根管治疗失败患者感染微生态研究

目的观察未治疗和根管治疗失败慢性根尖周炎患者根尖周病损组织菌群构成和根管内壁及根外生物膜超微结构,为治疗提供理论依据。方法选取2018年4月至2019年4月本院牙体牙髓科收治的未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎患者40例,分为未经治疗组和治疗失败组,各20例。采集两组患者牙窝内根尖周病损组织,提取细菌DNA,构建16S rDNA克隆文库,采用高通量测序法分析根尖周病损组织中菌群构成。取两组患者根尖部位,劈开后经扫描电镜观察根管内壁及根外生物膜超微结构。结果两组根尖周病损组织G;菌检出率和克隆比均高于G;菌(P<0.05);未经治疗组根尖周病损组织中具有较高检出率的菌种从高到低依次为具核梭杆菌(Fusobaeterium nueleatum)、隐蔽小杆菌(Dialister invisus)、纤细弯曲杆菌(Campylobacter gracilis)、轻型链球菌(Streptococcus mitis);治疗失败组根尖周病损组织中具有较高检出率的菌种从高到低依次为粪肠球菌(Enterococcus faecalis)、惰性嗜血杆菌(Haemophilus segnis)、纤细弯曲杆菌(Campylobacter gracilis)、具核梭杆菌(Fusobaeterium nueleatum)、隐蔽小杆菌(Dialister invisus);未经治疗组中,有4例根尖孔周围见骨质陷窝,陷窝内有根管生物膜存在,主要由球菌组成,其他16例仅有少量牙骨质吸收,未见根管生物膜形成;治疗失败组中牙根尖外表面均可见不同程度的牙骨质吸收,根管内壁有呈间断岛状或分布连续片状分布的根管生物膜存在,主要由球菌或杆菌组成。结论以粪肠球菌为主的细菌定植和根尖外表面根管生物膜的形成可能是导致根管治疗失败的主要原因。     

高龄晕厥24例护理体会

2000年3月～2005年12月,我院收治24例高龄晕厥患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组男19例,女5例,75～88岁,平均80岁.均经询问病史、详细查体、心电图、24h动态心电监测、心脏彩色多普勒超声、CT、MRI或动脉造影确诊,有3例进行倾斜实验确诊.     

两种根管预备方法预备后约诊间痛的观察

目的:观察分析两种根管预备方法术后疼痛发生情况,并探讨引发根管治疗期间疼痛的相关因素.方法:临床诊断为急,慢性牙髓炎,慢性根尖周炎,牙髓坏死的患牙分为逐步后退法预备组60例和逐步深入法预备组61例,观察各自约诊间疼痛的发生情况.结果:活髓牙中分别有14.3％(逐步后退法组)和13.3％(逐步深入法组)发生约诊间痛,两组间无显著差异.死髓牙中,分别有26％(逐步后退法组)和15.4％(逐步深入法组)发生约诊间痛,逐步后退法组明显高于逐步深入法组.结论:对死髓牙患者,采用逐步深入法进行预备可减少约诊间痛的发生.     

96例腮腺区肿瘤临床分析

通过对96例经病理证实的腮腺区肿瘤临床资料的回顾性分析，结合良恶性腮腺肿瘤的发病特点及诊治要点，总结了混合瘤复发的一些基本原因和减少复发的处理方法。     

静脉滴注乐来致速发性过敏性休克1例分析

病历资料患者男,52岁,既往患糖尿病7年,有青霉素、磺胺药过敏史.因发热6d,用先锋霉素Ⅵ、洁霉素静脉滴注治疗未见好转,于2005年4月23日来我院急诊门诊就诊.     

托珠单抗和硫唑嘌呤对NMOSD患者视神经炎后视神经变化的影响#br#

摘要：目的　比较托珠单抗和硫唑嘌呤对视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）视神经炎（ON）后视觉功能系统变化的影响。方法　回顾性分析天津医科大学总医院神经内科收治的NMOSD患者67例,其中托珠单抗组33例,受累眼42只;硫唑嘌呤组34例,受累眼44只。采用视力表、光学相干断层显像、视觉诱发电位（VEP）检测并比较2组受累眼视力、黄斑区视神经节细胞复合体（GCC）厚度、视乳头周围视网膜神经纤维层厚度（pRNFL）、VEP P100波幅和潜伏期在随访1年前后的变化以及2组之间对应指标的差异。结果　与用药前相比,用药后托珠单抗和硫唑嘌呤组患者受累眼的最小分辨角对数（LogMAR）视力和低对比度视力均未发生明显变化,但2组患者受累眼黄斑区GCC、视乳头周围pRNFL厚度均变薄,VEP P100波幅均降低（P＜0.05）,硫唑嘌呤组患者VEP P100潜伏期延长（P＜0.01）,硫唑嘌呤组VEP P100波幅降低幅度较托珠单抗组大（P＜0.05）。结论　托珠单抗和硫唑嘌呤均不能逆转NMOSD患者ON后受累眼视神经变性萎缩的过程。但与硫唑嘌呤相比,托珠单抗可能有助于延缓视神经轴索变性。     

