电针灸治疗精神药物所致肥胖症的临床观察

目的:探讨电针灸治疗精神药物所致肥胖症的疗效。方法:(1)治疗对象为服用精神药物所致的肥胖症患者。(2)符合肥胖症的诊断标准。(3)排除妊娠期、哺乳期患者,共计65人。(4)在主穴的基础上,根据辨证分型配合次穴。(5)先针刺,然后接通G6805-2多用治疗仪。(6)总疗程30次。结果:总有效率为89.23%。结论:电针是精神药物所致肥胖症的安全有效的治疗方法之一,并对治疗精神药物所致肥胖症提出了一些干预措施。     

康复期精神分裂症患者家庭关怀度的初步分析

目的:探讨康复期精神分裂症患者的家庭关怀状况。方法:随机选择50例康复期精神分裂症患者自评家庭关怀度指数(AP-GAR)问卷。结果:将APGAR问卷中每条目发生程度分为低、中、高的三个等级后,康复期精神分裂症患者的适应度各等级所占比例分别为8%、56%、36%;合作度为4%、40%、56%;成长度为6%、52%、42%;情感度为4%、48%、48%;亲密度为0、38%、62%;总分为0、24%、76%。结论:康复期精神分裂症患者家庭关怀度主要以不稳定的情感度、中等程度的适应度和成长度、良好的合作度和亲密度为特点,其家庭功能基本良好。建议应围绕如何提高患者的适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度等问题拟定相应的治疗计划,尽最大可能地恢复患者的社会功能。     

非药物治疗对阿尔茨海默病患者情绪及生活质量的影响

目的检验非药物治疗对阿尔茨海默病(AD)患者情绪、社交及生活质量的影响。方法将82例AD患者随机分为干预组和对照组(各41例),对干预组实施8 w的综合干预,采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)和AD患者生活质量(QOL-AD)量表评定患者入组时、6、12 w后的情绪和生活质量,并做前后对照和两组间的比较。结果 1对照组患者6 w时QOL-AD评分低于入组时(P<0.05);12 w时,CSDD评分高于入组时(P<0.01),也高于6 w时(P<0.05);QOL-AD评分低于入组时(P<0.05)。2干预组患者6 w时CSDD评分低于入组时(P<0.05);12 w时,CSDD评分低于入组时(P<0.01),也低于6 w时(P<0.05);QOL-AD评分高于入组时及6 w时(P<0.05);MMSE高于入组时(P<0.05)。312 w时,干预组患者MMSE和QOL-AD均高于对照组,CCSD低于对照组(P<0.01)。结论非药物治疗的干预可以改善轻中度痴呆患者的情绪及生活质量。     

模糊丧失的研究述评

丧失不同程度的发生在每个人的生命中,除了死亡等明确的丧失,每个人也会经历一种模糊丧失:没有明确定义或还没明确澄清的丧失;模糊丧失分为两个类别:一种是身体出席但是心理缺席;另一种是精神出席但是身体缺席。由于这种丧失还没有被个体正式的进行确定性感知,导致个体抵制哀伤开始或导致哀伤过程无法完成,这种丧失和其它的典型丧失有区别,关于模糊丧失和其应对策略的研究具有理论和实践的意义。     

精神分裂症患者认知功能损害及康复的研究进展

本综述从神经病理和神经生化角度对精神分裂症患者认知功能损害特点及可能机制进行分析,并概述其康复治疗。     

HRCT密度差值在诊断前庭窗型耳硬化症中的应用

【摘要】目的：探讨高分辨率CT（HRCT）扫描中前庭窗前区与锤骨头密度差值在诊断前庭窗型耳硬化症中的应用价值。方法：回顾性分析经临床确诊的107例前庭窗型耳硬化症患者（耳硬化组）和112例中耳炎患者（慢性中耳炎组）以及110例正常对照者（对照组）,将感兴趣区（ROI）分别置于前庭窗前区和锤骨头区域进行骨密度CT值测量并计算出三组前庭窗前区与同侧锤骨头的CT值差值。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价应用CT平均值和差值诊断耳硬化症的效能。结果：耳硬化组前庭窗前区平均CT值（1112.64HU）明显低于慢性中耳炎组和对照组（2071.63HU;2086.20HU）（c＝-15.821,P＜0.001;c＝-16.371,P＜0.001）;前庭窗前区与锤骨头密度差值平均值（-610.63HU）明显低于慢性中耳炎组和对照组（237.46HU;244.35HU）（c＝-15.232,P＜0.001;c＝-15.762,P＜0.001）;3组锤骨头平均CT值（1811.99HU;1830.62HU;1832.61HU）无明显的统计学差异（P＝0.076）。采用前庭窗前区平均CT值鉴别耳硬化症与慢性中耳炎的ROC曲线下面积（AUC）为0.964（P＜0.001）,诊断阈值为1892.42HU,诊断的敏感度90.63%,特异度93.92%;采用前庭窗前区平均CT值鉴别耳硬化症与正常耳的AUC为0.967（P＜0.001）,诊断阈值为1892.42HU,诊断的敏感度92.27%,特异度93.92%。CT差值＜0作为诊断耳硬化症的标准,诊断的灵敏度87.85%,特异度98.20%,AUC为0.930（P＜0.001）。结论：骨密度差值在前庭窗型耳硬化症的诊断中具有更加显著的灵敏度以及客观性。差值≤0即当前庭窗前区低于同侧锤骨头骨密度值时应考虑前庭窗型耳硬化症的诊断可能。     

延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量的影响。方法 80例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组出院时给予出院指导,观察组在对照组的基础上进行延续性护理,比较2组的遵医行为、生活质量和随访期间复发情况。结果干预12周后,观察组在饮食、情绪管理、适量运动、用药依从性、定期复诊方面的遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组心理因子、社会关系因子、环境因子评分及总分较干预前均获改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组除心理因子评分升高外,其余评分均无改善,观察组生活质量各因子评分及总分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组随访期间复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理有利于提高社区精神分裂症患者出院后的遵医行为,改善生活质量,降低复发率。     

α-苯基-N-叔丁基硝酮对MPP^+/MPTP诱发帕金森病模型的神经保护作用北大核心CSCD

目的探讨抗氧化剂α-苯基-N-叔丁基硝酮(PBN)对MPP^+/MPTP诱发帕金森病模型的神经保护作用。方法通过化学方法诱导自由基生成造成神经元损伤,分别在MPP^+诱导损伤的细胞模型和MPTP诱导的动物模型中研究PBN的神经保护作用。结果 PBN对非细胞体系产生的自由基表现明显的清除作用,能明显抑制MPP^+诱导的SHSY5Y细胞内自由基生成,提高神经元的存活率。在MPTP诱导的小鼠帕金森病模型中,PBN能明显提高黑质致密部酪氨酸羟化酶阳性细胞数目,增加黑质致密部Nrf2和HO-1蛋白的表达,提高纹状体内DA及其代谢产物含量。结论PBN对MPP^+/MPTP诱发帕金森病模型具有良好的神经保护作用。     

盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议。本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导。