蜡疗与超短波治疗骨折后功能障碍疗效对比观察

我科近几年通过综合物理康复手段治疗骨折后遗症３８例，取得了显著效果，现总结如下。１对象与方法３８例后遗症患者均系我院门诊及骨科住院病人，经复位、手术，固定后骨折愈合，但留下了不同程度的功能障碍。男２２例，女１６例，骨折部位、四肢骨折２９例，上肢７例，下肢２２例，锁骨５例，手指４例，克雷氏骨折２例。随机分为１组１４例，２组１２例，３组１２例，３组患者的症状、年龄、体征功能情况无明显差异，具有可比性。方法：１组１４例，主要采取以蜡饼及蜡浴为主，蜡疗采用溶点为５６°的医用矿蜡，溶化后用专用蜡盘冷却至适…     

腹部损伤460例诊治分析

目的探讨腹部损伤的诊治方法及注意事项。方法回顾性分析1995—2006年本院收治的460例腹部损伤住院患者的临床资料。结果手术治疗346例,保守治疗114例。治愈447例占97%,死亡13例占3%。结论除病史及查体外,腹腔穿刺涂片、B超、CT及X线检查是确诊腹部损伤最常用的有效方法。对开放性腹部或高度怀疑有腹腔脏器损伤的患者应积极手术,手术方式应结合患者的具体伤情及全身情况而定,应有损伤控制性手术的概念。保守治疗需进行严密的病情观察并随时做好手术的准备。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

目的:通过研究火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况,探讨如何选择合理方法对其进行及时有效的治疗。方法:对25例火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况进行回顾性总结分析,其中男18例,女7例;平均年龄36.2岁。骨折的部位为股骨骨折9例,胫骨骨折7例,肱骨骨折2例,骨盆骨折2例,锁骨骨折1例,椎体骨折1例,尺、桡骨骨折1例,髋关节骨折1例与膝关节损伤1例。骨折类型为未移位1例,移位2例,粉碎性10例,粉碎且移位6例,骨缺损6例。19例接受了骨科手术治疗,其他6例接受了清创治疗。10例采用外固定架固定,7例行内固定,4例行管形石膏固定,2例骨盆与髋臼骨折采用牵引治疗,2例锁骨骨折应用锁骨带治疗。结果:25例患者获得了平均4.2年的随访,18例骨折Ⅰ期愈合,6例需后期手术促进骨折愈合,1例截肢。有5例需要后期手术覆盖创面。大的并发症包括2例骨不连,4例延迟愈合,3例周围神经功能受损。结论:骨折固定方法的选择与骨移植是治疗火器伤所致的骨折与骨缺损的一项很有效的方法。     

先天性短食管胸腔胃畸形1例

先天性短食管胸腔胃畸形十分罕见。笔者遇到1例，报告如下。1 临床资料患儿女，6岁，因咳嗽3天住院。胸片意外发现后纵隔内巨大肿块。追问患儿既往史，自幼食纳差，进食慢，发育较同龄儿瘦小。影像学检查：①胸片：后纵隔内有巨大的软组织肿块影，其边缘轮廓清晰，光滑，密度不均。②CT扫描：纵隔窗显示位于右后纵隔内，膈肌上下有一软组织肿块影。边缘轮廓清晰、光滑（图1）。膈上肿块密度不均，靠前壁有弧形低密度影。膈下位于肝-肾间隙，继而向左转位，在左上腹可见肿块内充满混杂密度的内容物。③上消化道造影检查：贲门位于膈顶之上，…     

2O3例肝硬化病人乙型肝炎二对半及相关因素的探讨

目的：探讨乙型肝炎二对半及相关因素与肝硬化病人的关系。方法：使用酶标仪，上海实业科华生物高科技股份公司生产的乙型肝炎二对半检测试剂，严格按照操作规程对203例经过B超确诊的肝硬化病人的血清样品进行检测。结果：203例肝硬化病人中乙型肝炎表面抗原阳性率占46．3％，男性占79．4％，女性占21．6％。结论：乙型肝炎患者并发肝硬化的几率很高达46．3％，而且男性远高于女性，应引起高度重视。     

解剖型钢板治疗长骨近关节骨折疗效观察及分析

采用 Link解剖钢板对 5 0例不同部位长骨近关节骨折进行切复内固定治疗 ,并参照 Merchant评分标准 ,按功能、疼痛程度、活动范围等 5个项目进行综合评分。结果 :随访 3～ 16个月 ,全部骨折均于 3月内临床愈合。其中优 2 2例 ,良 19例 ,可 6例 ,差 3例 ,总优良率 82 .0 %。提示 Link解剖钢板因其特有的解剖构型 ,具有利于复位、固定牢靠及手术简单之优点 ,对近关节骨折的复位和关节早期功能锻炼有良好效果 ,可广泛临床应用     

不同筋膜血管蒂骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折

目的介绍利用不同筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗陈旧性腕舟状骨骨折的疗效。方法2002年9月-2010年5月,采用以桡动脉返支为蒂的骨瓣,或以骨间背动脉桡侧终末支的筋膜蒂骨瓣植入结合内固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折41例。结果38例经6～27个月（平均19．3个月）的随访,X线片显示腕舟骨骨折均在术后4～6个月获得骨性愈合,愈合率达100％。腕关节活动度为4例腕掌屈60°背伸50°34例腕掌屈达70°-80°．背伸45°-55°。腕关节活动时无疼痛。腕关节功能按Krimmer评分表测定：总体疗效为优29例,良9例。结论采用带不同血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折疗效确切。     

阿伦膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效分析

目的观察阿伦膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法选择原发性骨质疏松患者138例,年龄40～91岁,连续服用国产阿伦膦酸钠10mg/d,6～36月,观察治疗前后患者症状、骨密度变化和安全性。结果治疗后患者骨痛缓解,活动能力增加;骨密度明显上升,骨密度平均增长率分别为3.23%(Neck)、5.19%(Troch)、4.48%(Inter)、4.18%(Total)和11.59%(Ward's);治疗期间新发骨折3例,再骨折率为2.17%;上腹部不适发生率为7.97%,坚持服药自行缓解。结论阿伦膦酸钠对原发性骨质疏松症具有缓解骨痛、提高生活质量、增加骨密度、降低再骨折发生的作用,是有效、安全的药物。     

循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用

目的 探讨股骨粗隆间骨折病人常见问题的护理对策.方法 将循证护理应用于股骨粗隆间骨折病人,解决患肢疼痛、肿胀、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓问题的实践过程.结果 56例患者住院期间无一例发生肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症.结论 循证是临床护理基础,不仅可提高护理质量,对病人有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高骨科护理的专业性和特殊性.     

静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察静脉麻醉用于人工流产术的临床疗效.方法将1000例早孕妇女随机分为两组.观察组实行无痛人工流产术,对照组实行无麻醉人工流产术.观察术中镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中出血量及人流综合征发生情况.结果观察组镇痛效果完全,明显优于对照组,差异有显著性(有效率100%,P＜0.01).两组在宫口松弛程度、人流综合征、手术时间、术中出血量观察项目中,差异均有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切,安全可靠,值得推广.