加味吴茱萸散脐疗从肾论治老年性失眠的临床研究

目的探讨加味吴茱萸散脐疗从肾论治老年性失眠的临床疗效。方法将96例心肾不交型老年性失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取自制中药组方加味吴茱萸散穴位贴敷神阙穴,对照组采用常规西医治疗。对比治疗后2组的疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估各组患者的睡眠时间、睡眠效率、功能障碍等情况。结果脐疗敷贴与西药治疗对老年性失眠均有显著疗效,治疗组的治疗有效率高于对照组(P 0.05)。观察2组匹兹堡睡眠质量量表各项指标,发现治疗后对照组在改善入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面优于治疗组,但治疗组患者的睡眠质量、睡眠障碍、日间功能指数评分及总评分与对照组比较明显降低(P 0.05)。结论加味吴茱萸散脐疗从肾论治老年性失眠的临床疗效明确,对比西药治疗更能改善睡眠的质量,减少因睡眠质量差及药物不良作用导致的功能障碍。     

呼吸训练对脑卒中后卧床患者肺部感染的效果

目的 探讨呼吸训练对脑卒中后卧床患者肺部感染的效果。方法 选择海南省农垦总医院东湖门诊康复科2011年1月~2013年1月收治的脑卒中患者80例为研究对象,将其分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗与护理,观察组增加呼吸训练项目。比较两组患者治疗前后肺功能、炎症因子水平及痰液培养情况的差异。结果 治疗后,观察组患者一秒用力呼气容积、用力肺活量和白介素2分别为（45.98±4.37）%、（69.38±4.72）%和（8.31±2.17）pg/mL,对照组分别为（36.58±6.52）%、（60.54±4.30）%和（3.84±1.10）pg/mL,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组白细胞水平、C反应蛋白和白介素6水平分别为（8.38±3.39）×108/L、（58.49±12.10）mg/L和（21.19±4.39）pg/mL,对照组分别为（12.01±4.30）×108/L、（88.38±15.48）mg/L和（27.91±5.48）pg/mL,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组痰培养阳性率为2.50%,显著低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 呼吸训练可以对脑卒中后卧床患者肺部感染的预防起到积极作用,其可改善患者肺功能,提高患者体内抗炎能力。     

中药高位保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

目的观察中药高位保留灌肠配合中医护理治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法将60例急性黄疸型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。所选病例均给予护肝降酶、补充支链氨基酸、营养肝脏、防止其它并发症、辩证口服中药等对症治疗,治疗组在此基础上给予高位保留灌肠配合中医护理,疗程2周。观察两组患者治疗前后的临床症状、体征及血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)的变化。结果经过治疗,两组患者的TBIL和ALT均下降,临床症状、体征均改善,但治疗组的TBIL和ALT下降的幅度和临床症状改善明显高于对照组,治疗组总有效率达90﹥。结论中药高位保留灌肠配合中医护理治疗急性黄疸型肝炎疗效显著。     

DC-CIK细胞治疗晚期结直肠癌的临床疗效

目的：评价自体树突状细胞 (dendritic cell, DC) 联合细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer, CIK) 细胞治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效和安全性。方法： 采集2011年7月至2015年3月解放军第81医院肿瘤生物治疗科收治的142例Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者的外周血单个核细胞 (peripheral blood mononuclear cell, PBMC),经实验室体外诱导培养DC和CIK细胞。DC细胞通过结肠癌细胞株COLO 320或直肠癌细胞株HCT-116裂解物致敏后与CIK细胞回输至结直肠癌患者,观察DC-CIK细胞治疗的临床疗效和安全性。结果： 142例晚期结直肠癌患者经DC-CIK细胞免疫治疗后,客观缓解率为162%,疾病控制率为60.6%;1年生存率为47%,2年生存率为31%,3年生存率为31%;经细胞治疗后外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD3+CD56+ NK细胞、CD4+CD25+ Treg细胞比例、CD4+/CD8+比值及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA) 水平均无显著变化;单因素分析显示,TNM分期 (P=0.015)、治疗次数 (P=0.037) 及治疗前CEA值的正常与否为DC-CIK治疗结直肠癌的预后影响因素;多因素分析显示,治疗次数 (P=0.024) 和年龄 (P=0.015) 与DC-CIK治疗结直肠癌的预后密切相关。结论： DC-CIK细胞免疫治疗可能改善晚期结直肠癌患者远期生存率,可产生临床获益,无明显不良反应,安全可行。     

