虚拟组织学血管内超声在轻中度冠状动脉病变患者中的应用价值

目的：探讨虚拟组织学血管内超声(IVUS)在冠状动脉轻中度病变患者中的应用价值。方法选取2013年7月~2014年7月在本院心脏介入中心行冠状动脉造影(CAG)术后判断为轻中度冠状动脉病变患者80例，行IVUS检查。比较CAG与IVUS测得的病变血管最窄处血管腔直径、直径狭窄率及斑块长度；比较CAG与IVUS对相同病灶不同狭窄率的诊断结果；比较IVUS与CAG对斑块长度及性状的检测结果。结果 CAG测得的病变最窄处血管腔直径大于IVUS、直径狭窄率低于IVUS、斑块长度短于IVUS，差异有统计学意义(P<0.05)。 IVUS对狭窄率>60%的病灶的诊断率高于CAG(P<0.05)。 IVUS所发现的斑块数量明显多于CAG(P<0.05)。结论 CAG低估血管内病变情况，IVUS可作为CAG的有效补充。     

抗精神类药物在化疗致呕吐不良反应的临床处理方法

目的:探讨抗精神类药物用于化疗致呕吐不良反应中的应用方法及效果。方法:选择化疗致呕吐患者60例,依照床位单双号随机、平均分为研究组与对照组,对照组予以常规止吐处理,研究组在常规止吐基础上联合抗精神类药物奥氮平止吐,对比两组患者止吐效果和生活质量。结果:研究组患者治疗有效率为36.7%、无效率为63.3%,有效率明显高于对照组(P=0.013);研究组患者食欲、睡眠、生活、精神状态、沟通交往、生活乐趣改善率分别为56.7%、36.7%、43.3%、43.3%、26.7%、26.7%,改善率均高于对照组(P<0.05)。结论:抗精神类药物用于化疗致呕吐不良反应治疗中有确切的止吐效果,且能对患者食欲、睡眠、精神状态等起到调节作用,在止吐的同时改善生活质量。     

口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期疗效与安全性评价

目的评价心得安对婴儿血管瘤的近期疗效与安全性。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月我院收治的158例血管瘤患儿资料。在住院治疗及出院连续服药,进行为期6个月的临床治疗。按照国际上常用的4级标分法评价疗效,并且在用药期间严密观察不良反应发生情况。结果 158例小儿血管瘤患者在进行口服心得安治疗以后,IV级(优)67例,III级(好)45例,II级(中)38例,I级(差)2例,临床有效率达到了96.55%,婴儿用药后出现不良反应均可自行消退。结论心得安口服在婴儿血管瘤治疗中近期疗效显著,不容易发生不良反应,值得应用。     

异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的 探讨分析异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选取我院于2009-03~2012-02间收治的68例结核性脑膜炎患者,将所有患者随机分为实验组与对照组各34例.对照组接受常规的抗结核治疗与对症治疗,实验组在对照组的基础上接受异烟肼、地塞米松鞘内注射,比较两组患者治疗前后脑脊液的生化指标、治疗效果及患者的临床转归.结果 经过治疗,实验组脑脊液细胞计数、蛋白定量、葡萄糖及氯化物水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的总有效率要显著优于对照组(88.2%与67.6%,χ2=4.191,P=0.040);实验组与对照组死亡率的差异比较无统计学意义(2.9%与2.9%,χ2=0.000,P=1.000);实验组残障率要显著低于对照组(8.8%与29.4%,χ2=4.660,P=0.031).结论 异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎临床疗效显著,并改善了疾病的转归,值得在临床推广.     

