ICU护士工作压力及其影响因素和应对措施的研究进展

工作压力是从业人员的职业要求与个体承担能力不平衡引起的身心压力状态，它会导致工作疲惫感，表现为体力、情绪和精神上的疲倦感。ICU是以严密的监护、治疗和护理方法对患者实施各器官功能的维护，以力求及时、有效地阻断和逆转危重症的进程。其繁、重、急的学科特点要求护士不仅要有扎实精湛的专业技能，还要有较强的心理应对和承受能力。     

基于靶向代谢组学的腹膜透析患者血清氨基酸水平探究

目的:分析腹膜透析(PD)终末期肾病(ESKD)患者血清氨基酸谱,探究其氨基酸代谢失衡状况,为氨基酸腹膜透析液的科学合理调整提供参考。方法:回顾性分析2015年1月-2015年6月某院肾内科147例终末期肾病行腹膜透析管植入术患者,与147例同期进行体格检查且未见异常的健康志愿者的完整临床资料。运用超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)法定量检测血清样本中24种氨基酸含量,结合多变量统计学分析筛选腹膜透析患者与健康志愿者的差异代谢物(t检验、变量投影重要性准则)。运用R软件对差异代谢物和实验室检测指标进行相关性分析,探究差异代谢物的生物学功能,并实现PD患者血清氨基酸谱系统聚类。结果:腹膜透析患者与健康志愿者的实验室检测指标与血清氨基酸含量多数存在统计学差异。血清氨基酸定量检测结果的多变量统计分析显示:腹膜透析患者与健康志愿者的氨基酸谱得分图呈现良好的分离趋势。进一步差异代谢物筛选表明,丙氨酸(P<0.001)、马尿酸(P<0.001)等在腹膜透析患者血清中显著升高,而牛磺酸(P<0.001)显著降低,是主要的差异氨基酸。相关性研究表明,不同类型氨基酸(芳香族氨基酸、支链氨基酸等)与实验室检测指标的相关性不同,马尿酸与血肌酐呈现中等强度的相关性(ρ=0.58,P=0.03)。结论:运用UHPLC-MS/MS能够快速、有效识别腹膜透析患者血清氨基酸代谢状况。马尿酸、牛磺酸、丙氨酸3种氨基酸的变化可为氨基酸腹膜透析液的临床合理优化提供参考。     

HCV RNA含量与肝脏组织病理学损伤之间的关系

目的:探讨丙型肝炎病毒感染者血清HCV RNA含量和ALT浓度与肝脏组织病理学损伤之间的关系.方法:应用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测681例HCV感染患者血清HCV RNA,电化学发光分析技术检测HBsAg,ELISA检测抗HAV IgM、抗HCV IgG和抗HEV IgM,Bayer全自动生化分析仪检测ALT浓度.H-E染色,光学显微镜观察组织病理损伤程度.结果:681例血清标本中,HCV RNA和抗HCV抗体均阳性和均阴性者分别是150例和420例,HCV抗体阴性而HCV RNA阳性40例,HCV RNA阴性而HCV抗体阳性71例.在排除了甲型、乙型和戊型肝炎病毒感染后,190例HCVRNA阳性患者中,36例患者在HCV RNA检测前后7 d内,曾进行过肝脏组织病理学检测,轻度、中度和重度肝脏病理学损伤患者血清中,HCV RNA浓度及ALT浓度相差均不显著.结论:血清学标志物和病毒核酸都是监测HCV感染的重要指标.HCV RNA浓度、血清ALT浓度与肝脏病理损伤相关性不显著,HCV RNA水平不能反映肝脏病理损伤程度.     

大环内酯类抗生素的临床评价

大环内酯类抗生素的临床评价第二军医大学长征医院药材科（２００００３）陈强，朱才娟大环内酯类抗生素为一类含１０～２０元内酯环的碱性化合物，自１９５２年Ｍｅｇｕｉｒｅ等发现第一个此类药物－－红霉素（Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）并应用于临床以来，大环内酯类抗...     

