短时翻转恢复序列在皮肌炎、多发性肌炎中的应用价值

目的探讨短时翻转恢复(short-tau inversion recovery,STIR)序列在皮肌炎、多发性肌炎中的应用价值。材料与方法回顾分析我院12例经临床确诊和(或)穿刺活检病理证实的皮肌炎/多发性肌炎患者资料。选择双侧大腿肌肉作为感兴趣区,采用常规T1WI、T2WI及STIR序列进行扫描,观察STIR序列与T1WI、T2WI在病变检出能力上的差异。结果 (1)本组12例患者于MRI上发现双侧大腿有不同程度异常信号表现,其中提示为肌炎11例、肌筋膜炎8例、皮下结缔组织炎9例、肌肉萎缩伴脂肪浸润1例。(2)在STIR序列上,12例患者均被发现双侧大腿有异常信号;T1WI仅发现5例皮下结缔组织炎,1例肌肉萎缩,未发现肌炎、肌筋膜炎;T2WI发现6例肌炎,1例肌肉萎缩及2例皮下结缔组织炎,未发现肌筋膜炎。(3)在STIR序列上,发现有7例患者的双侧大腿后、内侧肌群信号较其他受累肌群信号高,经病理证实该处肌肉损伤程度较重。结论 STIR序列具有高软组织分辨率和高灵敏性,可明显提高软组织炎性病变的检出率,其信号强度可主观反映肌肉的损伤程度,在临床上具有重要应用价值。     

耐碳青霉烯铜绿假单胞菌医院感染的临床特征及危险因素分析

目的　研究耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA) 医院感染的临床特 征及危险因素。方法　收集咸宁市中心医院2017 年6 月~2018 年12 月分离的64 例CRPA 患者的临床资料,随机选择 128 例同期碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌（carbapenem-susceptible Pseudomonas aeruginosa ,CSPA）患者作为对照组,采 用病例对照研究的方式分析CRPA 感染临床特征及相关危险因素。结果　两组患者均以痰标本为主,差异无统计学意 义（χ2=6.668,P>0.05）。CRPA 感染主要来自神经外科、呼吸内科及ICU,ICU 患者CRPA 的比例显著高于CSPA 组, 差异有统计学意义（χ2=6.686,P<0.05）,CRPA 组对所有12 种抗生素的耐药率均高于CSPA 组,差异有统计学意义 （χ2=10.500~55.185,均P<0.05）,CRPA组患者死亡率（25.0%）显著高于CSPA组（10.9%）,差异有统计学意义（χ2=6.400, P<0.05）。多因素Logistics 回归分析发现机械通气、使用3,4 代头孢菌素、使用碳青霉烯类抗生素、联合用药、感染前 14 天内入住ICU（均P<0.05,OR>1）是发生CRPA 院内感染的独立危险因素。结论　该院CRPA 感染耐药率高,预后 差,且ICU 比例相对较高;CRPA 感染具有多个独立危险因素,加强对危险因素控制可以有效预防CRPA 感染播散。     

社区退休老人睡眠状况与心理健康的关系

目的:了解社区退休老人睡眠状况与心理健康的关系,为进一步干预提供科学依据。方法:以某社区退休老人100例为研究对象,用睡眠状况自评量表(SRSS)和症状自评量表(SCL-90)进行调查,分析SRSS与SCL-90评分之间的关系。结果:100例中SRSS评分阳性率56%,有慢性病(χ2=14.835,P=0.000)、70岁以上(χ2=6.996,P=0.008)、空巢(Z=-3.528,P=0.000)和家庭关系(Z=-2.754,P=0.006)、邻里关系(Z=-2.784,P=0.005)、健康自评较差(Z=-2.868,P=0.004)的老人睡眠状况相对较差,有睡眠问题的老人SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子评分和阳性项目数相对较高(t=3.752,3.154,2.818,2.516,3.047,3.559;P=0.000,0.002,0.006,0.013,0.003,0.001)。结论:社区退休老人大多存在睡眠问题,慢性病、年龄、空巢、家庭关系、邻里关系、健康自评是影响睡眠的因素,有睡眠问题者心理健康水平更低。     

