综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的 总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法 利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论 精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

高血压病防治的误区及对策

我国的高血压防治工作中存在着知晓率、治疗率和控制率都很低的现象,本文通过分析高血压病防治工作中常见的误区,提出了相应的对策.     

中心静脉置管患者导管相关性血栓风险预测模型的系统评价

目的 系统检索和评价中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型,以期为构建更高质量的中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL中中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型的相关研究,语种限定为中文和英文,检索时限为建库至2022年2月16日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入15项中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型构建研究,共涉及16个模型。16个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.641~0.850。12项研究的适用性较好,其余3项研究的适用性较差。15项研究的偏倚风险均较高,偏倚主要来自未选择合适的数据来源、研究对象的纳入和排除标准欠妥当、预测因子未完全从结局指标中被排除、样本量不足、连续性变量处理方式不合理、对缺失数据关注不足、变量筛选过程不合理、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合等。结论 现有中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型构建尚不完善,需要在后期的构建中关注对不同风险评估方法有效性的研究,以得到更好的高准确度的风险预测模型,为制订相关预防策略提供一定的参考和依据。     

婴儿A型乳头错觉的研究进展

阐述婴儿A型乳头错觉的发生率、不良影响及其影响因素,并分析婴儿A型乳头错觉的干预措施,以期为解决婴儿喂养困难、提高母乳喂养率提供借鉴。     

HbA1c变异性对糖尿病视网膜病变的影响及其截断值的判定

目的　评估糖化血红蛋白（HbA1c）变异性对2型糖尿病（T2D）患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的作用,并通过应用受试者工作特征（ROC）曲线找出糖化血红蛋白（HbA1c）变异性用于诊断早期DR的截断值（cut-off值）。方法　对3386例T2D患者进行纵向队列研究,随访2~5 a,平均4.0 a,每年行一次散瞳眼底检查。依据患者所有记录的HbA1c值计算其平均值（A1c-Mean）和标准差(A1c-SD),其中HbA1c变异性表达为A1c-SD。收集并分析患者病史和临床资料。采用线性混合效应模型探讨HbA1c变异性等因素对DR的影响,绘制ROC曲线以评价HbA1c变异性对DR早期的诊断价值。结果　混合效应结果显示,Alc-Mean、A1c-SD与DR的发展均呈正相关(β=0.049、0.031,均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HbA1c变异性曲线下面积（AUC）为0.630,用于诊断早期DR的cut-off值为0.625,敏感度为0.781,特异度为0.573。结论　HbA1c变异性能够预测T2D患者DR的发生,可作为初步预测DR的指标。     

热休克蛋白65对小鼠溃疡性结肠炎的作用机制研究*

目的 探讨热休克蛋白65（HSP65）对小鼠溃疡性结肠炎（UC）的作用及机制。方法 选择C57BL/6小鼠,应用葡聚糖硫酸钠法复制UC模型。6只正常小鼠为正常对照组（A组）,48只UC小鼠随机分成模型对照组（B组）、低剂量组（C组）、中剂量组（D组）及高剂量组（E组）,每组12只。A组和B组小鼠灌胃给予磷酸盐缓冲液（PBS）,C组、D组、E组小鼠分别灌胃给予HSP65,剂量分别是0.5、2.5及5.0?mg/kg体重。隔天灌胃1次,共7次,末次灌胃2?d后,麻醉处死小鼠。计算小鼠疾病活动指数（DAI）。取小鼠结肠中段组织,HE染色镜检并计算组织病理评分。取小鼠血液、脾脏和肠系膜淋巴结,分离有核细胞后采用流式细胞术检测调节性T细胞（Treg）活化情况。结果 HSP65蛋白治疗UC小鼠14?d,B、C、D及E组小鼠的DAI分别为（3.66±0.39）、（3.07±0.15）、（1.50±0.43）和（0.83±0.31）,C组、D组、E组小鼠DAI变化趋势有差异（P?<0.05）;C组、D组和E组小鼠结肠组织病理评分均低于B组小鼠（P?<0.05）;E组小鼠结肠组织病理评分低于C组和D组（P?<0.05）,D组小鼠结肠组织病理评分低于C组（P?<0.05）;与未治疗的B组比较,C组、D组、E组小鼠肠系膜淋巴结中的Treg细胞比例均高于B组（P?<0.05）。结论 HSP65蛋白可以缓解小鼠溃疡性结肠炎,其机制可能是通过激活小鼠肠系膜淋巴结中的静止Treg细胞,使得活化Treg细胞比例增加,再通过活化Treg细胞发挥抑制肠道炎症反应作用。     

手术室实习护生真实体验的质性Meta整合

目的 系统评价手术室实习护生实习期间的真实体验,为今后提升护理教学质量提供参考。方法 检索建库至2022年6月Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、EBSCO、PsycINFO、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库关于手术室实习护生实习体验的质性研究。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并用汇集性Meta进行整合。结果 共纳入12项研究,提炼26个研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新类别,得出多重情感体验、需求与期望和职业发展观影响3个整合结果。结论 临床护理教育者应建立组织支持系统,引导护生将压力转化为动力,重视职业安全培训,加强职业正向认知的教育,并积极建设手术室信息化教学资源,帮助护生缩短适应期。     

舌尖上的寄生虫——纪录片在医学寄生虫学教学中的应用体会

医学寄生虫学教学面临一些困境,如涵盖范围广、临床病例较为罕见、寄生虫标本少以及同日常生活联系不够紧密等,这些不利因素影响了教学效果。随着互联网的发展与普及,利用网络资源来增强寄生虫学教学活力不失为一种丰富课堂教学的手段。近年来,《探索发现》频道在线提供了关于寄生虫感染病例的纪录片《Monsters Inside Me》(体内恶魔)。该片制作精良、采用病例数量大,与寄生虫学联系紧密,每集大约3 min,非常适合课堂教学引用。但目前国内尚未充分利用这一宝贵的教学资源。作者直接将其引入课堂后发现,其可以丰富教学形式、吸引学生学习兴趣、提高课堂教学效果。此外,近年我国非常流行的纪录片《舌尖上的中国》在多方面涉及到与寄生虫学相关的知识点,教学中适当贯穿《舌尖上的中国》中所提及的一些信息,可以拉近书本知识和生活的距离,加深学生关于寄生虫的印象。总之,作者认为将相关纪录片引入医学寄生虫学课堂教学,这一做法具有良好的推广价值。