急性肾衰竭经皮肾穿刺活检30例综合护理

目的:探讨急性肾衰竭患者行经皮肾穿刺活检的护理方法及临床效果。方法:将60例急性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均在B超指导下行经皮肾穿刺活检,对照组采用常规护理方法,研究组采用活检综合护理法。护理前后分别对两组患者焦虑情况及生活质量进行评价。结果:护理后研究组焦虑量表评分低于对照组、生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理方法对改善急性肾衰竭行经皮肾穿刺活检患者的心理状态和提高生活质量具有良好的临床效果。     

急性冠脉综合征患者血清Periostin、VEGF、CRP检测及与心肌损伤的关系

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清Periostin、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)含量及其与心肌损伤的关系.方法:将2012年7月～2014年8月期间我院收治的急性冠脉综合征患者纳入研究的ACS组,筛选稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高的急性心肌梗死、ST段抬高急性心肌梗死患者各40例;将同期在我院体检的40例健康者纳入健康组.取血清后检测Peri-ostin、VEGF、内皮素-1(ET-1)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量.结果:ACS组患者的血清Periostin、VEGF、ET-1含量高于健康组,且病变程度越重,血清Periostin、VEGF、ET-1含量越高;不同病变程度ACS患者的心肌损伤指标有差异,且病变程度越重,血清MPO、MDA、AOPP含量越高;血清Periostin、VEGF、ET-1含量与MPO、MDA、AOPP含量呈正相关.结论:急性冠脉综合征患者血清中Periostin、VEGF、ET-1含量异常升高,并且能够准确反映心肌损伤的程度.     

栽培鸡血藤藤茎次生代谢产物的动态积累变化研究

【目的】研究栽培鸡血藤藤茎中次生代谢产物在不同生长期的动态积累变化趋势,为其采收期的合理制定提供科学依据。【方法】参照《中国药典》（2010年版一部）附录XA测定醇溶性浸出物的含量;采用紫外分光光度法测定总黄酮的含量,采用高效液相色谱法同时测定原儿茶酸、儿茶素及表儿茶素的含量。【结果】鸡血藤藤茎中醇溶性浸出物、总黄酮及指标性成分原儿茶酸、儿茶素和表儿茶素的含量均随着生长年限的增加呈递增的趋势;而1年中不同月份样品的醇溶性浸出物、总黄酮、表儿茶素的含量变化均呈抛物线状,7～9月含量达到峰值;儿茶素的含量则一直呈上升状态;7～9月采收的4～6年生鸡血藤样品中醇溶性浸出物已达到现行版《中国药典》的要求。【结论】初步建议栽培鸡血藤藤茎以7年生以上采收为宜,其最佳采收年限与采收月份有待进一步研究确定。     

MRI纹理分析和LI-RADS分类鉴别诊断肝硬化小肝癌与不典型增生结节的价值比较

【摘要】目的：比较MRI纹理分析和LI-RADS分类在鉴别肝硬化小肝癌（sHCCs）与不典型增生结节（DNs）中的价值。方法：回顾性分析2015年10月－2018年4月在本院经手术或穿刺活检病理证实的65例肝硬化结节患者的临床资料和术前MRI资料。共78个肝硬化结节（≤3cm）,56个为sHCCs,22个为DNs。由两位放射科医师采用盲法共同分析肝硬化结节的MRI征象,并根据LI-RADS（LR）v2018标准对结节进行分级。采用MaZda软件在横轴面T2WI上于病灶最大层面沿病灶边缘手工勾画ROI,提取病灶的纹理特征,联合Fisher系数、交互信息及分类错误概率+平均相关系数三种纹理选择方法筛选出30个最佳特征子集。采用logistic回归分析筛选关键纹理特征,并构建影像组学标签。采用ROC曲线评估LR-5类、LR-4+LR-5类和影像组学标签鉴别2种病变的诊断效能。结果：LR-5类、LR-4+LR-5类和影像组学标签诊断良、恶性肝硬化结节的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.750（95% CI:0.645~0.885）、0.851（95% CI:0.739~0.962）和0.970（95% CI:0.947~0.993）。与LR-4+LR-5类相比,影像组学标签能显著提高诊断特异度（77.3% vs. 95.5%,P=0.031）和符合率（88.5% vs. 96.2%,P=0.023）,两者之间诊断敏感度的差异无统计学意义（92.9% vs. 96.4%,P=0.397）。结论：MRI纹理分析在鉴别肝硬化小肝癌与增生结节方面较LI-RADS分类具有更优的诊断效能。