留学生妇产科学临床实践教学面临的挑战和解决方案

随着我国国际地位的不断提高,医学教育方式及医疗水平越来越得到世界各国的认可,外国学生选择来中国接受医学教育的人数逐年增多。我校从2006年9月开始招收5年制本科医学留学生,本文就近年来我校留学生妇产科临床实践教学工作谈一些心得与体会。     

烧伤患者早期创面感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析烧伤患者早期创面感染病原菌分布及其耐药性,为烧伤创面感染的防治提供相关研究基础。方法选取医院2007年1月-2012年12月收治的2 981例烧伤患者中310例烧伤创面感染患者,对其早期创面病原菌进行检测,并分析主要致病菌的耐药性。结果 2 981例患者共出现355例创面感染,感染率11.9%,其中45例合并其他器官感染;共分离出病原菌329株,其中革兰阴性菌175株占53.2%,以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主,革兰阳性菌147株占44.7%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌占2.1%;主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,对氨苄西林、头孢曲松及头孢噻肟耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林及克林霉素耐药率较高,对万古霉素耐药率较低。结论烧伤患者早期创面感染的发生率较高,且多数病原菌的耐药率呈逐年上升趋势,治疗中应严格按照抗菌药物使用指征行预防感染处理,并佐以相应支持治疗,避免病原菌产生交叉耐药性或变异,保证感染的预防和治疗效果。     

基层医院动脉性出血急诊介入治疗的临床应用

目的 探讨动脉性出血急诊介入治疗在基层医院的临床应用.方法 对22例不同病因、部位引起的动脉性出血于数字胃肠机上行急诊介入栓塞治疗.结果 所有患者在行动脉性栓塞治疗后立即止血,其中20例一次性成功止血,有效率91%,无器官坏死等并发症.结论 急诊动脉性出血在基层医院行急诊介入栓塞治疗是可行的.     

皮肤软组织扩张术在头皮瘢痕癌切除后创面修复中的应用

【目的】探讨未累及颅骨内板的头皮瘢痕癌在行根治性切除术后遗留的创面的修复方法。【方法】选择本院1990年1月至2005年3月收治的33例未累及颅骨内板的头皮疲痕癌患者，将病灶切除，采用皮肤软组织扩张器置入时正常头皮进行扩张后皮瓣转移的方法修复9例（A组）与行邻近皮瓣转移加植皮的方法修复24例（B组）进行比较。【结果】两组创面均完全修复。A组除1例扩张皮瓣的远端出现营养不良性秃发外均取得满意的效果。B组均遗留1～2处秃发区，有2例出现邻近转移。【结论】皮肤软组织扩张术时头皮痘痕癌切除后的创面修复是一种可行的方法。     

128层螺旋CT支气管动脉三维成像解剖特征及临床意义

目的应用128层螺旋cT血管造影研究支气管动脉（BA）的三维解剖特征及其临床应用意义。方法对79例患者行胸部增强扫描,至少1支BA清晰显示病例,采用容积再现（VR）、薄层VR、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、薄层MIP等后处理技术,通过薄层轴位图像及重建图像观察和分析BA的相关三维解剖学特征。结果79例患者中,BA共清晰显示189支,其中右侧99支,左侧90支;较为常见的是R,L,（59．4％,47／79）,R2L1（17．7％,14／79）;右BA主要起源于右肋间后动脉（80．O％,79／99）和胸主动脉（18．0％,18／99）。开口位于胸主动脉的右侧壁,右前侧壁及前壁,左BA主要起源于胸主动脉（92．O％,83／90）,开口位丁胸主动脉的前壁及前侧壁,BA左右共干起源的24支,开口于胸主动脉前壁,异位起源的9支（0．05％,9／189）。结论128层螺旋cT血管造影可清晰显示BA,有效评价BA的三维影像解剖特征,为临床诊断及治疗提供清晰的BA三维解剖资料。     

复方紫草油治疗宫颈糜粒93例

目的：观察复方紫草油对宫颈糜烂的治疗效果。方法：用蘸有复方紫草油的棉签涂抹宫颈。结果：９３例患者中，轻度有效率１００％，中度有效率９６．６％，重度有效率７０．８％。结论：复方紫草油适用于治疗宫颈糜烂。     

微分电位溶出法测定牙膏中铅

用硝酸—高氯酸消化样品 ,微分电位溶出法测定牙膏中铅 ,该方法的检出限为 0 .88ｎｇ/ｍｌ,在 0～ 0 .0 6 μｇ/ｍｌ范围内线性相关系数为ｒ =0 .9999,样品加标回收率为 91.0 %～ 99.5 % ,相对标准偏差小于 5 .0 % ,用于牙膏中铅的测定 ,结果满意。1　材料与方法1 1　仪器1 1 1     

空气中黑索金变色酸分光光度测定方法

黑索金(Hexogen.RDX)亦称环三亚甲基三硝胺(Cyclotrimethylene trinitamine)分子式为C_3H_6N_6O_6,属于爆炸力很强的环状硝基胺炸药,黑索金为鸟洛托品与硝酸反应而成,纯品是无臭,无味,白色粉状结晶体,微溶于水,水中溶解度     

汞作业环境动态监测分析

汞及其化合物是有强烈毒性的化学物质,由各种汞化合物引起的中毒情况,自古以来就为人们所熟知。特别是随着化学工业的发展,汞作为当前最严重的公害物质之一,正引起社会极大的关注。为了控制和减少作业环境中汞蒸气对工人的危害,我们对某区医疗仪器厂作了十年动态监测,现将调查资料整理分析,结果报告如下:     

直肠末端旋转式瘘修补肛门成形术治疗先天无肛舟状窝瘘的研究

目的:采用直肠末端旋转式瘘修补肛门成形术(简称直肠末端旋转术)治疗先天无肛舟状窝瘘的研究并与几种术式疗效评价。方法:直肠末端旋转术102例。随机完成对照组48例,其中骶会阴、尾路肛门成形术20例,瘘后移肛门成形术28例。对两组患儿进行术后3个月～2年的随访。结果:直肠末端旋转术优97例,良5例,优良率95％,并发症5％对照组:优33例,良6例,差9例,优良率81.2％,并发症31.2％。其中骶会阴、尾路肛门成形术优13例,良3例,差4例;瘘后移肛门成形术优20例,良3例,差5例。研究组与对照组疗效经统计学检查,X~2值=17.16,P<0.001,直肠末端旋转术无瘘复发,对照组瘘复发6例,X~2值=14.81,P<0.001,有极显著性差异。结论:直肠末端旋转术解决了直肠回缩、瘘复发的发病基础,基本上避免了并发症的发生。