Kneading manipulation

In the performance of rubbing manipulation, because of the fingers comparatively light vertical pressure and large-range circular movement, the palm and fingers cannot adhere to the patient's skin, and the relative friction movement.     

肾系疾病肝肾阴虚证血液代谢组学初探

目的探讨常见肾系疾病中肝肾阴虚证的血液代谢组学异同,从小分子代谢水平方面探讨"同证异病"的客观物质基础及其与病、证的关系。方法以慢性肾衰竭、慢性肾炎、慢性泌尿系感染、糖尿病肾病4种疾病中辨证为肝肾阴虚证的患者为研究对象,采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术,对其血液样品进行代谢产物检测;采用偏最小二乘法-判别分析进行数据处理,获得样品的分类信息和不同于正常人的差异变量。将上述差异变量进行不同病理组间对照,得到共有和特有的差异变量,在HMDB数据库和Wiki Pathways数据库中进行比对检索,鉴定其特征代谢物及对应的代谢通路。结果肾系疾病肝肾阴虚证患者共有4个相同的代谢物不同于正常人,分别为2-(羟基亚氨基)-丙酸、L-同型半胱氨酸、十六酸和二鸟嘌呤核苷四磷酸;不同的特征代谢物共有57个,其中慢性肾衰竭18个,慢性肾炎16个,慢性泌尿系感染14个,糖尿病肾病9个。结论慢性肾系疾病中,中医"同证异病"的理论具有客观物质基础。相同证型有一致的物质基础(生物标志物);疾病不同,其对应的物质基础(生物标志物)有差异。"病""证"对患者的物质代谢均有影响,而"病"的影响可能大于"证"的影响。     

胃食管反流病中医证型与谷胱甘肽转硫酶P1基因多态性关联的研究

[目的]探讨胃食管反流病(GERD)中医证型与谷胱甘肽转硫酶P1(GSTP1)基因多态性之间是否存在关联。[方法]选择85例GERD患者和15例健康对照者,通过PCR-RFLP方法检测GSTP1基因型。[结果]GERD患者GSTP1突变型基因的比例明显高于健康人群(P<0.05);其在Barrett食管(BE)中的比例高于反流性食管炎(RE)及非糜烂性食管炎(NERD)(P<0.05,<0.05);GSTP1基因多态性在RE中的分布差异无统计学意义(P>0.05);GSTP1基因多态性在GERD各中医证型中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]GSTP1基因多态性可能是GERD发生的遗传易感因素,与BE关系密切,但与本病中医证型分布无明显关联。     

舒心祛风汤对冠心病心绞痛患者血sICAM-1、sVCAM-1和MCP-1的影响

目的观察舒心祛风汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,探讨其作用机制。方法将86例患者随机分为治疗1组(29例)、治疗2组(29例)和对照组(28例)。治疗1组予西医常规治疗加舒心祛风汤,治疗2组予西医常规治疗加舒心饮,对照组予西医常规治疗。各组均治疗1个月,观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及治疗后血sICAM-1、sVCAM-1和MCP-1水平的变化情况。结果治疗1组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗1组sICAM-1、sVCAM-1与MCP-1水平均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗1组sVCAM-1水平低于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风舒心汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

王霞芳治疗小儿咳嗽经验

介绍王霞芳教授应用三仁汤的治法治则治疗小儿咳嗽的经验,并附案例以资验证。     

子宫肌瘤诊治心得

从审证求因，首辨虚实；辨证施治，喜用药对；女科疾患，情志尤重等方面论述中医药治疗子宫肌瘤的思路与心得，并结合典型病例加以具体阐释。     

针刺复合全麻对胆囊切除术患者围手术期血流动力学的影响

目的 观察针刺复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的影响。方法 选择择期腹腔镜胆囊切除手术ASAⅠ－Ⅱ级患者60例，随机分成两组，分别用全麻（对照组）和针刺复合全麻（针麻组）。两组均以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导，针麻组在全麻诱导前应用针麻仪刺激器（取双侧内关、合谷、曲池穴）进行电针刺激，针麻诱导15 min后与全麻组一样开始全麻诱导和维持。并运用胸电生物阻抗法无创连续血流动力监测仪监测麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后意识消失时、气管插管即刻、手术开始时、术毕、拔管时、拔管后10 min的心功能和血流动力学变化。结果 两组患者手术持续时间和麻醉维持时间均无统计学意义。单位时间维库溴铵用药量针麻组比对照组明显减少（P＜0.05）。对照组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）、心排血量（CO）、外周血管阻力（SVR）及血流加速度指数（ACI）在麻醉诱导期均显著低于麻醉诱导前（P＜0.05或P＜0.01）, 在插管即刻和拔管时均显著高于麻醉诱导前（P＜0.05或P＜0.01），而针麻组无明显变化；插管即刻和拔管时，MAP、RPP、SVR和ACI对照组明显高于针麻组（P＜0.05或P＜0.01）。结论 针刺复合麻醉具有双向调节作用，使术中血流动力学波动小，血液循环趋于稳定，并且能减少麻醉药用量，具有广泛的应用价值。     

黄萸方对大鼠糖尿病早期肾脏保护作用的研究

目的:观察中药复方黄萸方对实验性糖尿病大鼠微量白蛋白尿的疗效。方法:采用高糖高脂喂饲加低剂量STZ建立伴胰岛素抵抗的大鼠2型糖尿病模型,给予黄萸方治疗12周,动态观察血糖及尿微量白蛋白等指标。结果:黄萸方可降低血糖、减少尿微量白蛋白、减轻肾脏肥大、改善尿多症状、降低血清甘油三酯水平,疗效优于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦。结论:黄萸方可改善实验性大鼠2型糖尿病肾脏病变,主要是减少微量白蛋白尿的作用。     

清心泻肝方治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的观察清心泻肝方治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将234例病例随机分为试验组117例和对照组117例,分别用中药清心泻肝方与舍尼通治疗;两组均治疗3个月,观察临床疗效及疼痛指数、生活质量评分变化情况。结果两组共脱落14例,试验组、对照组各有110例完成观察,总有效率分别为80.91%、41.82%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组疼痛指数、NHI-CPSI评分、前列腺液评分自身治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间各项指标治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论中医清心泻肝法治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎疗效显著,可明显提高患者生活质量。