lncRNA PAX8-AS1对小鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡的调控影响

目的 观察lncRNA PAX8-AS1对小鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞凋亡的调控影响.方法 通过左冠状动脉前降支结扎构建AMI模型小鼠.取AMI模型构建成功的雄性小鼠64只,随机选择48只小鼠,于术后0、1、2、3、4、5d各处死8只小鼠,作为AMI组.小鼠选择方式同AMI组,并采取与AMI小鼠相同的手术方式,但不进行左冠状动脉前降支结扎,于术后0、1、2、3、4、5d各处死8只小鼠,作为Sham组.Sham组中剩余小鼠随机分为Sham+ Ad-shCon组(8只)、Sham+ Ad-shPAX8-AS1组(8只);AMI组中小鼠随机分为AMI+ Ad-shCon组(8只)、AMI+ Ad-shPAX8-AS1组(8只).采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测AMI组和Sham组小鼠术后心肌组织中PAX8-AS1水平变化.采用红四氮唑(TTC)染色法检测Sham+Ad-shCon组、Sham+ Ad-shPAX8-AS1组、AMI+ Ad-shCon组、AMI+ Ad-shPAX8-AS1组小鼠梗死面积(IS)/危险区域(ARR);采用TUNEL染色法检测小鼠心肌细胞凋亡水平;采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫组化及蛋白质印迹法检测小鼠心肌组织PAX8-AS1 (RT-PCR)、B淋巴细胞瘤-2相关x蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及裂解的半胱天冬酶-3(cleaved-caspase3)表达水平.结果 AMI组小鼠PAX8-AS1表达水平随着AMI术后时间的延长而增加,在术后第3天其PAX8-AS1表达水平达到最高值,并高于Sham组,差异有统计学意义(P＜0.05).与Sham+ Ad-shCon组比较,Sham+ Ad-shPAX8-AS1组PAX8-AS1表达下调,差异有统计学意义(P＜0.05),AMI+ Ad-shCon组及AMI+ Ad-shPAX8-AS1组PAX8-AS1、IS/ARR、心肌细胞的凋亡指数、Bax及cleaved-caspase3均上调,Bcl-2下调,差异有统计学意义(P＜0.05).与AMI+ Ad-shCon组比较,AMI+ Ad-shPAX8-AS1组PAX8-AS1、IS/ARR、心肌细胞的凋亡指数、Bax及cleaved-caspase3下调,Bcl-2上调,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAX8-AS1在AMI心肌组织中呈高表达,PAX8-AS1低表达可减少梗死面积,抑制心肌细胞凋亡,其作用可能与调节凋亡蛋白有关.     

经支气管镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺部疾病的研究进展

近十几年来,经支气管镜肺减容术（BLVR）治疗严重的慢性阻塞性肺部疾病有望替代外科肺减容术（LVRS）治疗终末期肺气肿患者。目前研究认为有效的方法有支气管腔内单向阀技术（EBV）、人工支气管旁路术（ABS）、肺减容线圈（LVRC）、生物凝胶支气管封堵（PLVR）和经支气管镜热蒸汽消融（BTVA）等。有关研究显示, BLVR治疗重度肺气肿的主观评判指标明显改善,但客观指标长期改善不明显,因此BLVR长期的疗效还需进一步研究。本文就经支气管镜肺减容术治疗严重慢性阻塞性肺部疾病的进展做一综述。     

从学生实际出发讲求教学的实效性--浅谈专业基础理论课教学的体会

教学是教师和学生之间的活动,教师应根据学生实际,有的放矢地开展教学活动,选用最合适的教学方法,激发学生的学习兴趣,使他们在思维能力、学习方法、学习能力等方面得到提高。