住院新生儿家属满意度调查

通过招募硕士研究生志愿者作为第三方,对本院新生儿科病区的部分出院患儿家属进行了35项的书面满意度问卷调查.调查依据三级专科医院行风建设的要求,内容包括患儿基本情况、医院服务水平、医院管理水平、医院医疗组等.调查表明,诊疗效果、医护水平和治疗费用是影响患儿家属满意度的显著因素.     

探索儿童医院警民共建机制的体会及建议

苏大附属儿童医院在与辖区公安分局警民共建过程中互惠互利,建立了规范、完善的有效机制,有效应对医患纠纷升级的现状,提升了医院安保工作专业化水平.针对不足之处,应进一步调整应急预案,加大宣传力度,完善信息公开,不断探索和改进共建机制,维护医院和谐稳定,打造平安医院.     

唾液酸对认知能力的影响

唾液酸以结合物的形式,主要为多聚唾液酸-神经细胞黏附分子和神经节苷脂来参与对神经细胞的影响,在海马组织也有高度表达,在学习、记忆等认知功能方面有重要的促进作用,是一种新型的、重要的大脑营养素.     

1例危重型手足口病肺出血患儿的护理

正手足口病~([1-4])(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起,发病急,主要通过消化道、呼吸道、分泌物密切接触等途径快速传播;以发热,口腔炎,手、足、臀部的斑丘疹、疱疹为主要表现的一种急性传染病;肠道病毒71型(EV71)是这类病例的主要病原~([5-7]);主要流行于每年5、6月份,夏秋季节高发~([8]),好发于5岁以下,尤以3岁以下年龄组发病率高,男童发病率明显     

布地奈德混悬液佐治儿童急性呼吸道合胞病毒和肺炎支原体肺炎的对比分析

目的 对比布地奈德混悬液雾化佐治儿童急性呼吸道合胞病毒（RSV）和肺炎支原体（MP）肺炎的效果.方法 对因急性呼吸道感染而住院的患儿1 373例,运用直接免疫荧光法检测分泌物RSV及实时聚合酶链反应法检测分泌物MP DNA,定量酶联免疫吸附试验法检测血清中特异性MP IgG、IgM抗体.其中确诊RSV肺炎168例,MP肺炎143例,RSV试验组、RSV对照组各84例.MP肺炎患儿143例,年龄（4.75±2.36）岁;男78例,女65例;MP试验组72例,MP对照组7 1例.试验组给予布地奈德混悬液雾化±常规治疗,对照组给予常规治疗,对比分析各组患儿治疗效果及预后.结果 MP试验组和MP对照组发热、过敏原阳性、血生化异常发生率及C反应蛋白水平分别高于RSV试验组和RSV对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而MP试验组和MP对照组喘息、肺部哕音、影像学阳性发生率分别低于RSV试验组和RSV对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组咳嗽、神经系统症状、肝和/或脾脏肿大、呼吸衰竭、血培养阳性发生率及白细胞（WBC）总数比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）;MP试验组与MP对照组、RSV试验组与RSV对照组上述指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RSV试验组治疗后咳嗽、喘息、肺部啰音缓解率明显高于RSV对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,余症状、体征、实验室结果缓解率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MP试验组治疗后咳嗽、喘息缓解率明显高于MP对照组,差异有统计学意义（P＜0.01或＜ 0.05）,余症状、体征、实验室结果缓解率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.RSV试验组影像学阳性缓解率高于MP试验组,差异有统计学意义（P＜0.05）.余症状、体征、实验室结果缓解率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 RSV、MP是儿童急性呼吸道感染的主要病原.在常规治疗的同时,联合布地奈德混悬液雾化治疗可?     

