58例胃肠道瘘的临床诊治分析

目的 探讨胃肠道瘘的一般临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析58例胃肠道瘘患者病因、诊治方法及预后.结果 医源性瘘有29例（50.00％）,外伤性瘘21例（36.21％）,自发性瘘8例（13.79％）;治愈44例（75.86％）,迁延不愈6例（10.34％）,死亡8例（13.79％）.结论 医源性（50.00％）和外伤性（36.21％）因素是胃肠道瘘的主要病因,瘘的临床死亡率高（13.79％）,有效引流、肠管造瘘、营养支持、并发症处理（感染、出血）可以提高临床疗效,感染、出血是至死亡主要原因.     

去乙酰化酶1对人胰腺β细胞增殖及衰老的影响

去乙酰化酶1(sirtuin 1,SIRT1)是去乙酰化酶家族的重要一员,在恶性肿瘤、胚胎发育等病理生理学进程中发挥重要作用。本研究发现过表达 SIRT1可加快人胰腺β细胞 CRL-1837细胞的 DNA 合成、抑制细胞的衰老。免疫共沉淀证实 SIRT1可以与 p53结合,并改变 p53的磷酸化水平。     

自制PV液与大鼠肝脏低温保存:与UW液的对比

背景:目前许多学者对UW液成分进行改进,其目的主要在于进一步探索器官保存的原理,提高保存的技术和延长保存的时限;简化UW液的成分,以进一步满足临床运输、储存和使用的方便;寻找合适的替代品,降低UW液的成本以满足市场需要.目的:观察自制PV液对大鼠肝脏低温保存的效果,并与UW液进行对比.方法:将90只Wistar大鼠按随机数字表法分成3组,即UW液组、PV液组和生理盐水组,制作大鼠肝脏非循环离体灌注模型,分别使用相应灌洗保存液.每组再根据不同的保存时间分为保存0,6,12,18,24 h 5个亚组,每个亚组6只大鼠.测定保存不同时间后肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶活性变化,以及灌注流出液中氧自由基代谢产物丙二醛浓度与超氧化物歧化酶活性;观察胆汁分泌量及镜下肝脏形态学变化.结果与结论:PV液组与UW液组比较,灌注流出液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶活性相近,差异无显著性意义(P>0.05).保存6 h后,PV液组肿瘤坏死因子α质量浓度显著高于UW液组(P<0.05):保存12 h后,UW液组丙二醛浓度显著高于PV液组(P<0.05);保存18 h后,PV液组胆汁分泌量低于UW液组(P<0.05);两组光镜、电镜下组织形态改变相似.提示PV液与UW液对Wistar大鼠肝脏功能均具有保护作用,两者短时间保存效果相似,在抗氧化及清除氧自由基方面,PV液略优于UW液.     

进展期胃癌术后营养状态对化疗影响的临床观察

目的：观察进展期胃癌术后不同营养状态患者化疗期间的临床状况差异性,探讨营养治疗在营养不良患者化疗期间的临床意义。方法运用营养风险筛查（NRS2002）评价标准,选取进展期胃癌术后NRS＞3分的80例患者,随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组患者进行肠外营养支持,对照组除不予肠外营养支持外其余同实验组。比较两组患者的营养生化指标、化疗毒副反应。结果实验组和对照组在营养生化指标、化疗毒副反应评分差异上有统计学意义（P＜0．05）。结论营养不良状态是影响胃癌术后化疗的不利因素,降低化疗耐受力、生活质量,影响胃癌术后化疗的临床转归,营养支持治疗使营养不良患者化疗期间临床受益。     

蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血的治疗体会

目的探讨蔗糖铁注射液对纠正维持性血液透析患者的贫血疗效及微炎症状态的影响。方法选择血液透析患者98例，观察用药前后血红蛋白浓度、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，以及血清C反应蛋白、白介素-18、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α，并监测不良反应。结果8周后，治疗后血红蛋白水平及血清铁蛋白较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；血浆及血清C反应蛋白、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α均较治疗前显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。其有效率达94．90％。仅出现2例轻微胃肠不适反应，1例轻微心悸和1例皮肤瘙瘁。结论静脉补铁有效改善患者的贫血及缺铁，也加剧了其炎症状态。为针对其微炎症状态的干预治疗提供依据。     

高龄急性胆囊炎外科治疗64例体会

由于高龄患者各器官功能减退、免疫功能低下、机体反应差、并存病多,因此高龄急性胆囊炎病情发展快,容易误诊,手术风险大、术后并发症多、病死率高.2005年1月至2008年12月我们收治64例高龄急性胆囊炎,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组64例,男25例,女39例;年龄71～86岁,平均76.5岁.初次发病26例,再次或多次发病38例.发病至入院时间:24h内27例,1～3d 23例,3d以上14例.临床表现:右上腹部不同程度疼痛者49例,上腹及剑突下疼痛7例,胸前区疼痛5例,3例呈右下腹痛;发热29例,黄疸13例;扪及肿大胆囊21例,局限性腹肌紧张35例,休克4例.     

