肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理分析

目的 探讨肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 报道2例发生于肝脏的PEComa,对2例少见部位PEComa行HE、免疫组化染色,并进行相关文献复习.结果 2例肝脏PEComa均发生于中年女性,45～53岁,临床均无特异性症状.CT分别显示肝右叶后下段和左顶叶部界限清楚的类圆形肿块,初诊考虑肝恶性肿瘤.镜下肿瘤主要由上皮样细胞和丰富血窦组成,1例无脂肪细胞成分,另1例伴多灶性脂肪细胞分化成分.免疫表型:肿瘤细胞均Melan-A、HMB45、SMA阳性.结论 发生于肝脏的PEComa临床较少见,组织起源仍然不清,临床需与原发性肝癌及转移性恶性黑色素瘤鉴别,大多生物学行为偏良性,诊断恶性需足够的证据支持和长期的随访观察.     

原发性肺腺样囊性癌及黏液表皮样癌的基因突变及表达谱系构建

目的：探索肺原发性腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）及黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma,MEC）基因突变及表达谱特征。方法：纳入14例原发性肺ACC及24例原发性肺MEC患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁样本,分别提取DNA;通过416panel靶向捕获测序进行DNA层面的突变分析,提取RNA,通过mRNA全转录组测序进行基因融合及表达谱分析。结果：原发性肺ACC最常见的突变为MYB/MYBL1融合,占比为78.5%（11/14）;肺MEC患者中最常见变异为MAML2融合,占比50%（12/24）,另有3例MEC患者检测到EWSR1融合,1例MEC患者出现ROS1融合。在癌组织及癌旁组织RNA差异表达基因中,肺ACC检测到SOX10、BCL11A等基因表达上调,肺MEC最主要差异上调基因为TFAP2A。结论：SOX10、BCL11A可能成为肺ACC新的生物标记点,TFAP2A与肺MEC对安罗替尼的耐药相关。     

IL-32在阿尔茨海默病患者血清中的表达及诊断价值研究

目的 评估血清白介素32(IL-32)在阿尔茨海默病患者血清中的变化及临床诊断价值。方法 收集61例首诊AD患者和40例老年体检者(对照组)的临床资料,所有受试者行MMSE评分,并采用ELISA法检测血清IL-32水平。分别对患者和对照组一般资料和血清学资料进行比较。分析血清IL-32水平与MMSE评分相关性。采用Logistic回归分析AD的危险因素,并绘制ROC曲线分析IL-32在AD中的诊断价值。结果 AD患者组既往吸烟史、糖尿病病史、MMSE评分、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和血清IL-32与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-32水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.663,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,既往糖尿病病史、血清LDL-C水平、血清IL-32水平和MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-32的ROC曲线下面积为0.851,敏感度为88.5%,特异性为70.0%。联合LDL-C、血清IL-32、既往糖尿病病史、MMSE评分构建的ROC曲线下面积为0.906,敏感度为95.1%,特异性为72.5%。结论 血清IL-32在AD患者血清中明显升高,可作为AD患者的病情评估和辅助诊断的良好血清学指标。     

腹膜透析治疗老年糖尿病肾病9例临床护理

2006年8月～2007年1月,我们对9例老年糖尿病肾病患者进行腹膜透析(PD)治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

重视尿液有形成分检查

应用新鲜尿检查尿中有形成分是临床检验尿液分析项目中不可缺少的重要检查方法。目前检查技术已从单纯普通光学显微镜检查发展到用仪器分析（如流式细胞仪、图像分析仪等）检查尿中各种颗粒。现对常用检查方法的特点作一简介。应注意的是每种方法不是完美无缺的，有其优点也有其缺点。新的方法必须通过长久的临床实践证明其特异性和敏感性，值得一提的是必须强调以合格尿标本为主的质量控制措施，重视理学、化学、显微镜、仪器分析仪及临床资料的整合。重视对尿中有形成分的仔细鉴别，如用倒置、相差、偏光、干涉等显微镜的选择应用。染色、组织化学染色应用于尿有形成分也有一定价值。尽管尿显微镜检查是普遍应用看似简单的实验诊断方法，但必须非常重视，确定有价值的尿有形成分则需积累丰富经验、耐心及充足的观察时间。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的采用腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎进行治疗的疗效及术后并发症的控制情况进行调查研究。方法回顾分析我院60例应用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者,分析其治疗效果与临床疗效。结果平均手术时间20¹00 min,出血量10100 min,出血量10⁷0 m L,腹腔引流3例,平均住院时间370 m L,腹腔引流3例,平均住院时间3⁷ d,无胆管损伤病例。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗急性结石性胆囊炎方面的疗效满意,术后并发症发生率低,早期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果优于开腹手术,值得临床上推广。     

后踝骨折的研究进展

后踝是维持踝关节整体稳定性的重要结构,后踝骨折预后不良将导致踝关节稳定性丧失和继发性创伤性踝关节炎的发生,有关后踝骨折的诊断和治疗已受到学者的重视.近年来,相关领域的研究成果众多,该文就目前国内外有关后踝骨折的解剖和生物力学、受伤机制、诊断、治疗及术后康复等方面的研究进展作一综述,希望为后踝骨折的基础和临床研究提供一些参考.     

农村妇女乳腺疾病的普查结果及影响因素

目的：分析X区农村妇女乳腺疾病的普查结果及影响因素,探讨相关的预防措施。方法：选取X区30~55岁的农村妇女13221例,进行乳腺疾病的相关诊断。诊断方式包括问卷调查、B超诊断、乳腺钼靶X线检查、病理活检等,并对检查结果进行统计分析。结果：乳腺增生是农村妇女中最为常见的乳腺疾病,其发病率约为17.2%,发病年龄集中于36~55岁;乳腺癌发病率为1.2%,发病年龄集中于41~50岁;乳腺良性肿瘤发病率为3.5%,发病年龄集中于30~40岁。由统计结果还可知,饮食习惯、相关知识的缺乏、长期的重体力劳动等与乳腺疾病的发生具有重要关联。结论：改善饮食习惯、加强乳腺癌预防宣传知识、提倡农村妇女多进行常规的体检,对降低乳腺疾病的发病率具有重要意义。     

腰椎术后邻近节段退变疾患的最新研究进展

邻近节段退变是脊柱外科研究的热点,作者就其发生率、相关影响因素和预防等方面临床研究现状加以综述。