Chiari骨盆内移截骨并加盖术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位术后效果影响因素分析

大龄儿童发育性髋关节脱位一般指6岁以上的儿童,由于患儿的持续负重,髋臼、股骨头的形态发生了较大的变化,软组织也随着股骨头的逐渐上移而变形明显。自2001年采用切开复位,Chiari骨盆内移截骨并加盖术,部分患儿合并股骨近端旋转截骨相结合的联合手术方式,疗效良好,报告如下。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

目的:通过研究火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况,探讨如何选择合理方法对其进行及时有效的治疗。方法:对25例火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况进行回顾性总结分析,其中男18例,女7例;平均年龄36.2岁。骨折的部位为股骨骨折9例,胫骨骨折7例,肱骨骨折2例,骨盆骨折2例,锁骨骨折1例,椎体骨折1例,尺、桡骨骨折1例,髋关节骨折1例与膝关节损伤1例。骨折类型为未移位1例,移位2例,粉碎性10例,粉碎且移位6例,骨缺损6例。19例接受了骨科手术治疗,其他6例接受了清创治疗。10例采用外固定架固定,7例行内固定,4例行管形石膏固定,2例骨盆与髋臼骨折采用牵引治疗,2例锁骨骨折应用锁骨带治疗。结果:25例患者获得了平均4.2年的随访,18例骨折Ⅰ期愈合,6例需后期手术促进骨折愈合,1例截肢。有5例需要后期手术覆盖创面。大的并发症包括2例骨不连,4例延迟愈合,3例周围神经功能受损。结论:骨折固定方法的选择与骨移植是治疗火器伤所致的骨折与骨缺损的一项很有效的方法。     

髌骨骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤多见于男性青少年,是骨肿瘤中最多见的一种。多发生于四肢长骨的干骺端,其中以股骨远端,胫骨近端最多发。发生于髌骨的骨软骨瘤未见报导。我院曾收治1例,经手术及病理报告证实,现报告如下:1　病例报告病人,男性,34岁,10月前无明显原因出现左膝关节隐痛,以下蹲时疼痛较明显。左膝关节无红肿,无交锁病史。疼痛与天气变化无关。患病来无贫血及消瘦,饮食、大小便正常。检查:左膝关节无红肿。左膝关节髌骨下缘处可触及1cm×2cm×3cm的包块,包块与髌骨同时活动,质硬,稍有压痛。左膝关节活动,屈曲120度,伸直0度。髌骨研磨试验(-),浮髌试验(…     

精神病患者家属心理健康状况的相关性研究与护理干预

目的:探讨精神病患者家属心理健康状况、影响因素及相关护理对策.方法:采用症状自评量表和Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表及自制一般情况调查问卷对134例精神病患者的家属进行评定分析.结果:精神病患者家属症状自评量表评分总分、总均分、阳性项目数高于国内常模,躯体化、敌对、偏执等因子分与国内常模相比具有显著性差异(P＜0.01).精神病患者家属症状自评量表评分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况、与患者的关系相关,而与年龄、职业无相关关系.焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于国内常模(P＜0.01).在134人中,87人有焦虑情绪,发生率为64.93%;65人有抑郁情绪,发生率为48.51%;同时存在焦虑和抑郁情绪的有64人,发生率为42.76%.结论:精神病患者家属普遍存在不同程度的心理问题,不同家庭因素对患者家属的心理健康状况有不同程度的影响,需采取相应的护理措施提高他们的心理健康水平.     

精神病患者基于日常生活能力评定量表分级护理的效果观察

目的 探讨在精神科住院患者基于日常生活能力评定量表进行分级护理的应用效果.方法 选取在我院精神科住院的患者324例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各162例.对照组采用常规分级护理,观察组基于日常生活能力评定量表进行分级护理.观察比较2组精神病患者护理质量评分、护理不良事件发生率、护理观察量表评分.结果 观察组护理文书、基础护理、病情观察、专科护理和护理质量总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);住院2个月后,观察组个人卫生、社会能力及社会兴趣优于对照组(P<0.05),观察组精神症状、激惹、抑郁、退缩程度低于对照组(P<0.05).结论 对精神病患者基于日常生活能力评定量表进行分级护理,可提高精神病患者护理质量,减少护理不良事件发生,改善患者精神症状,提高其日常生活能力.     

肱骨髁上截骨张力带固定治疗肘内翻28例

目的 手术矫正肘内翻，恢复肘关节的正常解剖形态。方法 肱骨髁上楔形截骨克氏针钢丝张力带固定治疗肘内翻畸形。结果 经6个月-6年随访。优良率96.43%。结论 此手术方法内固定牢靠，截骨面间有一定的聚胧力压应力，截骨面低，血运丰富，能促进截骨面的早期愈合，减少了外固定时间，有利于早期肘关节的功能锻炼，肘关节功能恢复良好。     

Chiari骨盆内移截骨并加盖术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

大年龄儿童发育性髋关节脱位一般是指6岁以上儿童，由于患儿持续负重，髋臼、股骨头的形态发生了较大的变化，软组织也随着股骨头的逐渐上移而明显变形。2001年以来作者采用切开复位，Chiari骨盆内移截骨并加盖术治疗32例，疗效较好，现报告如下。     

儿童股骨颈骨折疗效观察

目的:本文旨在观察闭合复位,电视下经皮穿针内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法:自1986年至今笔者先后治疗了36例儿童股骨颈骨折,年龄2岁~14岁;平均年龄为8岁。根据Delbet分类法将其分为四型,对无移位者采用髋人字石膏外固定;对有移位者采用牵引、电视下复位、经皮穿针内固定治疗,后以髋人字石膏外固定,平均固定时间为12周。结果:通过6个月的随访,17例发生不同的并发症,其中Ⅰ型2例;Ⅱ型10例;Ⅲ型5例。结论:儿童股骨颈骨折的并发症发生率较高,应尽早治疗,争取解剖复位。     

Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症

目的：观察Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症的临床效果。方法：从2002年12月至2007年6月治疗先天性高肩胛症21例,男14例,女7例。手术年龄平均6岁,最小2岁,最大15岁,肩胛骨平均高于对侧3cm。10例并发其他系统畸形,以脊柱、肋骨畸形为多。均采用Woodward术式治疗。结果：所有病例均获成功随访。平均随访2年6月（6月至4年）。术后平均肩外展上举增加50。,肩胛骨下移3cm。所有病例无一例合并臂丛神经损伤。结论：Woodward术式操作简便,损伤小,术后外观和功能改善满意,是治疗儿童先天性高肩胛症的一种较好的术式。     

肱骨髁上截骨张力带固定治疗儿童肘内翻畸形

目的评估肱骨髁上截骨克氏针钢丝张力带固定治疗儿童肘内翻畸形的临床效果。方法采用肘外侧切口,肱骨髁上外侧楔形截骨,2枚克氏针交叉固定,1枚钢丝“8”字缠绕固定于桡侧的两个针尾。结果45例患儿经6个月~2年6个月的随访,截骨处一期愈合,肘关节外观、功能正常。结论肱骨髁上截骨、克氏针钢丝张力带内固定方法操作简便,固定可靠,能有效治疗儿童肘内翻畸形。