产前超声诊断胎儿隔离肺1例

病例 孕妇,27岁,孕29周来我院行产前超声检查.超声所见膈下左肾上方可见大小约3.1cm×2.2cm高回声团,边界清.超声诊断:膈下左肾上方高回声团,注意隔离肺(图1a,1b).     

B超诊断巨大单性脾囊肿1例

患者女 ,19岁。因左上腹隐痛 2年 ,加重 2月 ,并自觉左上腹有一包块 ,来诊。体检 ,左上腹可扪及一 10 cm× 10 cm左右包块 ,活动欠佳 ,边界清楚。超声检查 :左上腹脾脏内侧 ,可探及一约 11cm× 10 .5 cm× 9.3cm弱回声团块 ,团块前方可见2 .4cm× 4.4cm左右无回声区 ,与团块相连 ,其间有一条状回声 ,将其与团块分隔 (图 1)。此弱回声团块边界清楚 ,包膜完整 ,与脾脏紧密相连。团块右侧紧邻胰尾 ,并将左肾向左后下推移。脾脏肋间厚度 2 cm,回声均匀。超声诊断 :1.左上腹囊性包块 ;2 .脾囊肿。手术所见 :脾脏呈灰褐色 ,表面光滑 ,呈球形 ,囊肿…     

彩色多普勒超声诊断胎儿异位肾1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠35周,孕期常规检查。使用Power vision8000型超声诊断仪,探头频率3.75MHz。超声检查:胎头位于耻上,双顶径约9.0cm,脊柱排列整齐,胎心134次/min,律齐。胎儿左肾大小约4.5cm×2.5cm×2.3cm,位置及形态未见异常,右肾区未探及肾脏图像,依次沿胎儿胸腔、腹盆腔扫查,在左右髂总动脉分叉下方,膀胱上方,脊柱前方偏右侧见一肾脏图像(图1),大小约4.1cm×2.1cm×1.9cm,形态正常,包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声,肾门朝向右外侧。CDFI:距左LK:左肾;RK:右肾;BL:膀胱图1胎儿右侧异位肾声像图右髂总动脉分叉约2.0cm处从…     

促纤维增生性小圆细胞瘤超声表现1例

患者男,27岁。发现左上腹肿块伴隐痛10余天查体:左上腹可及大小约13cm×10cm×9cm的肿块,质软,边界欠清,活动度尚可;浅表未及明显肿大淋巴结;心肺无异常;二便正常;实验室检查:血象正常。超声所见:腹腔内胰尾左外侧见12.0cm×8.0cm×10cm的实性低回声团块,呈分叶状,似有包膜,边界清,内实质回声光点细密,分布均匀(图1)CDFI:团块内少许血流信号,为动脉频谱,Vma33.17cm/s,RI:0.62(图2)。超声诊断:腹腔肿块性质待查。术中所见:腹腔肠间肿块大小约13cm×1cm×9cm,边界清,与大网膜关系密切,易出血,血供丰富,大网膜及肠系膜见黄豆大小结节数枚。…     

胎儿双侧输尿管壁囊肿并双肾发育不良超声表现1例

孕妇 34岁 ,孕 2产 1,妊娠 2 5周 ,外院超声诊断为胎儿双肾积水来我院复查。超声检查所见 :胎头位于下腹部 ,双顶径 6 .2 cm,脑中线居中 ,股骨长 4 .9cm,脊柱排列规则 ,胎心搏动规律 ,约 15 3次 / min,腹围 2 3.4 cm,左肾约 2 .9cm× 1.2 cm× 1.0 cm,肾径/腹径比值≈ 0 .18,肾周 /腹围比值≈ 0 .2 0 ,右肾约 2 .7cm× 1.1cm× 0 .7cm,肾径 /腹径比值≈ 0 .17,肾周 /腹围比值≈ 0 .19,双肾集合系统无分离。胎儿下腹部显示大小约 2 .5 cm× 2 .3cm和 2 .3cm× 2 .1cm的两个无回声区 ,边界清 ,内透声好 ,分别位于左、右肾脏的内侧 (图 1、 2 )…     

