口服烟酸致过敏反应一例

[病例] 男,69岁.主因左足脉管炎收入院.入院当日予口服烟酸100 mg、3/d,丹参片1 g、3/d,肠溶阿司匹林100 mg、1/d,午饭后2 h同时服以上3种药物,数分钟后出现面颈部皮肤潮红、瘙痒,明显鼻塞、呼吸困难.查体:体温36.8℃,心率98/min,呼吸45/min,血压118/67 mmHg.立即停服所有药物,予吸氧,5%葡萄糖500 ml加维生素C 1 g静脉滴注,地塞米松10 mg入壶.30 min后症状缓解.因考虑烟酸可致上述过敏反应,停烟酸片,当晚及翌日仍服其他药物,无异常.     

重症急性胰腺炎保守治疗三例

重症急性胰腺炎(SAP)是发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和病死率较高的外科急腹症,对SAP施行个体化治疗方案目前已成为共识.本科2008年8月~2009年2月共收治重症急性胰腺炎3例,采用个体化综合保守治疗收到了较好的效果,现总结报告如下.     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：研究丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择2008年12月至2011年12月我院收治的冠心病心绞痛患者150例,随机分为治疗组和对照组。对照组70例,给予常规治疗,治疗组80例,在常规治疗的基础上给予丹红注射液,15d为一个疗程,用药一个疗程观察疗效。结果：治疗组临床总有效率为91．3％,对照组临床总有效率为77．1％,治疗组心电图改善总有效率为81．3％,对照组心电图改善总有效率为62．9％,两组差异经统计学分析有显著性（p〈O．05）。结论-丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广应用。     

药物对颈股脉搏波传导速度影响的研究进展

近年来,随着动脉硬化检测仪的问世,脉搏波传导速度(PWV)被认为是可以准确检测动脉硬化的无创性指标之一。临床实践表明,降压药能有效地降低血压,使颈股脉搏波传导速度(cfPWV)降低,改善动脉弹性;降脂药除降低血脂外,还具有辅助降压、降低cfPWV、改善动脉弹性的作用,即具有独立于"降脂"之外的非降脂作用。因此,凡能够降低血压或降低血脂的药物均能使cfPWV降低,改善动脉弹性。因而,作为无创性检查手段之一,cfPWV既是判定大动脉弹性的金标准,也可作为评估药物疗效的金指标。     

复方丹参滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：研究复方丹参滴丸治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对肌钙蛋白T、C-反应蛋白的影响.方法：将56例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均给予常规治疗及基础药物治疗,治疗组在此基础上给予复方丹参滴丸.治疗30天后检测心搏出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）及肌钙蛋白T.结果：两组患者各项检查指标比治疗前均有显著改善,且治疗组大部分指标改善程度显著优于对照组.结论：复方丹参滴丸能明显增加冠脉血流量,改善心肌缺血,降低心肌耗氧量,增强心肌收缩力,改善心衰症状.     

麝香保心丸对急性心肌梗死后左室重构及心功能影响的超声观察

目的：观察麝香保心丸对急性心肌梗死患者左室重构及心功能的影响。方法：选择106例发病12h内的急性前壁心肌梗死静脉溶栓后再通的患者,随机分为治疗组和对照组各53例,两组均给予常规治疗,治疗组加用麝香保心丸口服,每次2丸,日3次,分别于发病后1周及24周采用二维超声心动图监测,并计算左心室舒张末期、收缩末期的容积指数（LVEDVI、LVESVI）、左心室射血分数以及质量指数（LVEF、LVMI）、梗死区的局部室壁运动指数（RWMI）。结果：治疗1周后,两组左心室舒张末期、收缩末期的容积指数、左心室射血分数以及质量指数、梗死区的局部室壁运动指数的测量值比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗24周后,以上各项指标的测量值比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：麝香保心丸可改善急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后心功能,抑制左室重构。     

中医联合肌氨肽苷治疗腰椎间盘突出症57例

目的：观察中医联合肌氨肽苷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将114例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予中药熏蒸、针灸推拿等中医治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用肌氨肽苷治疗。结果：治疗后两组VAS评分比较,观察组显著低于对照组（P〈0.05）;观察组有效率为94.74%,对照组有效率为73.68%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医联合肌氨肽苷治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

针刺配合雾化治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察针刺配合雾化治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将102例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用针刺配合雾化治疗,对照组单纯采用雾化治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P＆lt;0.05）,疗程短于对照组（P＆lt;0.01）;两组患者均未发生不良反应。结论：针刺能有效强化雾化治疗的疗效,针刺配合雾化治疗可在短期内缓解症状,缩短疗程,促进后期康复。     

颈动脉粥样硬化斑块状态及性质与溶血磷脂酸及磷脂水平的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块状态及性质与溶血磷脂酸（LPA）及磷脂（AP）水平的关系,从而揭示LPA及AP对缺血性脑血管病的早期预警作用。方法对75例颈动脉超声提示存在颈动脉粥样硬化斑块的头痛头晕者,行颅脑CT/MRI、经颅多普勒检查（TCD）及LPA和AP测定,按斑块位置、大小、数目3种状态及斑块性质进行分组。并选41例健康体检者作为对照组,比较不同组间的LPA和AP水平。结果①斑块最常发部位是颈动脉膨大处,其次是颈内动脉起始部,颈总动脉干部相对较少。按斑块位置分组,颈动脉膨大斑块组、颈总动脉斑块组和颈内动脉起始部斑块组间LPA和AP水平差异无统计学意义,LPA（4.09±1.65）μmol/L vs（4.33±1.70）μmol/L vs（4.86±1.85）μmol/L（P〉0.05）;AP（7.51±3.02）μmol/L vs（7.71±2.64）μmol/L vs（8.95±3.29）μmol/L（P〉0.05）。②大斑块组LPA水平较小斑块组增高明显,LPA（5.01±1.76）μmol/L vs（3.32±1.44）μmol/L（P〈0.05）。③按斑块的数量分组显示单发斑块49例,多发斑块26例。单发斑块组与多发斑块组LPA和AP水平差异无统计学意义,LPA（4.17±1.72）μmol/L vs（4.39±1.76）μmol/L（P〉0.05）;AP（8.13±3.63）μmol/L vs（7.87±3.05）μmol/L（P〉0.05）。④软斑组及硬斑组与对照组间LPA、AP比较差异有统计学意义,LPA（4.30±1.79）μmol/L、（4.27±1.69）μmol/L vs（2.85±0.86）μmol/L（P〈0.01）;AP（7.97±3.77）μmol/L、（8.02±2.70）μmol/L vs（5.02±1.59）μmol/L（P〈0.01）。结论 LPA和AP水平与颈动脉硬化斑块的状态及性质关系较大,应给予临床关注,警惕卒中发生的可能。     

经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床研究

目的探讨经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的可行性和疗效。方法采用手法矫正、连续石膏矫形＋经皮跟腱延长术＋足外展矫形支具的改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足36例50足,所有病例在手法矫正、连续石膏矫形后,足不能背曲〉15度,足不能保持外展70度,均再行经皮跟腱延长术,以获得足够的跟腱长度,矫正后足的内翻、跖屈畸形。结果佩戴支具后定期随访,平均随访2.5年,随访率94.44%,按Dimeglio评分系统评价疗效,32例45足矫形效果满意,2例3足出现不同程度的畸形复发,再行Carroll手术。结论经皮跟腱延长术是改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的重要环节,是矫正马蹄畸形的关键,在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中,经皮跟腱延长术替代传统的皮下跟腱切断术是可行的,疗效满意。