儿童皮肤性肥大细胞增生病12例临床与组织病理分析

目的归纳总结儿童皮肤性肥大细胞增生病的临床及组织病理特点。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月苏州大学附属儿童医院皮肤科诊治的12例儿童皮肤性肥大细胞增生病患儿的临床资料和组织病理学检查结果。结果皮损多表现为躯干、近端四肢圆形或类圆形的斑丘疹,部分可见单发结节,面部基本不受累,掌跖受累少见,Darier征部分阳性。组织病理学检查示:真皮浅层可见肥大细胞不同程度浸润,甲苯胺蓝染色阳性。均无皮肤以外的症状体征。结论根据典型的皮损特点及病理表现可诊断儿童皮肤性肥大细胞增生病。     

热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验

目的观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的效果及不良反应。方法将2011年11月到2012年11月符合卫生部发布的《手足口病预防控制指南》(2009年版)临床诊断标准Ⅰ期和Ⅱ期的220例手足口病患儿随机分为两组。治疗组110例用热毒宁注射液治疗,对照组110例用利巴韦林注射剂治疗,比较两组疗效及临床症状的改善。结果治疗组、对照组有效率分别为92.1%、73.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善症状及痊愈时间上均明显优于对照组(P<0.05),且没有发现明显的不良反应。结论热毒宁注射液治疗手足口病可缩短病程,皮疹消退快,治疗效果好,取得了良好的临床疗效,而且安全有效。     

某专科医院基于国标版疾病诊断相关分组的分组效果评价

目的分析某三级甲等专科医院使用2015国标版疾病诊断相关分组(China diagnosis related groups,CN-DRGs)分组器进行病例分组的效果,了解其适用性。方法采集该医院2015—2017年的住院病例数据,利用SPSS 20.0软件,从分组结果、医疗费用两方面,以方差减少量、变异系数、标准费用占实际费用的比例为指标评价分组效果。结果眼疾病和耳鼻喉科疾病组别的方差减少量分别为31.87%、70.64%。住院天数和医疗费用的变异系数均小于1.0的病例占比达到了98.00%以上。所有入组病例的标准费用占实际费用的比例为100.76%。结论 2015版CN-DRGs分组器对试点医院的分组效果良好,可开展后续的相关研究。     

他克莫司治疗50例儿童激素耐药型肾病综合征的临床研究

目的探讨他克莫司(Tacrolimus)治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析近6年来在苏州大学附属儿童医院肾脏科住院治疗并具有完整随访资料的激素耐药型肾病综合征患儿50例。每例患儿均使用他克莫司,剂量0.1~0.15 mg/kg,每12 h一次,定期监测他克莫司的血清药物浓度,根据他克莫司的血清药物浓度调整剂量,分别于使用他克莫司的0周(未开始使用)、4周、8周检测肝肾功能、24 h尿蛋白等生化指标。结果 50例患儿经他克莫司治疗2个月后总缓解率达86%(43/50例),完全缓解率48%(24/50例),部分缓解率38%(19/50例),最早显效时间2 d,未缓解率14%(7/50例)。治疗后血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、24 h尿蛋白等临床生化指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。50例患儿中肾炎型14例,单纯型36例。有25例患儿行肾活检,其中系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)缓解率90.1%(10/11例)、局灶节段性硬化(FSGS)缓解率75%(6/8例)、微小病变型(MCD)缓解率100%(4/4例)、膜性肾病(MN)缓解率50%(1/2例)。50例患儿治疗过程中6例患儿有恶心、呕吐等消化道症状,2例患儿出现腹痛,2例患儿出现高血压,1例患儿出现一过性肾功能损害,1例患儿出现血糖异常,1例患儿出现手足抽搐等,对症处理后大部分症状改善。结论他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效显著,同时不良反应少,是一种有很高临床应用价值的新型免疫抑制剂。     

Woodward手术治疗儿童先天性高肩胛症的围术期护理

对9例先天性高肩胛症患儿行Woodward手术治疗,术前做好心理护理及充分的准备,术后从病情观察、并发症、功能锻炼、心理等方面进行护理,术后患儿的外观及肩关节外展、患肢上举功能均有不同程度的改善。