辨证治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎为临床常见病 ,治疗非常棘手。中医从整体观念出发 ,辨证施治 ,有一定优势。现结合临床 ,浅谈心得 ,以冀指正。1　重方法慢性前列腺炎的基本病机为湿热、瘀、虚 ,而其患者每多兼郁。《景岳全书·郁证》云 :“凡病五气之郁 ,则诸病皆有 ,此因病而郁也。”郁则气滞 ,气滞久必化热 ,复又能使病证加重 ,故其郁不可不察。慢性前列腺炎往往因湿热、瘀、虚、郁致病 ,常以《医学发明》中复元活血汤治之 ,借柴胡之疏达、穿山甲之通散、大黄之泻热 ,与程氏萆分清饮、知柏地黄丸合方 ,随证加减 ,每获良效。例 1:37岁。患慢性前列腺炎 2 …     

石蜡疗法治疗软组织损伤AO 分型Ⅰ级临床研究

目的:观察石蜡疗法治疗软组织损伤AO分型Ⅰ级的临床疗效及对应激因子、疼痛因子的影响。方法:选取软组织损伤AO分型Ⅰ级患者128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组给予祛风成骨胶囊、双氯芬酸钠联合治疗,观察组在对照组基础上给予蜡疗。比较2组治疗前后临床症状评分,检测治疗前后血液流变学指标、血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2 (AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)、五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等水平,观察疼痛评分及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均减少(P0.05);治疗后,观察组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均小于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均降低(P0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清NE、AT-Ⅱ水平均降低,SOD水平均升高(P0.05);治疗后,观察组血清NE、AT-Ⅱ水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清5-HT、SP水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P0.05);治疗后,观察组血清5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%,对照组为1.56%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:蜡疗可促进软组织损伤AO分型Ⅰ级患者局部血液、淋巴循环,改善临床症状及血液流变学指标,抑制炎性反应,缓解机体应激,减少生成疼痛因子,缓解疼痛,安全可靠。     

异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

摘 要 目的： 探讨异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及安全性。方法: AECOPD患者150例随机分为两组各75例,对照组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入,观察组在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、肺功能指标水平、血气分析指标水平及药品不良反应发生率等指标。结果: 观察组临床总有效率显著优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后呼吸困难评分、肺功能指标及血气分析指标均较治疗前有显著改善（P<0.05）,且观察组患者上述指标均显著优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗AECOPD患者可有效缓解临床症状体征,改善肺部通气功能,提高临床疗效,且未增加不良反应发生风险。     

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

目的分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法以174例老年高血压患者作为观察组,对患者进行综合护理干预,另选我院同期150例老年高血压患者作为对照组,对该组进行常规护理干预,对比两组护理前后患者健康知识知晓程度、依从性以及血压控制情况。结果观察患者接受综合护理干预后,健康知识得分、服药依从性和血压控制人数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可提高老年高血压患者自我行为管理,护理干预值得应用和推广。     

指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床研究

目的：观察指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN） 痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取DPN 痰瘀阻络证患者86 例,按随机数字表法分对照组和观察组各43 例。2 组根据指南予常规治疗措施,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗,2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后下肢震动感觉阈值、多伦多临床评分系统（TCSS） 评分、中医证候评分变化,并评价2 组临床疗效。结果：观察组总有效率为76.74%,显著高于对照组53.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组下肢震动感觉阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组下肢震动感觉阈值较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组下肢震动感觉阈值显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组TCSS、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TCSS、中医证候评分较治疗前降低,且观察组TCSS、中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN 痰瘀阻络证,能进一步改善患者的临床症状,疗效更佳。     

连续垂直锁骨下臂丛阻滞在断指再植术后镇痛的应用

目的 观察连续垂直锁骨下臂丛神经阻滞在断指再植术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择急诊ASA Ⅰ~Ⅱ级单指断指再植患者80例,随机分为2组,每组40例.A组为连续锁骨下臂丛阻滞,B组为单次常规臂丛阻滞.采用VAS（视觉模拟评分法）评估两组术后0.5、2、8、12、24、48 h的镇痛效果并观察其并发症.结果 两组患者术后前期镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,随着时间延长,A组VAS低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在神经刺激器的引导下,连续锁骨下臂丛阻滞留置术后镇痛效果确切,安全性高,镇痛效果明显优于传统的静脉镇痛,利于再植术后镇痛管理及再植的成活.     

中药敷脐防治胸腰椎骨折后腹胀、便秘

胸腰椎骨折腹胀、痛、满的主要原因是由于神经系统直接损伤或血肿刺激压迫交感神经等,造成胃肠功能紊乱,括约肌松弛,致使膀胱内容物潴留、积气积液。其所造成的痛苦往往甚于创伤的本身,轻者影响患者的饮食、睡眠,重者可使膈肌上升,导致呼吸困难,直接影响骨折治疗和康复。虽然腹胀随着病情恢复会逐渐缓解,但需要一个过程,约3～7天担。     

早产胎膜早破的影响因素分析

目的探讨早产胎膜早破的影响因素,为预防早产提供理论基础。方法采用病例对照的方法,研究影响早产胎膜早破的因素。结果在孕期增重上正常足月组明显高于早产胎膜早破组（P〈0．05）。在早产胎膜早破组和正常足月组中,无系统产检（OR=2．29,95％CI：1．02～5．14）、无吸烟或被动吸烟（OR=0．43,95％CI：0．19～0．98）、人工流产（OR=3．30,95％CI：1．44～7．59）、绒毛膜羊膜炎（OR=4．12,95％CI：1．06—16．05）、孕期阴道流血史（OR=9．60,95％CI：1．15～80．04）是影响早产胎膜早破的独立性因素。结论为预防早产,提高孕产妇和围产儿的健康水平,需要对影响早产胎膜早破的因素进行干预。     

大肢体离断再植术

2001年03月～2006年3月我们急诊收治再植大肢体完全性离断9例患者,笔者将临床治疗体会报告如下.……     

祛痹消痛胶囊中牡荆苷的含量测定

目的建立祛痹消痛胶囊中牡荆苷含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱条件：250mm×4．6mm不锈钢柱，填充剂为十八烷基键合相硅胶（5μm），流动相为乙腈-1％乙酸溶液（15：85）；检测波长为340nm；流速为1．0ml／min；柱温为28℃。结果牡荆苷浓度在8～80μg／ml范围内，与峰面积呈良好的线性关系。回归方程为y=49656x＋15576，相关系数r=0．9998，回收率为98．42％，RSD为1．15％。结论本法简便准确，专属性强，重现性好，可作为该制剂质量控制方法。