超声诊断胎儿腹膜后肿瘤1例

孕妇,26岁,G1P1,孕26周。常规超声检查:胎儿大小正常,于胎儿左侧腹膜后显示一3.5cm×2.6cm×3.2cm不均质性较底回声区,边界尚规则,左肾挤至左下方(图1)。超声诊断:1.晚孕,胎儿存活;2.胎儿左侧腹膜后实质不均质性包块(肾上腺来源)。足月顺产分娩一周后,对婴儿行超声检查,见包块较前增大。腹部CT:左侧腹膜后占位。静脉肾盂造影示:两肾功能良好,左肾位置偏低。出生31天时行手术治疗,术中见左上腹腹膜后包块直径约5cm,内侧达腹中线,基底部浸润包绕着腹主动脉及分支,剖面呈鱼肉样。术后36小时因呼吸循环衰竭而死亡。病理诊断:(腹膜后恶性肿瘤,…     

肠系膜恶性神经鞘瘤1例的超声表现

患者女,39岁。因上腹痛并触及肿块就诊。CT扫描:胰尾后下方7cm×7cm×8cm软组织密度块影,胃、十二指肠及左肾受压,密度欠均匀,强化后增强较明显且欠均匀。诊断:左上腹巨大实质性病灶,位于后腹膜。超声示该肿块实性低回声,大小约10cm×7cm×8cm,边界清晰,内部回声不均匀,高速动脉血流,收缩期流速170cm/s,阻力指数0.63(图1)。肿块随体位改变而移动。平卧位肿块位于脊柱左侧(图2左),右转动体位后位于脊柱右侧(图2右),实时超声显像可见右侧卧位时肿块缓慢由脊柱左侧移向右侧。拟诊:来源于肠系膜或网膜实性肿块,可能恶性。显示动脉血流速度及RI…     

胎儿成人型多囊肾1例

1　病例报告女 ,2 5岁。停经 36周 ,阵发性腹痛 2 d来我院就诊。B超示 :脐右上见胎头圆形光环 ,双顶径 8.3cm,胎盘附着于子宫左侧壁 ,回声均匀 ,羊水最大宽度 1cm,胎心 16 0次 / min,胎儿双肾增大 ,右肾 8cm× 4 cm ,左肾 9cm× 4 cm,双肾中见多个大小不等无回声暗区 ,最大的 3cm ,集合系统未见分离 ,见图 1。超声诊断 :1单活胎臀位 ;2胎儿成人型多囊肾。3羊水极少。1周后引产。胎儿行超声检查 :右肾 9cm× 4 .5 cm,左肾 9.5 cm× 5 cm,内见多个大小不等圆形无回声区 ,见图 2。超声诊断 :双肾多囊肾。图 1　出生前图 2　出生后2　讨论胎儿…     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女 ,3 3岁。因消瘦、左腰部疼痛半年伴血尿 2d入院。查体 :左侧腹压痛 ,并可扪及 15cm× 10cm× 10cm肿物 ,位置深而固定 ,边缘不清 ,左肾叩击痛阳性。超声检查 :腹膜后、脊柱前方测及 14 .9cm× 6.4cm× 5 .0cm大小的低回声肿物 ,不随呼吸运动而移动 ,内部回声不均匀 ,边界不清 ,形态不规整 ,下腔静脉受压变窄 ,腹主动脉内径无明显改变 ,肿物向左肾门浸润 ,肾窦内可见 5 .8cm× 2 .3cm不均质高回声团块 (图 1)。肝、胆、脾、胰、右肾未见异常。超声诊断 :腹膜后巨大肿瘤侵及左肾。手术所见 :腹膜后、左肾内前方见约 15cm× 10cm× 8cm…     

