卵巢癌组织及腹腔积液中肿瘤干细胞的分离与培养

目的:从人卵巢癌组织和腹腔积液中分离培养肿瘤干细胞,分析细胞表型和化疗药物敏感性。方法:取卵巢浆腺癌患者的原发肿瘤组织及腹腔积液,通过无血清培养形成悬浮生长的球体。采用FCM及免疫荧光法检测干细胞标志物的表达。体外药敏实验检测获得的球体细胞和分化细胞对紫杉醇和卡铂的药物敏感性。结果:卵巢癌组织及腹腔积液中的卵巢癌细胞经无血清悬浮培养可以形成球体,后者具有CD44+CD24-表型并表达Oct4、Nanog及Sox2等干细胞标志物;腹腔积液及组织来源的球体细胞经血清培养液培养3周后发生分化,CD44+CD24-细胞比例分别下降至47%和3%;分化细胞对紫杉醇和卡铂的敏感性均显著高于球体细胞(P<0.01)。结论:卵巢癌的肿瘤干细胞属于CD44+CD24-细胞,后者表达Oct4等干细胞标志并具有显著耐药性。     

抗异种玉汤联合GnRH-a治疗重度子宫内膜异位症不孕患者疗效观察

目的探讨抗异种玉汤联合促性腺激素释放激素（GnRH-8）激动剂治疗重度子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效。方法经腹腔镜确诊后拟行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术的75例患者随机分为3组,每组25例,分别用抗异种玉汤联合GnRH-8（联合组）、单纯抗异种玉汤（中药组）和单纯GnRH-8（西药组）治疗,用药3个月后进行IVF-ET术,观察3组疗效及不良反应,并检测治疗前后血清癌胚抗原125（CAl25）和抗子宫内膜抗体（EMAb）的变化。结果联合组和中药组治疗后性交痛评分明显低于西药组（P〈0．01）。联合组妊娠率[56％（14／25例）]高于中药组[28％（7／25例）]和西药组[32％（8／25例）]（P〈0．05）,且不良反应小于西药组（P〈0．01）。治疗后联合组EMAb阳性率[20％（5／25例）]低于中药组[48％（12／25例）]和西药组[52％（13／25例）]（P〈0．05）。结论抗异种玉汤联合GnRH-8治疗重度子宫内膜异位症不孕患者可提高辅助生育技术成功率,是一种疗效理想、不良反应小的新方法。     

输卵管扭转13例分析

输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症 ,术前很难确诊。现对我院１９８０年１月１日～１９９０年１２月３１日所收治的１３例报道分析如下。１．一般资料本组患者发病年龄１４～３６岁 ,平均 (２７．７±１．８)岁 ,未婚４例 ,已婚未孕妇１例、经产妇８例 (有输卵管结扎术史３例 ,放置ＩＵＤ２例 )。发病至就诊时间 :１～５天６例 ,６～８天３例 ,１１～１５天３例 ,３０天１例。２临床症状与体征表现为左下腹痛８例 ,右下腹痛５例 ;腹痛表现为突然发作１０例 ,且呈持续性痛阵发性加剧 ;以隐痛或胀痛开始、逐渐加剧３例 ,痛放射至同侧大腿根部…     

PCNA在外阴癌及癌前病变中的表达及其临床意义

目的 通过检测增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇ ｃｅｌｌ ｎｕｃｌｅａｒ ａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）在不同外阴组织中的表达情况，了解ＰＣＮＡ的过度表达对外阴非典型增生性营养障碍的早期恶变的判断有无指导意义。方法 采用Ｓ－Ｐ免疫组织化学法，对外阴营养不良，非典型增生及外阴癌组织中ＰＣＮＡ的表达进行检测。并与外阴癌旁组织进行对照。结果 癌旁组织均无ＰＣＮＡ的过度表达。而外阴营养不良、非典型增     

乳腺摄片的辐射剂量监测

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,据 1990年至 1992年全国人口死亡原因调查结果表明 :乳腺癌的死亡率已经到达3.5 4 / 10万 ,在肿瘤死亡中占据第 7位 ,现已成为部分城市妇女中占首位的恶性肿瘤 [1 ] 。因此 ,乳腺癌对妇女的危害日渐突出 ,目前普查工作也引起了人们的广泛重视。X线摄影是乳腺普查所不能缺少的手段和方法 ,在欧美乳腺摄影检查已成为无症状患者的首选方法。但其存在一定的辐射剂量 ,人们担心其副面影响。为此 ,我们通过对 5 0例常规乳腺摄影的患者进行了辐射剂量的监测 ,报道如下。1　材料和方法1.1　 X射线机　监测了本院…     

顺尔宁联合吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘

近2年来我院应用顺尔宁联合吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘,探寻小儿哮喘的最佳治疗方法,达到控制小儿哮喘的发展,以防发展为成人哮喘.     