反相高效液相色谱法测定注射用甘氨双唑钠的含量

目的:建立高效液相色谱法测定注射用甘氨双唑钠的含量.方法:以替硝唑为内标,采用反相ODS色谱柱,以乙腈-0.05mol/L醋酸铵(15:85.V/V,三乙胺调节pH至8.6)为流动相,检测波长为316nm.结果:线性范围内相关系数r=0.999 5(n=4),平均回收率为100.11%,日内RSD<2%.结论:HPLC法可用于甘氨双唑钠的含量测定,方法简便、快速、准确.     

某院非住院患者合理用药监护系统的应用与分析

目的：分析非住院患者合理用药监护系统在某院的应用与实践，促进非住院患者合理用药。方法：介绍非住院患者合理用药监护系统的相关功能，并对其应用成效进行评价。结果：该系统具有个性用药交代、慢病管理与随访以及便捷的药品信息查询等功能。与应用传统咨询系统相比，非住院患者合理用药监护系统提高了慢病患者的用药依从性，降低了患者不良反应发生率；显著提高了药师对患者进行用药交代、解答用药疑问以及制订随访方案等工作的效率（P<0.01）；患者的满意度由90%提升至96%；纳入该系统的患者稳步上升。结论：借助该系统实现了合理用药服务由院内到院外的延伸，监护了非住院患者合理用药，扩展了服务途径，提升了药学服务价值。     

大鼠动脉粥样硬化和高脂血症一氧化氮特点的比较

目的　研究大鼠动脉粥样硬化时一氧化氮 (NO)的特点并将其与单纯高脂血症进行比较。方法　大鼠分为 3组 :正常对照组 ( 10只 ) ,予普通饲料、饮水 ;高脂血症组 ( 10只 ) ,饲以高脂饲料 (不含维生素D3) ;动脉粥样硬化组 ( 10只 ) :维生素D33× 10 5U/kg 1次肌肉注射、球囊损伤主动脉内皮并饲以含维生素D31.2 5× 10 6U/kg饲料的高脂饲料。 90d后检测血管诱导型 (iNOS)及内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)的表达及其活性。 结果　 90d后动脉粥样硬化组大鼠胸主动脉形成了明显的动脉粥样硬化斑块 ,而高脂血症组的大鼠胸主动脉结构未见改变 ;高脂血症组和动脉粥样硬化组血管中 ,eNOS较正常对照组表达减弱、活性下降 (P <0 .0 1) ,但两组间差异无显著性 ;高脂血症组iNOS与正常对照组相比 ,差异无显著性 ,而动脉粥样硬化组则明显升高 (P <0 .0 1)。斑块中iNOS呈强阳性。结论　高脂血症患者的eNOS表达减弱、活性下降 ,并在形成斑块时持续存在 ;iNOS只见于血管壁形成典型的动脉粥样硬化斑块时     

老年人及绝经妇女骨质疏松症的药物治疗

本文介绍了预防骨质疏松症的注意事项，重点介绍治疗骨质疏松症的骨代谢调节剂、骨吸收抑制剂和骨形成促进剂等三类药物，评价目前使用的各种代表药物的基本作用，并提出联合应用骨代谢调节剂、骨吸收抑制剂和骨形成促进剂是治疗老年人和绝经妇女骨质疏松症的最佳方法。     

超临界流体萃取法毛细管气相色谱法分析牡丹皮及制剂中丹皮酚的含量

采用超临界流体萃取法(supercritical fluid extraction,SFE)提取中药牡丹皮及其成方制剂中丹皮酚,以氯仿作改性剂,在温度90℃,压力28MPa下,二氧化碳动态萃取体积3ml;静态萃取时间5min。此法简便快速,萃取完全。用大孔径毛细管柱气相色谱法作含量监测,结果:相关性好(γ=0.9999),中药与制剂的回收率分别为97.8%,RSD=2.35%(n=3);100.3%,RSD=1.89%(n=3)。为中药有效成分的提取和质量控制提供了一种有效可靠的方法。