改良后高脂饮食所致大鼠非酒精性脂肪性肝病模型的建立

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病动物模型的一种快速的建立方法。方法:将30只雄性大鼠随机分为正常组和模型组,分别喂养普通基础饲料和改良后高脂饲料10 w。比较两组大鼠血清ALT、AST、DBIL、HDL-C、LDL-C、TC和肝组织匀浆GGT、TG、GSH含量的变化及肝脏组织学变化。结果:与正常组比较,第10周时模型组大鼠血清ALT、AST、DBIL、HDL-C、LDL-C、TC、TC/HDL-C均明显升高(P<0.05);肝组织匀浆GGT、TG含量升高,GSH含量降低(P<0.05)。正常组大鼠肝组织未见明显脂肪变性及炎症,模型组大鼠在小泡性脂肪变性的基础上伴随淋巴细胞浸润和灶状坏死。结论:改良后高脂饲料可加快非酒精性脂肪性肝病的造模进程,值得推广。     

医学生护理实践中人文关怀能力培养的效果分析

通过Nkongho设计的关怀能力量表评定医学生在护理实践中接受人文关怀教育后关怀能力的变化.研究显示医学生护理实践前、后的人文关怀能力在理解、耐心、鼓励维度上均有统计学差异(P＜0.05).在医学生的护理实践中开展人文关怀教育,能够提高了学生的人文关怀能力,可以在今后的教学中作进一步尝试.     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床观察

目的观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将100例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者术后的疼痛程度、治愈时间、治愈率、随访6月后的复发情况、术后及6月后的Wexner评分等指标。结果两组患者术后疼痛程度在第0、3、7天差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛程度较轻,在第14天两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治愈时间明显缩短(P<0.01);两组患者Wexner评分在痊愈后、6月后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wex-ner评分明显降低。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘术后疼痛轻,可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

温肾活血汤改善子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及其改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将129例排卵障碍性不孕症患者随机分为A组(CC)、B组(温肾活血汤+CC)、C组(阿司匹林+CC),每组43例,治疗1～3个月经周期,观察排卵率、LUFS发生率、周期妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜类型及内膜厚度。结果 B组A+B型内膜率显著高于A组及C组(P<0.05);B组内膜平均厚度显著高于A组(P<0.05)。周期排卵率:B组>C组>A组,但各组间差异无统计学意义;LUFS发生率:B组C组>A组,B组显著高于A组(P<0.05)。结论温肾活血汤能显著提高CC促排卵治疗后的临床妊娠率,降低LUFS的发生率,改善子宫内膜容受性,其效果好于CC组和阿司匹林联合CC组。反证了CC促排卵后符合"宫寒不孕"的理论。     

如何正视肝纤维化与肝硬化的危害

众多研究证实,大多数慢性肝病都会伴有肝纤维化,其中一部分患者会进而发展为肝硬化.但是我在临床上发现,有一些患者对肝纤维化和肝硬化的认识不足,要么一听说得了肝纤维化或肝硬化,就谈虎色变,忧心忡忡,万念俱灰;要么无动于衷,听之任之.因此,我认为有必要提笔写下此文. 首先,我们要认识肝纤维化或肝硬化.肝纤维化不是病名,而是各种慢性肝病常常伴有的一种肝脏病理改变.常识告诉我们,皮肉受损后,身体常会采用结疤的方式去修复.慢性肝病时因反复炎症造成肝脏损伤后,身体也会以同样方式去修复.疤痕主要由纤维组织构成,结疤的过程就是纤维化的过程.疤痕愈多,纤维化程度愈重,肝脏由软逐渐变硬.肝脏如被大量的纤维组织充斥,出现典型的病理改变,就变成肝硬化.因此肝纤维化是伴随慢性肝炎而发展,属于肝硬化前期的一种病变,与肝硬化是量变到质变的关系.因此肝硬化不是突然形成的,它是由肝纤维化逐渐加重而来的.     

