肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤1例并文献复习

目的 探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的临床、影像及病理特征。方法 分析1 例纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、影像及病理资料,并复习既往发表的相关文献。结果18岁男性患者,因体检发现左肺上叶近中央区的部分实性伴空洞病灶。行肺叶切除,镜下病理检查发现,肿瘤边界欠清,以基底细胞、纤毛细胞和杯状细胞乳头状增生为主。诊断为( 左肺上叶)纤毛黏液结节性乳头状肿瘤,手术切除后未见复发。结论 此例患者为目前发现的年龄最小且发生于近中央区的肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤。该肿瘤是一种好发于肺外周部的罕见肿瘤,发生于近中央区的更罕见,绝大多数发生于老年人,青少年发病者罕见,一般无临床症状;影像学检查可见实性,部分实性或是磨玻璃结节,可见空洞,病变好发于外周肺,易于肿瘤混淆; 显微镜下见以基底细胞、纤毛细胞和杯状细胞增生为主,可见黏液湖形成,手术切除预后较好。     

基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者的护理效果研究

目的 探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。 方法 采用随机数字法将2018年1—8月间杭州市红十字会医院骨科收治的104例胸腰椎结核患者分为2组，每组52例。对照组采用常规健康宣教进行护理干预，观察组加用3D打印模型辅助护理干预。2组均由住院开始护理至手术前1 d。于护理干预前后采用Morisky-Green测评表评价患者绝对卧床依从性，自制量表评价相关健康知识掌握程度，采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)问卷评价2组患者抑郁及焦虑情况，进而探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。 结果 护理后，观察组绝对卧床依从性佳为96.15%，对照组绝对卧床依从性佳为67.31%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组健康知识总知晓率为98.08%，对照组健康知识总知晓率为73.08%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，2组SDS、SAS评分均显著下降(均P<0.05)，且观察组低于对照组(均P<0.05)。 结论 采用3D打印模型进行健康宣教可显著提高患者绝对卧床依从性，以及结核相关健康知识的知晓率，可稳定患者心理，有助于胸腰椎结核的后续治疗。      

利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及对患者免疫因子和预后的影响

目的 探究利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及其对免疫因子和预后的影响。 方法 选取2016年1月—2017年1月于杭州市红十字会医院就诊的98例肺结核合并重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),在抗结核治疗基础上,分别给予亚胺培南西司他丁和亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺治疗,随访28 d,比较2组患者临床疗效、细菌清除率、治疗前后免疫功能、细胞因子水平、生存情况及不良反应发生率。 结果 观察组治疗总有效率高于对照组(89.80% vs.73.47%,P=0.037);观察组的细菌清除率高于对照组(79.59% vs.57.14%,P=0.017);2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A及Ig G水平高于治疗前(均P<0.05),观察组上述指标高于对照组(均P<0.05);2组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(均P<0.05),观察组上述指标低于对照组(均P<0.001);观察组患者的生存率高于对照组(HR=0.360,95%CI:0.153~0.849,P=0.027);2组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(12.24% vs.10.20%,P=0.749)。 结论 利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎,可以提高临床疗效,增强免疫功能,降低细胞因子并提高生存率,且安全性有保证。      

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

通心络胶囊(以下简称通心络)是根据中医络病理论研究开发的一种中药复方制剂,可增加冠脉血流量,扩张血管,改善心肌缺血。本研究旨在观察通心络治疗冠心病心绞痛的疗效性及安全性。1临床资料2002年3月~2004年12月,在本院心内科住院及门诊的冠心病患者120例,男62例,女58例,年龄38~70岁,平均57.8岁,病程5天~30年,平均4.6年。随机分通心络组62例,对照组58例。两组年龄、病程、性别具可比性。入选标准:凡具备中医胸痹心痛主证,西医冠心病心绞痛诊断标准,年龄在18~70岁,每周发作2次以上的患者。排除标准:妊娠或哺乳妇女,有严重的心律失常,肝、肾功…     

平价医院能否解决"看病难"

最近,卫生部发出号召,希望全国各地能多建一些平价医院,以解决平民百姓看病贵和看病难的问题。杭州近日也开张了一家平价医院,新闻媒体多有报道,杭城百姓似乎也十分高兴,尤其是低收入居民和民工更是欢迎。然而,平价医院能否真正解决“看病难”的问题,作者持怀疑态度。不可否认,     

糖尿病肾病血液流变学改变及桃红四物汤的治疗作用

糖尿病肾病血液流变学改变及桃红四物汤的治疗作用３１０００４浙江省杭州市红十字会医院张永华０５００００河北中医药研究所裴林糖尿病肾病是糖尿病极其常见的并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因。据统计，病程在１０—２０年的糖尿病患者约５０％发生临床肾脏病，迄...     

早产儿呼吸暂停的护理

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，同时伴有心率减慢，紫绀及肌张力减低等表现。1原发性呼吸暂停早产儿胎龄越小，产生原发性呼吸暂停发病率越高。这是由于呼吸中枢发育未臻完善所致，任何细微的外界干扰均可影响呼吸调节。早产儿在体温过高或过低时，喂奶后和咽部受到刺激也可发生；此外胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器及酸性溶液进人食道中段，日食道运流可反射性地发生呼吸暂停。2继发性呼吸暂停多继发于颅内出血，低血糖，低血钙，及环境温度过高或过低等．3护理措施如何正确护理和处置呼吸暂停，这是护理工作中非常重要环节，首先要密切…     

人工气道患者鼻饲饮食的特点及护理对策

随着对肠内营养的优越性认识逐渐提高。肠内营养已广泛应用于临床，如机械通气患者、颅脑损伤昏迷患者等，因不能经口进食，常需留置胃管进行鼻饲。留置入工气道患者，由于人工气道的影响，插胃管及其鼻饲过程有其特殊性，现将我院2003年2月-2005年1月对82例留置入工气道患者管饲饮食的特点及护理总结如下。     

腹腔镜治疗异位妊娠的手术配合

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显增高趋势。 2 0 0 1— 2 0 0 4年我院应用该技术对2 5 3例异位妊娠患者进行腹腔镜下手术治疗 ,取得了良好的治疗效果 ,现将腹腔镜手术配合的体会介绍如下。1　临床资料本组患者年龄 2 0～ 4 2岁 ;经产妇 2 11例 ,