BM25血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

目的：回顾分析在重症急性肾功能衰竭(ARF)患中，应用BM25血液净化系统进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法。方法：2000年6月至11月，用BM25CRRT治疗重症ARF患12例，回顾性分析BM25血液净化系统的特点，使用方法及报警原因。结果：12例患在使用BM25血液透析机进行CRRT治疗时出现的故障，经过原因分析，及时消除报警故障，排除故障因素，使治疗能顺利进行，并且延长透析器及管道的寿命，避免增加患痛苦及经济的负担。结论：及时、正确处理BM25血液净化系统的报警故障，可保证CRRT顺利进行，延长透析器及管道的使用时间。     

中药狼疮方对狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响

目的：探讨狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白细胞介素－6（IL－6）和白细胞介素－10（IL－10）水平及其中药狼疮方对其影响。方法：采用慢性移植物抗宿主病小鼠模型，给中药狼疮方、强的松及联合治疗后分别检测抗ds-DNA抗体、刀豆蛋白A（ConA)诱导的脾细胞增殖反应和IL－6、IL－10水平。结果：（1）脾细胞自身增殖反应性，模型组明显高于正常组（P＜0．05）；各治疗组治疗后脾细胞自身增殖反应性与正常组比较差异不显著（P＞0．05）。（2）模型组血清抗ds-DNA抗体为1．75±0．25，与正常组（1．20±0．21）比较差异有显著性（P＜0．01）。各治疗组血清抗ds-DNA抗体与正常组比较差异不显著（P＞0．05）。（3）模型组狼疮样小鼠脾细胞经ConA诱导下分泌Th2细胞因子IL－6和IL－10水平明显高于正常组及各治疗组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：狼疮方具有免疫抑制剂作用，可抑制T和B细胞活化，减少Th2细胞因子的形成和自身抗体产生，有效地治疗系统性红斑狼疮。     

颗粒膜蛋白的表达与狼疮肾炎的关系研究

目的 了解血浆黏附分子颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）水平及其在肾组织的表达与狼疮肾炎（ＬＮ）活动、肾脏病理及痛功能损害的关系。方法 用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定血浆ＧＭＰ－１４０水平,并用免疫组织化学染色法,观察正常肾和狼疮组织ＧＭＰ－１４０表达。结果 ＬＮ患者较正常人以及活动ＬＮ较非活动ＬＮ,血ＧＭＰ－１４０水平显著升高;ＬＮ肾组织ＧＭＰ－１４０表达较正常肾组织明显增强,且狼疮肾组织ＧＭＰ－     

连续性肾脏替代治疗中不同配方置换液的疗效比较

连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）是近年急救医学的重要进展之一,可大量清除患者体内的细胞因子、炎症介质,有利于肾功能和疾病的恢复。市售的血液净化置换液或透析液均为乳酸盐溶液,不适宜危重患者使用,尤其是肝功能损害的患者。因此,大多数医院采用床边即配即用的碳酸氢盐溶液,大大增加了护理工作量。我们从２０００年６月开始使用Ｐｒｉｓｍａ和ＢＭ２５血液净化系统进行ＣＲＲＴ,对置换液或透析液的配方进行总结、报告如下。 临床资料 １８例ＭＯＤＳ患者,男１２例,女６例,年龄１７～６９岁、病情危重,不宜搬动,需作床边ＣＲ…     

终末期肾脏病患者血清调脂素(Leptin)水平与营养不良的关系

目的 :探讨终末期肾脏病 (ESRD)患者血清Leptin水平改变与营养不良的关系及意义。 方法 :应用酶联免疫法 (ELISA)及放射免疫法测定 40例ESRD患者和 12例健康志愿者血Leptin及前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白等水平 ,同时应用临床上常用的整体评估 (subjectiveglobalassessment ,SGA )作营养不良分级 ,并对血Leptin水平与营养不良等级之间进行Spearman等级相关分析。结果 :ESRD患者Leptin水平明显较正常对照组高 (39.4± 7.3ng/mlvs18.4± 3 .3ng/ml,(P <0 .0 5 ) ,并与SGA营养不良等级呈正相关。 结论 :ESRD患者血清Leptin异常升高与其营养不良状态密切相关 ,可能是引起ESRD患者厌食、蛋白质摄入不足、能量消耗增多的因素之一。     

肾移植术后严重巨细胞病毒感染治疗经验

目的：总结８例尸体肾移植术后严重巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的治疗经验。方法：通过检测ＣＭＶ－ＩｇＭ或（和）检测血中ＣＭＶ－ＤＮＡ（ＰＣＲ法）结合临床症状及胸片确立诊断。以丙氧鸟苷治疗，配合静脉滴注大剂量丙种球蛋白，适当减少免疫抑制剂，治疗／预防二重感染，加强营养等综合治疗，结果：治愈６例，死亡２例，结论：严重ＣＭＶ感染致死率高，丙氧鸟苷加综合治疗措施的疗效是比较成功的。     

淀娄样变性病39例临床分析

目的 研究和分析淀粉样变性病的临床特征。方法 总结39例淀粉样变性病患者临床、实验室检查及治疗情况。结果 原发全身性淀粉样变性病22例，最常见受累脏器为肾（51%）、心脏（45%）、皮肤（36%）、神经和关节系统（23%）、舌（18%）、多发性骨髓瘤（14%），临床常表现大量蛋白尿、心功能不全、皮炎、四肢麻木和胸腹水，治疗效果差，预后差，有多发性骨髓瘤的预后更差。局限性淀粉样变性病17例，累及脏器有皮肤、咽喉部、膀胱、脑血管、脾，对症和手术治疗效果好，预后佳。结论 淀粉样变性病发病在我国有渐增多趋势，误诊率高，确诊须靠病理活榆，临床医生应提高对它的认识。     

重症巨细胞病毒感染和急性排斥肾移植受者T淋巴细胞亚群的动态变化

目的：探讨肾移植受者外周血Ｔ淋巴细胞亚群与发生重症巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染和急性排斥反应（ＡＲ）之间的关系。方法：采用ＣＯＵＬＴＥＲ公司生产的鼠抗人Ｔ淋巴细胞亚群单克隆抗体ＯＫＴ系列及ＥＬＩＴＥ型流式细胞仪对２３例重症ＣＭＶ感染者、８例ＡＲ患者和２０例正常肾移植者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行动态测定。结果：术后无ＡＲ者与ＡＲ者、排斥反应缓解者与未缓解者,其ＣＤ４／ＣＤ８比值变化差异有显著性意义（Ｐ〈     

反义寡核苷酸对间质性肾炎肾小管上皮细胞骨调素表达的调节

目的 探讨骨调素（ＯＰＮ）反义寡核苷酸对间质性肾炎肾小管上皮细胞ＯＰＮ表达的影响。方法 以一侧输尿管梗阻（ＵＵＯ）所致的间质性肾炎为研究模型,肾动脉内注射全硫代修饰的ＯＰＮ反义寡核苷酸,免疫组织化学双染及原位杂交技术检测ＯＰＮ的表达及巨噬细胞的浸润。结果 ＯＰＮ及其ｍＲＮＡ在间质性肾炎的发展过程中表达明显升高,巨噬细胞的局部浸泣均发生在过度表达ＯＰＮ的肾小管周围;ＯＰＮ反义寡核苷酸能显著抑制肾小管