以健脾为先论治难治性膜性肾病撷谈

特发性膜性肾病为临床常见病,中医药治疗疗效较好,脾肾亏虚为其基本病机,健脾补肾是其基本治法。笔者以李东垣脾胃论及其阴火学说指导特发性膜性肾病的治疗,形成了较为系统诊治特发性膜性肾病的临床思路与方案,今归结为如下几点:(1)健脾为先,补益脾肾畅气机,常用方为补中益气汤、半夏泻心汤、逍遥散等方加减;(2)升阳除湿,甘温健脾散阴火,常用升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤、健脾祛湿和络方等方剂加减;(3)祛风和络,固御肌表断诱因,益气祛风固表常用生黄芪、白术、苏叶、防风、荆芥、连翘等药;风邪客肾络者常用防己、穿山龙、蝉蜕、地龙、荷叶等药;(4)治病求本,因人而异调体质。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征1例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性疾病，中医病名为"肠郁"。郭朋教授根据IBS生理、病理特点，以疏肝健脾法调和肝脾，辨证施治，取得良好疗效。文章从病因病机、辨证论治及经典案例介绍等几个方面对郭教授治疗IBS经验进行系统阐述，以期为中医药治疗IBS提供理论和方法学参考。     

难治性胃食管反流病临证研究

难治性胃食管反流病是临床疑难病,症状反复,缠绵难愈,治疗棘手。中医药治疗“反酸”“吞酸”证历久源远,充分挖掘古籍,深研病机,提炼治法,发挥中医药特色,对治疗本病意义深远。     

从“血不利则为水”探讨乳腺癌相关淋巴水肿

导致血不利的原因一是不足,即由于气、血、津、液等物质的缺乏致无源行血;一是不通,即水、湿、痰、饮、瘀、食积、火郁、内风、外伤等病理因素阻滞,致血行不畅。血瘀经脉之内,则水亦瘀积脉中,致脉络胀满,形成水肿。乳腺癌术后患者,金刃本已损伤血脉,术后的放疗、化疗又属祛邪之法,故机体元气受损,气虚无力行血,血运行不畅,导致患侧上肢水肿。故治疗乳腺癌相关淋巴水肿时,应当血水同治,即活血利水之法要贯穿始终。先病血而后病水者,可以活血化瘀为主,利水为辅;先病水后病血者,则以利水消肿为主,酌加活血养血之品。但需要注意的是:①临证时切不可拘泥于单纯的活血利水法,而忽视乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者机体本身的状况。②临证勿忽视五脏与血、水的关系,以及肺、脾、肾、三焦与水肿的内在关系。③可多种方法联合运用,审证求因,标本同治。BCRL术后宜补气活血,通脉利水;术后兼化疗者可疏肝健脾、利水消肿;早期可在活血利水基础上,侧重利湿消肿,后期多湿聚为痰,治疗侧重化痰软坚。     

探析新型冠状病毒肺炎的眼表损害及中西医治疗对策＊

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）自2019年12月爆发以来，由于具有高传染性，迅速在世界各地蔓延，国内外疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅造成肺部、肠道、肾脏等多脏器损害，且部分患者以眼表损害为首发或伴发症状出现，临床上很容易被忽视。COVID-19的眼表损害归属于祖国医学“天行赤眼”范畴，本文结合国内外最新的文献报道，探讨新型冠状病毒（2019 novel corona virus，2019-nCoV）对眼表的损害，阐明其可能机制，并从中西医角度提出可行的治疗措施。     

房定亚以四神煎治疗急性膝关节炎经验

房定亚老师系中国中医科学院西苑医院主任医师,行医40余年,坚持理论与实践相结合、中西医相结合、辨病与辨证相结合的治疗原则,临床疗效颇佳。房师对疾病的认识有独到的见解、治疗上有丰富的经验。现总结并介绍其治疗急性膝关节炎的经验如下。急性膝关节炎是风湿免疫科临床常见病、多发病。临床表现膝关节红、肿、热、痛、僵硬、活动障碍。本病多见于骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。流行病学统计在60岁以上的人群中,放射学显示有膝骨关节炎改变征象的占85%,故膝关节炎对患者身体和活动能力均可造成较大影响。1中医学对本病的认识中医对…     

益气活血润肠方治疗早期腰椎骨折后便秘气虚血瘀证的临床研究

目的:观察分析中药治疗腰椎骨折后便秘的临床疗效.方法:将106例腰椎骨折后便秘患者随机分为2组.治疗组应用中药复方益气活血润肠方.对照组应用泻药番泻叶.观察观察患者疗效,疼痛及食欲不振改善情况,有无腹痛,腹泻.结果:两组患者疗效比较,两组等级疗效隙比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组有效率明显优于对照组.服药后食欲增强在两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组.两组患者的腹痛和腹泻情况在两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显低于对照组.结论:应用中药复方治疗腰椎骨折后便秘具有明显优势.     

施奠邦辨证论治泄泻的临证思路

施奠邦(1924-2005),上海市崇明县人,原中国中医科学院名誉院长。出身中医世家,17岁随父学习中医,1952年考入北京大学医学院医疗系学习西医5年。施老从医六十余年,精研医典,重视中医基础理论指导临床,积累了丰富的临床经验,尤擅长脾胃病及肝病的治疗。余有幸侍诊施老多年,深感其对临证具有独到的辨证论治思路,临床应用