危重症患者替加环素的群体药动学

目的: 建立替加环素在危重症患者中的群体药动学模型,探究该类人群中影响替加环素药动学的因素。方法: 收集静脉使用替加环素的危重症患者的血样,使用高效液相色谱-质谱联用技术测定替加环素的血药浓度。利用NONMEM软件估算替加环素的药动学参数,通过向前纳入法和逆向剔除法建立替加环素群体药动学模型,并对该模型进行验证和评价。结果: 收集54名患者的143个血药浓度建立替加环素的群体药动学模型,静脉给药的一室模型较好地描述替加环素的药动学特征,替加环素的清除率(CL)、表观分布容积(V_d)的群体典型值分别为11.3 L·h^-1和105 L,患者的APACHE Ⅱ评分和年龄对模型有显著影响。结论: 建立的替加环素群体药动学模型预测性能稳定良好,APACHE Ⅱ评分影响替加环素CL,年龄影响替加环素V_d,可为临床替加环素在危重症患者中的个体化给药提供参考。     

卒中单元模式下脑血管病康复护理的新进展

在卒中单元模式下针对脑血管病致残特点进行评估分析,从生物-心理-社会3个角度进行早期康复护理,减少并发症、后遗症,促进身心康复,减少复发,提高了生存质量,减轻了社会负担.     

由老年人生理特点谈老年人心血管用药原则及禁忌

随着人们对心血管病危害认识的不断加深，心血管病治疗学也在迅速进展，心血管内科疾病复杂多变，用药方案严谨、复杂、种类繁多，且新药不断出现，对临床合理用药提出了更高要求，就心血管疾病而言，有其自身的特征，突出表现在心血管疾病易发人群多集中在老年病人，因此如何合理使用药物预防和治疗老年心血管病，减少药物不良反应，提高老年人的生活质量等问题，已迫在眉睫地摆在广大医务人员面前。     

浅谈多媒体技术优化形态学教学

本文通过多媒体技术在形态学教学中应用,说明多媒体技术是整合形态学课程结构,优化教学,提高教学效果的有效途径.并提出几点思考使多媒体技术更有效地在形态学教学中发挥作用.     

浅谈放射工作人员的健康检查

作者根据卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》中关于放射工作人员职业健康检查的规定,在某些方面与《放射工作人员健康标准》(GBZ 98—2002)及《放射工作人员管理办法》出现不一致性,本文提出工作中遇到的一些问题及解决办法,请商讨。     

内、外踝骨折合并下胫腓关节56例体会

我院骨科自 1976年以来 ,共收治外踝骨折合并下胫腓关节分离 5 6例 ,对于有下胫腓关节分离的均采用手术治疗 ,现将临床诊断与治疗情况报道如下。1　一般资料本组男 4 9例 ,女 7例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 2 9.5岁。其中开放性骨折脱位 7例 ,闭合性 7例 ,内踝骨伴有下胫腓关节分离 7例 ,外踝骨折伴下胫腓关节分离 3例 ,就诊时间为伤后 2 h到一周 ,致伤原因大致为扭伤、摔伤和车辆撞伤。2　治疗方法一般采取硬膜外麻醉下 ,外侧行“kocwer”切口 ,内侧做短弧形切口 ,先将内、外踝骨骨折部用螺丝钉内固定 ,再用一枚长加压螺丝钉于外踝骨端上方加…     

近海海产品与甲型肝炎关系的研究

甲型肝炎主要经粪口途径传播 ,常通过食物引起爆发流行。大连市为甲型肝炎高发区 ,近几年甲型肝炎年平均发病率约为 1 5 0 /1 0万。为了解大连市甲型肝炎高发原因 ,本文采用病例对照研究方法 ,分析甲型肝炎高发是否与食用某些近海海产品有关 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 .1　研究对象　选择 2 0 0 2年 2月 1日至 2 0 0 2年 4月 31日在大连市传染病医院住院的急性甲型肝炎患者做为病例 ,病例诊断依据《中华人民共和国甲型肝炎诊断标准》( GB1 70 70 - 1 997)执行。选择病例的亲属或邻居做为对照。本研究共选择病例 2 5 2例 ,对照 2 5…     

动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效．方法：对42例妇科恶性肿瘤患者采用选择性髂内动脉插管栓塞化疗，术后观察临床分期改善情况及手术率．结果：临床分期改善率83．33％，化疗后手术率为47．62％．结论：动脉栓塞化疗能改善临床分期，为手术创造机会．     

lncRNA LINRIS在肺腺癌细胞中的表达及对细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察lncRNA LINRIS在肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）细胞中的表达及对细胞增殖和凋亡能力的影响,并探讨其机制。方法:实时荧光聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction,RT-PCR）检测人支气管上皮细胞株（BEAS-2B）和LUAD细胞（A549和Calu-3）中LINRIS的表达水平;在LUAD中抑制LINRIS表达后,Western-blot检测CDH5的表达水平;在LUAD细胞中抑制LINRIS后,再过表达CDH5,应用EdU、CCK-8与Annexin V-FITC/PI双染色实验评估细胞增殖和凋亡能力的改变。结果:与BEAS-2B细胞相比,LUAD细胞中LINRIS的表达水平均明显升高(P＜0.05);抑制LINRIS表达后LUAD细胞中CDH5表达下调;LUAD细胞敲降RNA后,细胞增殖减弱和凋亡增加（P＜0.05）,而过表达CDH5后增殖和凋亡能力明显恢复（P＜0.05）;LINRIS对LUAD恶性表型的影响是通过调控CDH5实现的。结论:LINRIS在肺腺癌细胞A549和Calu-3中过表达,并且能够调控CDH5的表达,二者协同作用影响细胞的增殖和凋亡。     

急诊科Bipap呼吸机治疗急性左心衰47例

目的研究在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气(Bipap)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择47例急性左心衰患者,随机分成2组,对照组23例,给予常规治疗,治疗组24例,在常规治疗基础上加用Bipap无创呼吸机通气。观察两组患者治疗前后呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度(SpO2)、血气等指标,并对两组接过进行比较。结果治疗组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组。结论Bipap无创呼吸机在抢救急性左心衰有明显效果。