温肾活血汤改善子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及其改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将129例排卵障碍性不孕症患者随机分为A组(CC)、B组(温肾活血汤+CC)、C组(阿司匹林+CC),每组43例,治疗1～3个月经周期,观察排卵率、LUFS发生率、周期妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜类型及内膜厚度。结果 B组A+B型内膜率显著高于A组及C组(P<0.05);B组内膜平均厚度显著高于A组(P<0.05)。周期排卵率:B组>C组>A组,但各组间差异无统计学意义;LUFS发生率:B组C组>A组,B组显著高于A组(P<0.05)。结论温肾活血汤能显著提高CC促排卵治疗后的临床妊娠率,降低LUFS的发生率,改善子宫内膜容受性,其效果好于CC组和阿司匹林联合CC组。反证了CC促排卵后符合"宫寒不孕"的理论。     

2010—2019 死因监测结果分析 年上海市陆家嘴社区居民

摘 要：目的：分析 2010—2019年上海市浦东新区陆家嘴社区居民主要死因及时间趋势,为相关管理部门制定卫生政 策提供依据。方法：收集整理分析 2010—2019年上海市浦东新区陆家嘴社区居民主要死亡信息,计算死亡率、年度变化百 分比和平均年度变化百分比。结果：2010—2019年,上海市浦东新区陆家嘴社区居民死因顺位前5位分别为循环系统疾病、 肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌及营养和代谢疾病、损伤中毒;2010—2015 年,总体人群循环系统疾病死亡率呈上升趋势; 2010—2019年,内分泌及营养和代谢疾病死亡率呈上升趋势,呼吸系统疾病死亡率呈下降趋势;2010—2019年,15～59岁 年龄段人群损伤中毒死亡率呈下降趋势;2010—2019年,60～79岁年龄段人群呼吸系统疾病死亡率呈下降趋势,≥80岁年 龄段人群循环系统疾病死亡率呈上升趋势,呼吸系统疾病死亡率呈下降趋势。结论：循环系统疾病负担较高,相关管理部门 应制定合理的政策控制疾病发展,降低慢性非传染性疾病危害,从而进一步提升居民的健康水平。     

SGLT2抑制剂的生殖毒性：基于美国FDA不良事件报告系统数据库的信号挖掘与分析

目的 本研究利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对SGLT2抑制剂(SGLT2i)的生殖系统药物毒性进行全面分析,挖掘潜在的生殖不良事件信号,以期为临床合理用药提供参考。方法 采用压缩估计的不相称测定分析,选取报告比值比法(ROR)和成分信息法(IC),对FAERS中2013年至2021年第二季度的有关SGLT2i的数据进行挖掘,借助重要医疗事件(Important medical event, IME)列表筛选出生殖IMEs。所有的不良事件及IMEs均由《监管活动医学词典》(MedDRA 24.0版)编码。分析患者的临床特征、预后、信号检测结果及指定不良事件的事件发生时间(TTO)。 结果 将SGLT2i作为目的 本研究利用美国FDA不良事件报告系统（FAERS）对SGLT2抑制剂（SGLT2i）的生殖系统药物毒性进行全面分析，挖掘潜在的生殖不良事件信号，以期为临床合理用药提供参考。方法 采用压缩估计的不相称测定分析，选取报告比值比法（ROR）和成分信息法（IC），对FAERS中2013年至2021年第二季度的有关SGLT2i的数据进行挖掘，借助重要医疗事件（Important medical event, IME）列表筛选出生殖IMEs。所有的不良事件及IMEs均由《监管活动医学词典》（MedDRA 24.0版）编码。分析患者的临床特征、预后、信号检测结果及指定不良事件的事件发生时间（TTO）。 结果 将SGLT2i作为“首要怀疑”和“次要怀疑”的生殖系统不良事件报告纳入分析，共2700条。男性（57.59%）的不良事件发生频率高于女性（35.70%），单药治疗（IC025：1.40；ROR025：2.65）与生殖不良事件的关联强度高于联合用药（IC025：1.21；ROR025：2.37）。在单药中共检测出56个信号，出现8个强信号和13个IMEs。常见的生殖AEs是Fournier坏疽、生殖器霉菌感染、龟头包皮炎等。说明书中未提及的IMEs共10个，包括男性外生殖器蜂窝织炎、乳腺癌、阴茎癌等。结论 除了已知的生殖AEs，SGLT2i仍存在其他重要的生殖信号，但我们的结果仍需真实世界证据加以验证。并且不同SGLT2i的生殖毒性具有差异性，这一点应引起临床医生的注意，充分考量用药的风险与收益，对严重不良事件进行重点监测。