异鼠李素对胃癌细胞增殖及凋亡的影响

目的观察异鼠李素对人胃癌细胞MKN28增殖及凋亡的影响,并探索其中可能的机制。方法将不同浓度的异鼠李素作用于MKN28细胞,24 h后收集细胞,采用CCK8法检测MKN28细胞的活性,BrdU/PI双掺入法测定细胞DNA合成及细胞周期,AnnexinⅤ/PI流式细胞术检测细胞凋亡,继而通过免疫印迹法检测MKN28细胞中凋亡及增殖相关蛋白的变化。结果随着异鼠李素浓度的增高,MKN28细胞活性逐渐下降,半抑制浓度(IC_(50))为62μmol/L,同时细胞周期进程减慢,表现为处于S期的细胞比例减少(P0.05),凋亡实验证实细胞凋亡明显增加。而免疫印迹法实验提示随着异鼠李素浓度的增加,Bax、p53及p21抑癌基因蛋白表达明显增强,而Bcl-2及Mcl-1促癌基因蛋白表达明显减弱。结论异鼠李素可能通过p53等凋亡相关蛋白抑制人胃癌细胞MKN28的增殖及周期进程,并且促进其细胞凋亡。     

体质量控制管理对子宫内膜异位症手术患者临床症状及雌激素的影响

目的探讨体质量控制管理对子宫内膜异位症患者术后临床症状及雌激素水平的影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年8月咸宁市中心医院妇产科收治的240例子宫内膜异位症患者(BMI≥24 kg/m2)的临床资料,其中154例术后给予体质量控制管理(2015年1月-2017年8月)的患者为观察组,88例未进行体质量控制管理(2015年1月-12月)的患者为对照组。比较两组术后临床症状、雌激素水平及复发率。结果术后3个月、6个月,观察组痛经、盆腔痛、性交痛评分均低于对照组,雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组术后6个月、9个月自然受孕率高于对照组,术后9个月复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论体质量控制管理能够有效缓解子宫内膜异位症患者术后的临床症状,降低雌激素水平,减少复发,促进受孕。     

环孢素A调控自噬诱导肿瘤相关巨噬细胞极化干预子宫内膜癌细胞的恶性生物学行为

目的:探究环孢素A（CsA）对肿瘤相关巨噬细胞极化的调控作用及其与子宫内膜癌（EC）细胞恶性生物学行为之间的联系,并初步探讨相关机制。方法:采用佛波酯（PMA）和白细胞介素-4（IL-4）诱导THP-1细胞向具有肿瘤相关巨噬细胞极化分型特点的M2样巨噬细胞分化,分别以50、100、150、200 ng/mL CsA处理诱导后的细胞24 h,CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术检测CD86和CD206表达,实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测诱导型一氧化氮合酶 （iNOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β)、重组人精氨酸酶1（Arg-1)的mRNA相对表达量。将人子宫内膜癌Ishikawa细胞随机分为4组并进行相应处理:对照组,Ishikawa细胞加入细胞培养液培养24 h;CsA组,200 ng/mL CsA干预Ishikawa细胞24 h;肿瘤相关巨噬细胞（TAM）组,肿瘤相关巨噬细胞培养液上清干预Ishikawa细胞24 h;CsA+TAM组,经200 ng/mL CsA处理肿瘤相关巨噬细胞的培养液上清干预Ishikawa细胞24 h。处理结束后,CCK-8法检测细胞活性,Transwell小室实验检测细胞迁移与侵袭,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Western Blotting检测自噬相关蛋白表达,免疫荧光染色检测自噬标记物LC3表达,透射电子显微镜观察自噬体形成。结果:经过不同浓度CsA处理肿瘤相关巨噬细胞后,细胞存活率未发生变化（P＞0.05）,而细胞中CD86表达增加、CD206表达下降,iNOS、TNF-α的mRNA相对表达量升高,TGF-β、Arg-1的mRNA相对表达量降低（P＜0.01）;与对照组比较,CsA组Ishikawa细胞存活率下降,迁移数目与侵袭数目减少,细胞凋亡率增加,Beclin-1蛋白表达下降、p62蛋白表达增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值下调,LC3荧光表达减弱,细胞内未见自噬体,而TAM组细胞迁移数目与侵袭数目增加,细胞凋亡率减少,Beclin-1蛋白表达增加、p62蛋白表达下降,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值上调,LC3荧光表达增强,细胞内自噬体数目较多（P＜0.01）;与TAM组比较,CsA+TAM组细胞存活率下降,迁移数目与侵袭数目减少,细胞凋亡率增加,Beclin-1蛋白表达下降、p62蛋白表达增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值下调,同时,LC3荧光表达减弱,细胞内自噬体减少（P＜0.01）。结论:CsA通过调控肿瘤相关巨噬细胞的极化,抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移与侵袭能力,其机制可能与细胞自噬水平相关。     

