不同钙浓度透析液对高磷血症血液透析患者钙磷代谢和血清胎球蛋白A水平的影响

目的:观察不同含钙离子浓度透析液与不同剂量碳酸钙联用对血液透析患者钙磷代谢和血清胎球蛋白A水平的影响.方法:63例维持性血液透析(MHD)患者随机分为3组,分别采用钙浓度(DCa)为1.75 mmol/L(DCa1.75组)、1.50 mmol/L(DCa 1.50组)、1.25 mmol/L(DCa 1.25组)透析液透析.DCa 1.75、DCa 1.50组患者口服小剂量碳酸钙片或不服碳酸钙片,DCa 1.25组患者口服碳酸钙片3 g,每日3次.每组均透析9个月(为观察终点),每3个月检测血钙、血磷、血清全段甲状旁腺素(iPTH)和胎球蛋白A.结果:观察终点与初始值比较,DCa 1.75组血钙、钙磷乘积和胎球蛋白A明显上升(P＜0.05);DCa 1.50组血磷轻度上升,iPTH均值和胎球蛋白A水平相对平稳;DCa 1.25组血钙水平有所下降,血磷与钙磷乘积显著下降(P＜0.05),iPTH均值和胎球蛋白A水平相对平稳,且发现iPTH在150～300 ng/L间者所占百分比明显增多.结论:对合并高磷血症的MHD患者,使用高钙透析液可使钙磷乘积上升,钙化抑制物胎球蛋白A水平增高,增加了血管钙化的风险;对此采用低钙透析液联用较大剂量碳酸钙口服,不仅iPTH趋于理想范围,且胎球蛋白A水平相对稳定,可有效预防血管钙化的发生.     

黄芪皂苷Ⅱ对人肝癌多药耐药细胞BEL-7402/FU 的逆转耐药作用

摘要目的：探讨黄芪皂苷II（AstragalosideII,ASⅡ）对肝癌多药耐药性的逆转作用。方法：MTT法检测人肝癌多药耐药细胞BEL-7402／FU对化疗药物的敏感性和逆转耐药倍数,RT-PCR法检测多药耐药蛋白-1（MDRl）基因表达,免疫细胞化学法检测P一糖蛋白（P-gP）蛋白表达水平,流式细胞仪检测AS1I对细胞内Rhodaminel23的蓄积影响。结果：BEL-7402／FU细胞对5-氟尿嘧啶（5-FU）、阿霉素、丝裂霉素的耐药倍数分别为19．64、1．98、1．92。0．04、0．08mg／mL的ASⅡ能增强5-FU对BEL-7402／FU的细胞毒作用,逆转耐药倍数分别为1．49,1．81。0．08、0．16mg／mL的ASⅡ作用BEL-7402／FU细胞24h后,能下调MDRlmRNA和P-gP蛋白表达水平,提高细胞内Rhodaminel23的荧光表达率。结论：ASⅡ能部分逆转肝癌多药耐药性,其机制可能与下调MDRl1TIRNA表达及抑制P-gP的功能与表达有关。     

十二指肠乳头区精细注射法诱导大鼠急性重症胰腺炎模型

目的观察十二指肠乳头区精细注射法建立大鼠急性重症胰腺炎模型的效果。方法大鼠通过简单随机化分组的方法分为:假手术组、精细注射组(6h、24 h)、被膜下组(6h、24 h),每组 15只。精细注射组大鼠采用十二指肠乳头朝向胆管开口的部位精细注射,被膜下组采用胰腺被膜下多点注射,均采用胰岛素笔注射,注射药物均为 5%牛磺胆酸钠(1 mL/100 g)。比较各组死亡率、手术时间、血清淀粉酶含量、胰腺组织病理组织学变化及成模率。结果(1)被膜下组有两只大鼠死亡,各组间死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)被膜下组较精细注射组手术时间明显缩短［(12.80±1.15)min比(14.87±1.19) min,P＜0.05］。(3)与假手术组(233.13±67.75)U/L比较,精细注射组［ 6h:(2 535.07±999.83)U/L,24 h:(4 161.87±2 437.02)U/L］和被膜下组［ 6h:(3 401.54±870.05)U/L,24 h:(3 503.67±1 540.60)U/L］血清淀粉酶含量均显著升高(P＜0.05)。与精细注射组 6h比较,精细注射组 24 h的血清淀粉酶含量明显升高(P＜0.05)。(4)精细注射组 24 h可见广泛凝固性坏死伴出血,坏死区细胞结构不清,实质内大量炎症细胞浸润。与假手术组比较,被膜下组和精细注射组的胰腺炎病理评分均显著升高(P＜ 0.05)且精细注射组 24 h的评分升高最显著(P＜0.05)。(5)假手术组、被膜下组 6h和精细注射组 6h均无成模大鼠。精细注射组24,h成模率 100%(15/15)最高(P＜0.05)。结论十二指肠乳头区精细注射法建立大鼠急性重症胰腺炎模型具有血清淀粉酶含量变化显著、胰腺组织病理典型、成模率高的优点,可为胰腺炎基础和临床研究提供基础,值得推广。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断与治疗

