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髌骨骨折是临床上常见的创伤疾病,AO张力带内固定治疗的疗效已被肯定。但部分患者术后出现克氏针退出,钢丝松脱,产生软组织刺激症状[1],影响膝关节功能恢复。笔者在经典的AO张力带固定结构上进行改良,于2003年4月~2008年3月应用改良的AO张力带内固定技术治疗髌骨骨折38例,达到 相似文献
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目的探讨儿童手部感染性骨筋膜室综合征的诊断及治疗方法。方法对2007年3月—2012年9月收治的12例手部感染性骨筋膜室综合征患儿,采取早期筋膜室切开减压、充分引流、积极抗感染等综合治疗。结果所有患者术后均得到随访,随访时间6个月~28个月,平均16.7个月。根据手部功能评定试用标准进行评估,优9例,良2例,差1例,优良率为91.7%。结论儿童手部感染性骨筋膜室综合征隐蔽性强,发展迅速,早期诊断和尽早手术切开减压、积极抗感染等综合治疗对于挽救患儿手部功能至关重要。 相似文献
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先天性垂直距骨(CVT)是罕见的先天性距舟关节脱位,其病因不明,许多研究表明与基因突变有关.CVT患者骨性结构、关节、韧带和肌肉等发生很大变化,有较特异的临床表现,因伴发固定性跟骨马蹄样外翻和舟骨向距骨背侧脱位而呈摇椅样畸形.CVT在影像学上有典型表现,3岁以下患者舟骨尚未骨化,X线片多不能显示,近来有学者提出超声检查可获得满意结果.根据临床和影像学典型表现可确诊CVT,但需与斜形距骨等疾病相鉴别.手术治疗是唯一有效的治疗方法,目前存在的争议主要集中在手术选择一期还是二期、手术入路选择等,目前多采用一期内外后多切口手术入路,最近有学者采用微创手术治疗并获得满意疗效. 相似文献
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目的 :探讨胫骨横向骨搬移微血管网再生技术结合封闭负压引流治疗伴溃疡形成的糖尿病足的临床疗效。方法:对2015年11月至2016年12月采用胫骨横向骨搬移结合负压引流治疗的19例伴溃疡形成的糖尿病足的临床资料进行回顾性分析,男15例,女4例;年龄42~82岁,平均(64.57±7.14)岁;糖尿病平均病程(14.62±6.19)年;左足12例,右足7例;溃疡面积2 cm×3 cm~8 cm×6 cm;按照Texas分类法进行分类,所有病例为D期,其中2级3例,3级10例,4级6例。手术前后测量踝肱指数及密歇根神经体征评分(MNSI)评价患足周围血管和周围神经功能恢复情况,术后复查血管造影或血管彩超。结果:19例患者中17例术后获得随访,时间3~13个月,平均6.9个月。17例患足创面均得到愈合;术后3个月踝肱指数由术前的0.51±0.20升至0.93±0.18,差异有统计学意义(t=13.63,P=0.000);术后3个月的MNSI为5.76±1.44,优于术前的4.06±1.36,差异有统计学意义(t=7.31,P=0.000)。术后复查血管造影或血管彩超显示患足微血管网再生满意,患足功能达到正常运动和日常生活需要。结论:胫骨横向骨搬移微血管网再生技术可以重建患肢小腿以下微血管网,促进周围血管及周围神经恢复,结合封闭负压引流可促进创面愈合,具有手术简便、疗效确切,保肢成功率高的优点,是治疗糖尿病足溃疡的理想方法之一。 相似文献
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目的 探讨股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的中长期疗效. 方法 自2003年3月至2008年12月,采用股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗62例青壮年股骨颈骨折患者,其中男50例,女12例,平均年龄39岁(16 ~ 62岁).车祸15例,摔伤47例.Garden骨折分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型29例,Ⅳ型25例,其中Ⅱ型均为头下型骨折.受伤到入院时间平均12 h(2~ 96 h),受伤到手术时间平均4 d(2 ~8 d).术后3个月开始部分负重,6个月后完全负重.术后39例随访3~5年,根据X线照片结果判断骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行MRI检查.根据Harris评分评价疼痛、功能、畸形、运动范围. 结果 术后2例发生骨折不愈合,骨折愈合率为96.8%.6例发生股骨头坏死,发生率15.4%.术后3个月与术后3年Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05).术后3年Harris评分优29例,良6例,一般1例,差3例. 结论 股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折手术操作简便,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,中长期疗效满意. 相似文献
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目的 报道应用显微外科技术治疗肱骨干骨折经常规2次以上手术仍未愈合的疗效. 方法 对肱骨干骨折已行2次以上常规手术仍未愈合的13例,均为肱骨干中段或中下段骨折,已行手术次数2~5次,病程18~60个月,平均39个月.全部病例再次手术,给予去除原内固定物,切除硬化骨痂,根据断端骨缺损情况,选择吻合血管髂骨瓣或腓骨,或骨膜瓣移植(位),重新钢板、外固定架或锁式髓针内固定. 结果 术后伤口一期愈合,1例并发桡神经牵拉伤,于术后6个月恢复,余病例均无手术相关并发症,骨折不连接于术后3~12个月获得骨性愈合,功能恢复满意. 结论 肱骨干骨折经常规手术后仍不愈合,应用显微外科技术修复是一个可靠的方法. 相似文献
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骨间背神经损伤临床较为常见,约占桡神经损伤的1/5左右,而且临床修复效果较好,自1990~2002年收治骨间背神经损伤24例,经用显微外科技术进行治疗,收到了满意的效果。报告如下。 相似文献
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孟氏骨折伴桡神经深支卡入肱桡关节一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者 ,女 ,3 6岁。因摔伤左上肢致左尺骨上 1/3段粉碎性骨折、桡骨小头脱位 ,伤后伸腕无力 ,拇手指伸直障碍。在当地医院行左尺骨骨折切开 ,复位钢丝克氏针内固定。术后 1个月余伸腕、伸指障碍入院。入院检查 :一般情况良好 ,左肘关节屈曲位 ,尺骨鹰嘴外露克氏针 ,尺骨上段后正中有 8cm长手术瘢痕 ,切口愈合良好。左肘关节屈伸活动度为 90°~ 110° ,前臂旋前 旋后为 10°~ 2 0° ,伸腕呈桡偏 ,拇手指伸直受限 ,手背及手指感觉正常。X线片示 ,左尺骨上段粉碎性骨折克氏针髓内加环扎钢线固定 ,桡骨小头向掌侧向外半脱位。入院诊断为陈旧… 相似文献
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