地佐辛预先镇痛对下肢骨科手术患者的术后镇痛效果

目的观察地佐辛预先镇痛对下肢骨科手术患者的术后镇痛效果。方法择期行下肢骨科手术的患者120例,随机分为D组（地佐辛组）和C组（对照组）,两组均为蛛网膜下腔阻滞麻醉,D组在切皮前lOmin静脉注射地佐辛5mg／2ml,而C组则静脉注射生理盐水2ml。术后以地佐辛行患者自控静脉镇痛（PCIA）。观察术后疼痛视觉模拟评分（VAS）与满意程度评分（BCS）。结果与C组相比,D组术后VAS评分降低而BCS评分提高（P％0．05）,术后PCIA的总按压次数和实际按压次数均减少（P〈O．05）。结论下肢骨科手术在切皮前应用地佐辛有预先镇痛效应,能减少术后镇痛药的用量,提高镇痛效果。     

糖调节受损社区干预研究进展

糖调节受损是糖尿病自然病程的一个前期阶段,包括空腹血糖受损和糖耐量异常,二者可单独或合并出现.而对糖调节受损即糖尿病前期阶段的干预,可延缓或停止向糖尿病进展.开展城市社区卫生服务、寻找适当的社区卫生服务模式是新时期全球卫生体制改革的必然趋势.社区干预糖调节受损包括生活方式干预及药物干预.     

体重指数与浆细胞性乳腺炎发病的关系

目的观察体重指数(BMI)与浆细胞性乳腺炎发病的相关性。方法选取我院就诊的浆细胞性乳腺炎患者76例,并按年龄匹配,选取体检中心的健康女性110例,测定二组体重指数并进行比较。结果病例组患者BMI超重/肥胖者较正常组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);按年龄分层分析二组体重指数变化,病例组患者平均BMI水平30～39岁年龄段高于正常组,差异具有统计学意义,而在20～29岁、>39岁年龄段二组BMI平均水平比较差异无统计学意义。结论 BMI与浆细胞性乳腺炎发病可能存在相关性。     

中医医疗机构服务功能与补偿机制的问卷调查分析

通过对中医医疗机构医务人员的抽样问卷调查,分析医务人员对中医医疗机构服务功能及公立中医医院补偿机制的认知情况,围绕功能定位、特色发挥、补偿途径等重点问题进行深入探讨。     

三种温阳法对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的影响

目的：观察益气温阳法、温肾阳法与温心阳法对冠脉结扎致充血性心力衰竭大鼠心功能及心室重构的影响。方法：通过冠脉结扎法制备充血性心力衰竭大鼠模型,50只造模成功大鼠随机分为温心阳法组、温肾阳法组、益气温阳法组、模型组以及假手术组5组,每组各10只。各药物组予相应药物灌胃8周。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清脑钠肽（BNP）水平,记录血流动力学变化,计算左室重量指数（LVMI）;HE染色光镜下、透射电镜下分别观察心肌细胞病理形态结构及超微结构。结果：各治疗组大鼠BNP水平均较模型组显著下降（P〈0.01）,益气温阳法组及温肾阳法组治疗后血清BNP水平低于温心阳法组（P〈0.05）;益气温阳法组和温肾阳法组左室收缩压（LVSP）均高于温心阳法组（P〈0.01）;益气温阳法组降低左室舒张末压（LVEDP）疗效优于温心阳法组（P〈0.05）,与温肾阳法组差异无统计学意义;温肾阳法组＋dp/dtmax高于温心阳法组（P〈0.05）,与益气温阳法组差异无统计学意义;益气温阳法组及温肾阳法组-dp/dtmax高于模型组（P〈0.05）,低于假手术组（P〈0.05）;益气温阳法组、温肾阳法组大鼠LVMI低于温心阳法组（P〈0.01）;三组均可改善心衰大鼠心肌细胞病理形态结构及超微结构,益气温阳法组及温肾阳法组较温心阳法组更佳。结论：益气温阳法、温肾阳法及温心阳法均可改善心梗后心力衰竭大鼠模型心脏功能,其作用机制是通过改善心肌细胞病理形态结构及超微结构,干预心室重构;温肾阳法及益气温阳法疗效更佳,提示温肾助阳是中医药治疗心力衰竭的基本大法。