超声诊断胎儿支气管肺囊肿

孕妇 ,2 7岁。妊娠 2 1周 ,产前常规超声检查 :宫内单胎 ,胎头双顶径 5 .1cm,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常 ,胎儿左胸腔内见一类椭球形囊性包块大小 2 .7cm× 2 .4cm×3.0 cm,几乎占满左侧胸腔 ,囊内壁尚整齐 ,腔内充满液性无回声 ,后方伴回声增强效应 (图 1) ,左侧横膈被上述囊性包块推挤凸向腹腔 ,纵隔被挤向右侧胸腔偏移 ,胎心在右侧胸腔内显示 ,心率 15 8次 /分 ,腹腔左上方可见胃泡 ,各脏器未见异常。脊柱无异常 ,四肢活动自如 ,股骨长 3.5 cm。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级。羊水 4.2 cm。超声诊断 :1.单活胎 ,中孕 ;2 .胎…     

左肾巨大透明细胞癌1例的超声图像表现

患者男 ,38岁。于 3个月前自觉左上腹部不适 ,并摸到手拳大小的包块来诊。查体 :左腹部可触及 1 5 cm× 2 0 cm的包块 ,下缘可触及 ,表面光滑 ,质地中等 ,活动度欠佳 ,无明显压痛。 B超检查 :脾区下方探及约 1 8.5 cm× 1 3.3cm大小混合性肿物 ,边界较模糊 ,内部实性回声中可见类蜂窝状液化暗区 ,左肾中上极显示欠佳 (图 1 ) ,下极集合系扩张 1 .7cm。B超诊断 :左腹膜后占位病变 ,考虑左肾腺癌。手术所见 :左肾中上部有一约 35 cm× 40 cm大小肿物 ,包膜完整 ,实质性 ,中间有液化 ,左侧降结肠及部分横结肠 ,胃被挤压向右侧 ,脾脏被挤压到膈…     

超声诊断Meckel-Gruber综合征1例

孕妇,22岁,G1P0,停经20+周来我院检查。超声表现:BPD:3.7cm,FL:3.0cm,羊水深度:2.4cm,羊水指数:6.9cm。胎儿颅骨光环枕部中断1.4cm,从缺损处突向羊膜腔查见3.3cm×1.8cm×2.6cm脑组织回声(图1)。双肾体积明显增大,回声弥漫性增强,左肾大小4.2cm×2.8cm×3.3cm,右肾大小4.8cm×3.0cm×3.4cm(图2)。左手掌探及6指声像。超声结论:①宫内活胎;②胎儿发育异常(脑膜脑膨出、婴儿型多囊肾、多指,考虑Meckel-Gruber综合征);③羊水过少。手术病理诊断:脑膨出;双侧多囊肾;双手6指,双足6趾。讨论Meckel-Gruber综合征是罕见的致死性畸形,其特征性的…     

胎儿泄殖腔畸形超声表现1例

孕妇 ,30岁 ,第 2胎 ,孕 33周。孕期常规超声检查时发现胎儿双肾发育异常 ,右肾集合系统扩张 ,显示为一 2 .8cm× 1 .6cm的无回声区 ,未测及左肾。扫查胎儿会阴部发现胎儿外生殖器不正常 ,似有阴囊 ,其扁平呈实性 ,内部未显示睾丸 ,外形如同增厚的大阴唇 ,似见一短阴茎 ,且中央有一膨胀的囊性无回声区约 1 .0cm× 0 .6cm(图 1 )。超声诊断 :①胎儿符合 32 +周妊娠 ;②右肾积水、左肾缺如 ;③外生殖器异常。孕妇住院引产 ,分娩一死婴 ,采集其脐血检查染色体 ,核型诊断为 46XX。尸体解剖所见 :婴儿无肛门 ,两侧大阴唇之间未见阴道外口 ,阴蒂…     

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤1例的超声所见

患者女 ,2 4岁。孕 39周 ,常规 B超检查发现胎儿异常后转彩超检查。超声检查 :羊水最大深度 7.98cm,羊水指数 2 5.75,余测量值在正常范围。胎位 LSP,颅骨外型圆 ,脊柱连续。胎儿左肾下方、膀胱后方可见较大混合性肿块 ,大小约 3.0 cm× 2 .9cm× 5.0cm,并经尾部向外凸出。体外部分大小约 2 2 .0 cm×1 4 .0 cm× 1 8.0 cm,内为混合性回声 ,以多个小囊为主亦可见实性回声 ,边缘有清楚的包膜回声 (图 1 ) ,CDFI显示肿块血流极其丰富且血流阻力较小 (图 2 )。胎儿尾骨显示不清。肿块腹内部分对膀胱有明显压迫。胎儿心脏明显扩大 ,心胸比例…     

