随机分为 3组。人胎盘多糖组于术后第 2d开始腹腔内注射人胎盘脂多糖 2ml,每 1次 /4d ,共 3次。地塞米松组于术后第 2d开始按每日 1mg/kg标准静脉注射地塞米松共 14d。对照组按每日 3ml/kg标准静脉注射生理盐水共 14d。术后 12周将动物麻醉后 ,取出埋植的椎间盘称重。然后作组织学、免疫组化检查 ,分析其差异。结果　⑴地塞米松组植入的椎间盘的重量较植入前有所减轻 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组植入的椎间盘的重量减轻较明显 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;人胎盘脂多糖组植入的椎间盘的重量明显减轻 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。脂多糖组植入的椎间盘的重量的减轻量明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。而在对照组植入的椎间盘的重量的减轻量又明显高于地塞米松组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。⑵VEGF蛋白bFGF蛋白、CD68蛋白及MVD在对照组中的表达高于地塞米松组 ,低于人胎盘脂多糖组 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　自体椎间盘组织进入硬膜外腔后可以逐渐被新生血管和巨噬细胞浸润 ,然后溶解、     

膝关节置换术后感染的早期处理(附2例报告)

本文探讨膝关节置换术后感染的早期处理及效果。对行膝关节置换手术后2例早期感染患者，采用关节穿刺确定诊断，实施关节灌洗引流和大剂量抗生素治疗。结果2例患者感染完全控制，术后膝关节功能恢复满意，随访2年，感染无复发。认为膝关节置换术后早期感染应用关节灌洗引流、多次清创和抗生素治疗效果良好。     

Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的：探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：33例肱骨远端粉碎性骨折，髁上15例，髁间18例，均采取肘后正中切口，骨折复位后Y形解剖钢板固定。结果：术后平均随访16个月，骨折全部愈合，平均愈合时间3．5个月。按Ailken和Rombeck功能评定标准，优29例、良2例、可2例，优良率93．9％。结论：Y形钢板治疗肱骨远端粉碎形骨折能获得良好的疗效。     

骨软骨瘤和骨恶性肿瘤KAI-1和OPN的表达及临床病理意义

目的骨软骨瘤和骨恶性肿瘤组织中KAI-1和OPN表达水平的临床病理意义。方法20例骨软骨瘤和55例骨恶性肿瘤经脱钙后常规制作石蜡包理切片,KAI-1和OPN染色方法为SP免疫组化法。结果20例骨软骨瘤KAI-1阳性19例(95.0%)、OPN阳性2例(10.0%),55例骨恶性肿瘤KAI-1阳性28例(50.9%)、OPN阳性30例(52.7%),差异均存在高度显著性(P<0.01);KAI-1和OPN在不同类型骨恶性肿瘤中阳性率差异无显著性(P>0.05);组织学分级I级和未转移骨恶性肿瘤KAI-1表达阳性率明显高于组织学分级II级、III级及转移病例(P<0.05或P<0.01),组织学分级I级和未转移病例OPN表达阳性率明显低于组织学分级III级和转移病例(P<0.05);KAI-1和OPN在骨恶性肿瘤中表达呈高度负相关。结论KAI-1和OPN表达可能是反映骨恶性肿瘤发生、进展、生物学行为及预后的重要标记物。     

骨软骨瘤和骨恶性肿瘤SKP2和P27表达及临床病理意义

目的研究骨软骨瘤和骨恶性肿瘤组织中SKP2和P27表达水平并探讨其相互关系和临床病理意义。方法20例骨软骨瘤和55例骨恶性肿瘤,手术切除标本经脱钙后常规制作石蜡包理切片,SKP2和P27染色采用SP免疫组织化学方法。结果骨软骨瘤SKP2阳性率明显低于骨恶性肿瘤(15.0%v67.3%,P<0.01),但P27则相反(90.0%v43.6%,P<0.01);不同类型骨恶性肿瘤中SKP2和P27阳性率无明显差异(P>0.05);骨恶性肿瘤I级和未转移病例SKP2阳性率明显低于III级和转移病例(P<0.05或P<0.01),骨恶性肿瘤I级和未转移病例P27阳性率明显高于II级、III级及转移病例(P<0.05或P<0.01),SKP2和P27在骨恶性肿瘤中表达呈密切负相关(P<0.01)。结论SKP2和P27表达与骨恶性肿瘤发生发展有密切关系,两者均为反映骨恶性肿瘤生物学行为和预后的重要生物学标记物。     

晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病患者的成骨细胞增殖分化及基因表达谱改变

目的探讨晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病(SEDT PA)患者WISP3基因突变所造成的软骨及周围骨组织病变和可能的发病机制。方法从SEDT PA患者及正常同龄个体的股骨头松质骨分离成骨细胞进行体外培养,对培养的成骨细胞进行细胞增殖、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素、护骨素测定,利用cDNA表达芯片进行基因表达谱分析,并用免疫组织化学方法对基因芯片进行验证。比较SEDT PA患者及正常对照的成骨细胞在细胞增殖、分化及基因表达谱等方面的改变。同时采用Northern杂交检测成骨细胞的WISP3表达情况。结果与正常人成骨细胞相比,SEDT PA患者成骨细胞的增殖能力较强(0.86±0.04vs0.71±0.10),氚胸腺嘧啶(3H TDR)的掺入量明显较高(1363cpm±350cpmvs867cpm±128cpm)。SEDT PA患者的成骨细胞骨钙素的表达水平明显低于正常同龄人(3.62ng/μg蛋白±0.3ng/μg蛋白vs0.85ng/μg蛋白±0.06ng/μg蛋白),护骨素的表达明显低于正常同龄人(9.43pg/μg蛋白±0.41pg/μg蛋白vs1.98pg/μg蛋白±0.03pg/μg蛋白),而BAP的表达未发生明显改变;WISP3基因的表达极低。cDNA表达芯片分析结果发现,与正常对照比较,SEDT PA患者的成骨细胞有22个基因表达明显上调,16个基因表达明显下调,这些基因包括有成骨细胞的标记分子、细胞外基     

关于颈前路钛网植骨融合术的“度”

临床上颈前路钛网植骨融合术后发生钛网沉陷的原因很多，如：骨密度下降、术中放置钛网时过度撑开椎体、椎体终板刮除过多、选用钢板类型多为非限制性钢板、螺钉进钉深度过浅等。辩证法的“度”会帮助医师把握分寸，减少术后发生钛网沉陷的并发症。     

颈椎病手术的最佳选择

颈椎病的手术治疗近10年来发展变化较快。目前内固定技术和微创技术已经成为手术治疗颈椎病的趋势。本文通过循证医学的观点论述了如何选择以达到最佳的疗效。     

间断气囊压迫法预防下肢术后深静脉血栓

目的探讨间断气囊压迫法对老年患者髋部骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的预防效果。方法83例髋部骨折患者术后当天开始患肢间断气囊压迫治疗,并作足踝被动屈伸和环转运动。24h后鼓励患者主动功能锻炼。术后2周作超声多普勒检查有无下肢静脉血栓。结果随访3～6个月,8例患者出现DVT,发生率为9.6%。近端DVT3例,其中2例出现肢体肿胀症状;远端DVT5例,均无明显临床症状。未出现肺栓塞患者,无伤口及其他部位异常出血发生。结论老年患者髋部骨折术后进行下肢间断气囊压迫治疗并主动功能锻炼可以有效减少DVT的发生,没有增加出血的危险,安全可靠。