护理管理人员包容型领导对科室护士建言行为与创新行为的影响

目的 探讨护理管理人员包容型领导对科室护士建言行为及创新行为的影响,并检验建言行为的中介作用。方法 于2021年12月—2022年3月抽取2所三级甲等公立医院568名外科护士进行调查,采用包容型领导量表（Inclusive Leadership Scale, ILS）、创新行为量表（Nurse Innovation Behavior Scale,NIBS）和建言行为量表（Advisory Behavior Scale, ABS）对其进行问卷调查。采用SPSS 20.0统计学软件通过Pearson相关性分析及多元线性回归分析法检验变量之间的关系。结果 外科护士包容型领导平均得分35.49±3.68分,创新行为及建言行为平均得分分别为32.53±3.57分和26.28±4.37分。Pearson相关性分析显示,包容型领导与外科护士创新行为呈正相关（r=0.515,P<0.05）,包容型领导与外科护士建言行为呈正相关（r=0.607,P<0.05）,建言行为和创新行为呈正相关（r=0.717,P<0.05）。建言行为在包容型领导和创新行为中起部分中介作用,中介效应占总效应比...     

童趣化护理在机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎中的应用

目的 探讨机械振动排痰治疗儿童支气管肺炎中应用童趣化护理的效果。方法 选取我科住院治疗的136例支气管肺炎患儿,依随机数字表法分为观察组和对照组各68例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施童趣化护理,比较两组患儿的肺功能、临床症状消失时间和家长满意度。结果 与对照组相比,观察组FVC、FEV1、PEF均显著增高,发热持续时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间均缩短,家长满意度高(P均<0.05)。结论 在机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎中,童趣化护理能有效改善患儿的肺功能和临床症状,提高家长满意度。     

综合护理干预在丙种球蛋白冲击治疗小儿川崎病中的应用效果分析

目的 探讨大剂量丙种球蛋白冲击治疗小儿川崎病中应用综合护理干预的效果。方法 将我科住院治疗的50例川崎病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各组25例,两组均予以大剂量丙种球蛋白冲击治疗。对照组进行常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患儿的治疗依从性、不良反应发生率、家长满意度和C反应蛋白、白细胞计数。结果 与对照组相比,观察组患儿治疗依从性高,不良反应发生率低,家长满意度高,C反应蛋白及白细胞计数低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 在丙种球蛋白冲击治疗小儿川崎病中,综合护理干预能有效提升患儿的治疗依从性,降低不良反应发生率、C反应蛋白和白细胞计数和提高满意度。     

复方磺胺甲噁唑人体药动学与生物等效性研究

目的 研究单次空腹口服复方磺胺甲噁唑片在健康受试者体内的人体药代动力学特征和生物等效性。方法 试验采用单中心、随机、开放、单剂量、两制剂、两周期、两序列交叉设计,24例受试者分别空腹口服复方磺胺甲噁唑受试制剂T或参比制剂R。采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)检测血浆中的磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的血药浓度,用Phoenix WinNonlin 8.2软件计算药动学参数,评价两制剂生物等效性。结果 空腹试验受试制剂T和参比制剂R的磺胺甲噁唑C_max、AUC_0-t、AUC_0-∞分别为(27.340±3.400)和(28.042±3.527)μg/mL、(375.2±38.7)和(371.5±35.4)h·μg/mL、(390.0±42.9)和(386.7±41.0)h·μg/mL;甲氧苄啶C_max、AUC_0-t、AUC_0-∞分别为(0.845±0.198)和(0.838±0.144)μg/mL、(8.7±1.3)和(8.2±1.5)h·μg/mL、...