高血压急症患者的临床护理效果观察

目的:对高血压急症患者的临床护理方法及效果展开观察.方法:以该院收治的63例高血压症患者为例,将其随机分为两组,对照组行常规护理,观察组接受综合优质护理.比较不同护理方法的效果.结果:观察组护理总有效率及并发症发生率分别为93.9％与9.1％,与对照组的76.7％与20.0％差异较大,有统计学意义(P＜0.05).结论:对于高血压急症患者而言,通过展开综合优质护理,可有效改善其血压水平,大大减少不良反应的发生,值得临床重视.     

96例腮腺区肿瘤临床分析

通过对96例经病理证实的腮腺区肿瘤临床资料的回顾性分析,结合良恶性腮腺肿瘤的发病特点及诊治要点,总结了混合瘤复发的一些基本原因和减少复发的处理方法。     

接受IVF-ET治疗蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的比较

摘要：目的：分析接受IVF-ET治疗蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的差异。方法：回顾性分析2016年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心接受IVF助孕新鲜胚胎移植2597个周期与冻融胚胎移植2611个周期患者临床资料,根据女性民族不同分为新鲜胚胎移植蒙古族组302个周期、新鲜胚胎移植汉族组2295个周期;冻融胚胎移植蒙古族组320个周期、冻融胚胎移植汉族组2291个周期,分别统计新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植中民族差异对患者妊娠结局的影响。 结果：新鲜胚胎移植中,蒙古族就诊患者原发不孕比例、优质胚胎率高于汉族患者,蒙古族患者和汉族患者在活产率、临床妊娠率、囊胚率、胚胎种植率、卵裂率和受精率上比较无统计学差异（p＞0.05）;冻融胚胎移植中蒙古族患者与汉族患者在活产率、临床妊娠率、胚胎种植率上无显著性差异（p＞0.05）。结论：蒙古族和汉族女性患者接受辅助生殖助孕后,胚胎移植后妊娠结局无显著性差异,民族差异不影响妊娠结局。     

多囊卵巢综合征患者与正常排卵妇女GV期卵母细胞转录组的比较

目的：探讨控制性卵巢刺激（COS）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者和正常排卵妇女GV期卵母细胞中差异表达基因和主要信号转导通路的影响,从而筛选出影响PCOS患者卵母细胞发育的关键基因。方法：选择接受GnRH-a长方案将调的控制性超排卵的PCOS患者3例（PCOS组）和同期因男性不孕因素接受长方案将调的正常排卵妇女3人（对照组）,通过酶消化法分离颗粒细胞,收集经过卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）之后废弃的未成熟卵母细胞。构建cDNA文库,在Illumina MiSeq测序平台进行测序,并通过RT-PCR技术对测序数据进行体外验证（每组3个重复）。结果：获得了510 024 82个序列读取片段（reads）,包含8 G碱基序列信息。通过生物信息学软件共找到63个差异表达基因,极显著上调的基因19个,极显著下调基因有44个（Fold Change>4,FDR<0.01）。PCOS组患者血管内皮生长因子（VEGF）和脂肪酸脱氢酶1（FADS1） mRNA表达水平明显高于对照组（P<0.05）,Runt相关转录因子2（RUNX2）、趋化因子1（CXCL1）和热体克蛋白27（Hsp27） mRNA表达水平明显低于对照组（P<0.05）,与功能验证结果一致。差异基因基于GO功能注释可分为磷酰化、细胞自噬和转录调控等多个分支,利用KEGG数据库作为参考,这些基因主要富集于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B（PI3K-Akt）、转化生长因子β（TGF-β）、Hippo、p53和过氧化物酶体增殖剂激活受体（PPAR）信号通路中。结论：PCOS患者GV期卵母细胞中差异表达的基因可能影响卵泡发育和卵母细胞成熟,从而导致胚胎质量低下。