手法复位石膏外固定治疗Barton骨折

Barton骨折是桡骨远端背侧、掌侧缘骨折,合并腕的半脱位,是一种较少见的关节内骨折。自1998年以来对21例Barton骨折患者采用闭合手法整复、石膏夹板外固定治疗,经随访观察,疗效满意。     

手指中、末节缺损的显微外科再造

目的 报道手指中、末节缺损的显微外科修复方法。方法 本组采用吻合趾-指动、静脉和缝合神经的方法再造手指43例56指。结果 本组43例56指全部成活，其中有8例术后发生动脉危象，4例发生静脉危象，经积极处理或手术探查均成活。31例随访8个月～5年，患对再造指外形及功能满意。结论 拇、手指Ⅱ、Ⅲ度缺损时采用本术式具有不牺牲主要血管，创伤小、疗程短等优点，但需要术具有熟练的显微外科技术。     

胫骨横向骨搬移结合负压引流治疗糖尿病足溃疡的临床疗效分析

目的 :探讨胫骨横向骨搬移微血管网再生技术结合封闭负压引流治疗伴溃疡形成的糖尿病足的临床疗效。方法:对2015年11月至2016年12月采用胫骨横向骨搬移结合负压引流治疗的19例伴溃疡形成的糖尿病足的临床资料进行回顾性分析,男15例,女4例;年龄42~82岁,平均(64.57±7.14)岁;糖尿病平均病程(14.62±6.19)年;左足12例,右足7例;溃疡面积2 cm×3 cm~8 cm×6 cm;按照Texas分类法进行分类,所有病例为D期,其中2级3例,3级10例,4级6例。手术前后测量踝肱指数及密歇根神经体征评分(MNSI)评价患足周围血管和周围神经功能恢复情况,术后复查血管造影或血管彩超。结果:19例患者中17例术后获得随访,时间3~13个月,平均6.9个月。17例患足创面均得到愈合;术后3个月踝肱指数由术前的0.51±0.20升至0.93±0.18,差异有统计学意义(t=13.63,P=0.000);术后3个月的MNSI为5.76±1.44,优于术前的4.06±1.36,差异有统计学意义(t=7.31,P=0.000)。术后复查血管造影或血管彩超显示患足微血管网再生满意,患足功能达到正常运动和日常生活需要。结论:胫骨横向骨搬移微血管网再生技术可以重建患肢小腿以下微血管网,促进周围血管及周围神经恢复,结合封闭负压引流可促进创面愈合,具有手术简便、疗效确切,保肢成功率高的优点,是治疗糖尿病足溃疡的理想方法之一。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法本组13例患者，男5例，女8例，年龄57岁-92岁，平均72岁，均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折，病变部位：胸椎6处，腰椎9处，在DSA监测下对15个椎体行PVP，术后行cT检查。随访4个月-36个月（平均16．5个月）。结果13例患者手术均顺利完成，在术后48h内疼痛均明显缓解，均未出现肺栓塞、骨髓泥渗漏、神经损伤等并发症。术后住院1d～4d（平均1．5d）。结论PVP为疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者缓解疼痛症状和控制并发症提供了一种较好的微创治疗方法。     

前路松解联合后路矫形固定治疗重度脊柱侧凸

目的：评价前路松解联合后路矫形对重度脊柱侧凸的治疗效果。方法：2000年7月至2007年1月采用前路松解联合后路矫形固定治疗重度脊柱侧凸23例,男12例,女11例;年龄9～18岁,平均15.3岁。其中先天性半椎体脊柱侧凸9例,特发性脊柱侧凸13例,神经纤维瘤病性脊柱侧凸1例。冠状面上Cobb角81°～126°,平均97.4°。结果：术后侧凸Cobb角为10°～55°,平均37.4°,平均矫正率56.2%。身高增加0.5～7.5cm,平均5.2cm。全部病例均获随访,时间6～24个月,平均10个月,2例出现交界区＂附加＂现象,无断棒、脱钩等并发症。结论：脊柱前路松解安全、有效,联合后路矫形内固定治疗重度脊柱侧凸可获得满意治疗效果。     

相对数统计方法在大鼠骨痂影像量化资料中的应用

目的探讨骨痴影像学资料更好的数据分析方式。方法将实验大鼠70只随机分成实验组与对照组各35只，两组大鼠均造成随机一侧胫骨中上段横形骨折，髓钉固定。实验组切断胫骨骨折侧的坐骨神经，术后30天处死全部大鼠，拍双侧胫骨侧位X光片，测量患侧胫骨骨痂最宽处及相应健侧胫骨同一水平胫骨宽度。所得数据分别用患侧宽度数据／健侧宽度数据，得到一相对数。分别用宽度的绝对数数据和相对数数据进行统计分析。结果用患侧绝对数数据进行统计，用健／患侧相对数数据进行统计，两组数据差异均有显著性。结论在骨痂影像资料对比中，用相对数数据进行统计能有效地消除个体差异，使结果客观。     

第二届世界外固定与骨重建大会扫描

第二届世界外固定与骨重建大会于2012年9月5日～8日在巴西古都萨尔瓦多成功举办,巴西第11届ASAMI会议与本次会议同期召开。来自40多个国家的400余名代表赴会,中国大陆有12名骨科医师参加本次会议。会议地点设在位于大西洋沿岸     

医用聚氨酯/脱细胞软骨支架的研制

我们将医用聚氨酯(PU)材料与脱细胞软骨基质生成一种新的PU/脱细胞软骨基质材料,评价该材料是否适合作为软骨组织工程支架. 一、材料与方法 1:分组:根据PU与脱细胞软骨基质的构成比进行实验分组,单用PU组为对照组,构成比为2:1组为实验1组,构成比为4:1组为实验2组.每组又按3种不同的实验温度(0、-10、-20 ℃)分为3组.各组样本量均为35份.     

显微外科技术再造手指缺损37例临床分析

自1997年以来，我们采用多种方法再造缺损手指37例41指，取得了满意的效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组37例41指，其中男29例33指，女8例8指；年龄14～51岁。受伤指别：拇指26例，示指5例，中指5例，环指1例。合并有示、中指同时缺损2例，拇、示、中指同时缺损2例。手指缺损的部位：拇指均为Ⅲ～Ⅵ度缺损，示、中、环指中远节缺损4例，于掌指关节处缺损6例。急诊手术30例34指，余为择期手术。１．２手术方法拇指缺损的再造：拇指的功能非常重要，其伤残后如何再造以恢复其功能一直是重要课题。对拇指Ⅲ-Ⅳ度缺损，我们应用…     

完全性胸椎骨折脱位保留部分脊髓功能1例

患者,男,45岁,汽车挤压伤致严重脊柱骨折脱位。在当地医院拍X线片显示T7,8完全骨折脱位,右侧1～4、6、7肋骨骨折,左侧6～9肋骨骨折,伴右侧血气胸;随即行右胸腔闭式引流。3d后转入本院,生命体征稳定,腹部检查无异常,T7,8平面以下感觉、运动及反射消失。腹部B超未见异常,胸片显示右胸腔血气胸好转稳定。拍胸椎CT、MRI,CT显示T8椎板、右侧椎弓根及左后侧椎体骨折,T7,8发生完全骨折脱位。