彩超诊断肠系膜恶性间质瘤1例

患者女,4 7岁。发现腹部肿物半年余未诊,查体:腹部膨隆未见肠型,腹软,肝、脾肋下未触及,左上腹可触及1 2 .0 cm×1 0 .0 cm×6 .0 cm大小肿物,质韧,边界尚清,活动度可,压痛。超声所见:脐左上腹左肾前方可见1 2 .8cm×1 1 .9cm×8.2 cm囊实性占位,边界尚清,形态不规则,内大部分为实性,少部分为液性。CDFI示:实性成分内可见少量动脉血流信号。肿块前方肠管受压移位,可见“越峰征”。超声诊断:左上腹囊实性占位(考虑腹膜后肿瘤) ,见图1。手术所见:肠系膜根部见1 3.0 cm×1 2 .0 cm×1 2 .0 cm大小肿物,质韧,表面呈结节状,活动度可,与周围组织…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…     

成人胃重复畸形超声表现1例

患者男 ,42岁 ,健康查体时发现腹膜后肿物 ,否认外伤、手术史。腹部超声检查 (外院 ) :左上腹实性肿块 ,提示 :①胰腺占位 ?②胃平滑肌瘤 ?③腹膜后肿瘤 ?CT显示 (外院 ) :左上腹部肿块 ,与胰腺、胃关系密切。门诊以“腹膜后肿瘤”收住院。术前超声检查 :脾上极内下方、左肾上极内上方显示 7.1cm× 4.8cm囊性包块 (图 1) ,边界清楚 ,壁厚 ,光滑 ,后方回声增强 ,内部无血流信号。超声诊断 :左上腹部囊性占位性病变。术中所见 :胃后壁肿瘤 ,大小为 7.0cm× 6.0cm× 5 .0cm ,光滑 ,有完整包膜。病理所见 :灰白色球形肿物 ,大小为 7.0cm× 5 .0…     

巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁。发现子宫肌瘤 5年 ,现腹痛住院。经妇科检查 ,初步诊断为子宫肌瘤。超声检查 :子宫 7.2 cm× 6 .8cm× 6 .4 cm大小 ,子宫前壁不光滑 ,可见 2 .3cm× 2 .0 cm× 1.8cm大小低回声突起 ,宫体前上方显示 2 0 .0 cm× 18.9cm×16 .9cm不均匀低回声 ,其上方可见散在大小不一无回声 ,壁欠规整 ,另在肝前、脾前、左右髂窝处均见厚度分别为 5 .7cm、 3.5 cm、 6 .0 cm及 6 .8cm的无回声。右侧胸腔可探及厚 1.1cm的无回声。超声提示 :1.麦格综合征 (卵巢纤维瘤合并胸腹水 ) ;2 .多发子宫肌瘤 (图 1、 2 )图中强回声为肌瘤图 1　子宫…     

胎儿Beckwith-Wiedemann综合征超声表现1例

孕妇,28岁,孕1产0,体健,血糖正常。孕39周来我院行三维彩色超声检查。超声显示:胎儿口腔内双唇间可见低回声结构,与双唇分界明显,并伸出口腔外(图1),其随吸吮动作而颤动,随时间变化伸出口腔外部分大小发生改变。观察过程中此低回声结构始终未完全还纳于口腔内,双唇始终未能完全闭合,最小时其内结构仍可达3.0cm×1.7cm。彩色多普勒血流显像于其内未测及明显血流信号。腹围40cm,明显增大,肝及双肾增大尤为显著。左、右肾大小分别为6.6cm×3.5cm和6.7cm×3.7cm,实质回声均匀,集合系统无分离,肾周无积液。肝几乎充满腹腔,实质回声均匀,血管纹理…