天蚕素 B-黄体生成素释放激素结合部位重组基因的构建及其抑癌功能的研究

目的构建天蚕素B-黄体生成素释放激素结合部位（CB-LHRH’）重组基因，探讨CB-LHRH’蛋白成为新型抗肿瘤靶向药物的可能性。方法设计并人工合成CB-LHRH’重组基因序列，应用昆虫细胞．杆状病毒表达系统表达目的蛋白并通过蛋白斑点印迹法鉴定，采用二甲氧唑黄（XTT）比色法检测不同剂量的目的蛋白对卵巢上皮性癌细胞株SKOV3（LHRH受体阴性）和子宫内膜癌细胞株HEC-1B（LHRH受体阳性）细胞的生长抑制率，并进行镜下形态观察。结果蛋白斑点印迹法检测结果显示，重组杆状病毒感染的Si9细胞裂解液呈现棕色，证实CB-LHRH’蛋白已表达。重组杆状病毒感染的昆虫细胞系Sf9细胞裂解液对SKOV3及HEC-1B细胞的生长抑制率，随作用时间的延长和剂量的增加而增加，SKOV3细胞的生长抑制率从（5.03±0.08）％增加至（53.24±1.22）％，HEC-1B细胞的生长抑制率从（5.13±0.37）％增加至（56.16±1.08）％。相同剂量的重组杆状病毒感染的St9细胞裂解液，作用相同时间，其对HEC-1B细胞的生长抑制率高于SKOV3细胞，差异有统计学意义（P〈0.01）。经重组杆状病毒感染的St9细胞裂解液作用后，镜下可见癌细胞出现明显改变甚至成片坏死崩解为无定形的颗粒状物质。结论CB-LHRH’蛋白可有效杀伤LHRH受体阳性的HEC-1B细胞，有望成为治疗表达LHRH受体的肿瘤的抗肿瘤靶向药物。     

上皮性卵巢肿瘤患者外周血和腹水T淋巴细胞凋亡和Fas表达特点及其与CA125关系的研究

目的了解卵巢肿瘤患者外周血和腹水T淋巴细胞凋亡和Fas（CD95）表达特点及其与CA125的关系。方法应用流式细胞术测定18例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者（Ⅲ～Ⅳ期组）,15例Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者（Ⅰ～Ⅱ期组）,Ⅲ～Ⅳ期组患者手术加化疗后（治疗后组）,18例良性上皮性卵巢肿瘤患者（良性组）,6例库肯勃氏瘤患者（库肯勃氏瘤组）及20例正常体检女性（正常组）的外周血T淋巴细胞凋亡和Fas表达,并测定上述治疗前的卵巢癌患者和库肯勃氏瘤患者的腹水T淋巴细胞以及良性组中10例患者（良性盆腔积液组）的盆腔积液T淋巴细胞的凋亡和Fas表达。同时测定卵巢癌患者外周血CA125的水平。结果Ⅲ～Ⅳ期组患者的外周血T淋巴细胞凋亡阳性率为5．55（3．57～9．62）％,明显高于正常组、良性组、Ⅰ～Ⅱ期组（P＜0．01）和治疗后组（P＜0．05）,Ⅲ～Ⅳ期组患者外周血T淋巴细胞的Fas表达强度为51±10,明显高于正常组（P＜0．05）。Ⅰ～Ⅱ期组和Ⅲ～Ⅳ期组患者腹水T淋巴细胞的凋亡阳性率,T淋巴细胞的Fas阳性率,Fas表达强度分别为17．41（7．06～24．56）％,（57±16）％,（55±11）％和34．06（17．03～44．65）％。（66±12）％,（70±24）％,均高于良性盆腔积液组的0．78（0．67～I．44）％,（37±6）％,（43±6）％（P＜0．01）。Ⅲ～Ⅳ期组的凋亡阳性率和Fas阳性率均明显高于库肯勃氏瘤组（P＜0．01）。Ⅰ～Ⅱ期组患者腹水T淋巴细胞凋亡与血清CA125水平呈正相关（r=0．77,P=0．009）。血清CA125＞500KU／L的卵巢癌患者腹水T淋巴细胞的凋亡高于CA125≤500KU／L的患者（P=0．009）。结论（1）T淋巴细胞凋亡上调出现于较早期卵巢癌患者的腹腔局部和晚期患者的外周血,而且晚期卵巢癌腹水T淋巴细胞凋亡和Fas表达高于库肯勃氏瘤患者,反映了原发卵巢癌腹腔局部免疫缺陷的特殊性。（2）有效的治疗可以降低卵巢癌患者外周血T淋巴细胞的凋亡。（3）卵巢癌腹水T淋巴细胞的Fas表达显著上调,是卵巢肿瘤免疫治疗的重要靶点。（4）CA125能间接反映卵巢癌腹腔局部的免疫状况。     

胎儿膈下肺分离超声误诊1例

孕妇, 28岁,第 1胎孕 21周,停经后除早孕时轻微妊娠反应外,余无自觉不适。常规产科超声检查发现:于胎儿左上腹、膈肌下方、左肾上方测及一致密团块状强回声,大小 2. 0cm×1. 7cm×1. 5cm,边缘清晰、光滑,其回声酷似肺囊腺瘤,内部无血流,胎儿其余未见异常。超声拟诊胎儿腹腔肿瘤待查。孕妇再次在本院超声复查时发现团状强回声增大 (图 1),大小为2. 1cm×2. 1cm×2. 3cm,无其他异常发现。超声拟诊后腹膜肿瘤?　　图 1　胎儿膈下肺分离声像图孕妇要求终止妊娠。尸检大体标本见腹腔左上腹、左肾上方有一海绵状团块。病理报告为肺分离。讨论…     

米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织Caspase-3与Survivin表达的影响

目的:研究米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中Caspase-3与Survivin表达的影响。方法:2009年2月～2010年2月于宁波市北仑区人民医院妇科门诊就诊且有手术指征的80例子宫肌瘤患者分为低剂量组和高剂量组,每组各40例。两组患者术前分别服用米非司酮10 mg/d和20 mg/d,共12周。采用彩色多普勒超声测量用药前后的肌瘤体积,术后用免疫组化技术检测子宫肌瘤和子宫肌层组织中Caspase-3与Survivin的表达水平。结果:用药前两组患者的肌瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者的肌瘤体积比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药前后肌瘤体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫肌瘤组织中Caspase-3与Survivin的表达水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),而子宫肌层中Caspase-3与Survivin的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮可抑制子宫肌瘤的生长,可能与增强子宫肌瘤组织中Caspase-3的表达以及降低Survivin的表达有关。