长链非编码RNA-MALAT1对结直肠癌细胞介导的血管形成的影响

目的观察长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)对结直肠癌细胞介导的血管形成的影响,并初步探索其中可能的机理。方法在结直肠癌细胞株SW48中通过转染质粒过表达MALAT1经常规培养或乏氧培养后,收集培养液上清利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其中血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并利用此培养液上清孵育脐静脉内皮细胞(HUVEC),检测其对HUVEC形成血管微管能力的影响;同时收集SW48细胞通过蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测其中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。结果在SW48中过表达MALAT1后,常规培养条件下其培养液上清中的VEGF含量为(514±32)mg/L,较对照组的(110±14)mg/L明显增高(P0.05),乏氧培养条件下MALAT1组VEGF含量为(928±18)mg/L,较对照组的(230±21)mg/L也有明显增高(P0.05);利用上述培养液上清孵育HUVEC,过表达MALAT1可促进其体外的成管能力;同时Western blot法证实过表达MALAT1可促进HIF-1α蛋白的表达。结论过表达MALAT1可促进结直肠癌细胞介导的血管形成,其可能作为结直肠癌新的药物治疗靶点。     

阿帕替尼对结肠癌细胞侵袭能力的影响及其分子机制

目的 观察阿帕替尼对结肠癌细胞株SW480侵袭能力及间质-上皮转化(mesenchymal-epithelial transition,MET)的影响及其分子机制.方法 通过细胞存活实验筛选阿帕替尼适宜剂量,通过Transwell检测其对细胞侵袭能力的影响,通过Western blot检测MET相关蛋白的变化.结果 在...     

不同基本医疗保障对维持性血液透析患者营养不良发生的影响

目的 观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良的发生率,及其与营养不良发生的关系.方法 维持性血液透析患者150例,按医疗保险支付比例不同将患者分为3组:城保组(84例)、镇保组(22例)和农保组(44例).采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐,尿素清除指数(Kt/V),重组人促红细胞生成素(EPO)的用量和并发症发生情况.结果 城保组的营养不良发生率为21.4%,镇保组的营养不良发生率为45.5%,农保组的营养不良发生率为52.3%,3组的差异有统计学意义(P＜0.01).农保组和镇保组的营养不良发生率较城保组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).而农保组和镇保组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).城保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均较镇保组和农保组高(P＜0.05),而镇保组和农保组差异无统计学意义.相反,城保组的血肌酐,血尿素氮,Kt/V,EPO用量和并发症发生次数较镇保组和农保组明显降低(P＜0.05或＜0.01),而镇保组和农保组之间差异无统计学意义.结论 不同基本医疗保障对MHD患者的营养不良发生率,疗效和预后有一定的影响.对报销较低的镇保和农保,建议政府应积极鼓励患者参加多种形式的商业医疗保险.     

异鼠李素对结肠癌细胞衰老的影响

目的观察异鼠李素(Isorhamnetin)对结肠癌细胞株SW48衰老的影响。方法通过AnnexinⅤ/PI流式细胞术检测细胞凋亡,筛选适宜的异鼠李素剂量,通过β-GAL染色检测异鼠李素对细胞衰老的影响,分别通过CCK8法及BrdU/PI双掺入法测定细胞增殖及DNA合成能力,继而通过免疫印迹法(Western blot)检测SW48细胞中衰老相关蛋白的变化。结果在SW48中加入不同浓度的异鼠李素,观察到当异鼠李素的浓度≤40 nM时,SW48细胞的凋亡水平没有明显的改变。因此后续实验中选择10 nM、20 nM及40 nM3种药物剂量。10 nM、20 nM及40 nM的异鼠李素作用下,SW48细胞衰老增加,细胞活性减低,细胞中DNA合成能力即细胞增殖能力下降,并且衰老及增殖相关蛋白如p53、p21等发生明显变化。结论异鼠李素可能通过促进细胞衰老抑制肿瘤细胞的增殖和生长。