目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）的诊断，以及CLT合并其它甲状腺疾病的治疗选择。方法 对1986－1999年经治的63例CLT的临床资料进行回顾性分析。结果 经非手术诊断26例（其中11例为经细针穿刺病理学诊断），诊断率41．3％；其余37例分别误诊为其他甲状腺疾病而行手术治疗，其中合并结节性甲状腺肿2例，合并甲亢6例，合并甲状腺瘤1例，合并甲状腺癌2例，合并甲状腺恶性淋巴瘤1例。63例中19例予甲状腺素片治疗，3例未予治疗；4例服甲状腺素片后行手术治疗，37例予手术治疗。非手术治疗组均获得较满意的近期效果；而手术组中29例（78．4％）获随访1－6年，5例发生甲减。全面的血清免疫学检查，结合细钾穿刺病理检查可望提高CLT的诊断率及非手术诊断率。对可疑病例须谨防遗漏其它合并症。本病以非手术治疗为主，对合并其它病变者，根据病理学类型选择适当的手术或非手术处理方式。     

多西环素抑制基质金属蛋白酶对心肌梗死大鼠左室重构和心功能的影响

目的观察多西环素对心肌梗死(myocardial infarc-tion,MI)后大鼠心肌MMP-2和MMP-9活性的影响及其对大鼠心肌梗死后心衰和左室重构的保护作用。方法 48只♂SD大鼠,分为假手术组、模型组、多西环素组,各16只。其中模型组和多西环素组通过结扎冠状动脉左前降支建立MI模型,假手术组仅开胸,未结扎冠状动脉。模型组(腹腔内注射生理盐水0.5 ml,Bid×5 d)、多西环素组(腹腔内注射多西环素15 mg.kg-1.d-1,Bid×5 d),假手术组(腹腔注射生理盐水0.5 ml,Bid×5 d)。术后2周心脏彩超评价心功能,取心肌组织用Masson染色分析心肌梗死面积,明胶酶法分析MMP-2和MMP-9的活性。结果 MI 2周后与模型组相比,多西环素治疗组左室前壁厚度明显增加(P<0.05),左室舒张末期内径缩小(P<0.05),左室短轴缩短率明显增加,EF值增高。治疗组梗死面积百分比缩小,明胶酶谱分析证实治疗组心肌组织MMP-2、MMP-9的活性明显低于模型组。结论多西环素能够在一定程度上通过抑制心肌MMP-2、MMP-9的活性、缩小梗死面积、减轻存活心肌的纤维化而改善心肌梗死大鼠的心功能和左室重构。     

发皇古义,融会新知——《新安医学精华丛书》评介

正新安医学是发源于皖南新安江流域、具有显著的徽州文化特征的综合性中医学术流派,对中医药理论体系的完善和发展发挥着极其重要的作用,在安徽文教卫生领域乃至祖国传统医药事业中都占有举足轻重的地位。800余年历史,800余位医家,800余部医籍,丰盛精深的宝藏吸引和感召着众多的有志之士,其中新安后裔更是传承和弘扬新安医学的中坚。近几年,由新安王氏医学传承人王键教授领衔编撰的《新安医     

贝那普利对糖耐量减低患者的干预作用

目的 :观察贝那普利对糖耐量减低 (IGT)患者的干预作用。方法 :75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊IGT 70例 ,其中男 31例 ,女 39例 ,随机分成贝那普利组、对照组各 35例。对照组进行饮食、运动控制 ,贝那普利组除饮食、运动控制外 ,加贝那普利10mgqd ,观察 12周。结果 :治疗后两组空腹血糖(FBG)及舒张压均下降 ,但两组间差异无显著的统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组治疗后收缩压无下降 ,而贝那普利组有所下降 (P <0 .0 1) ;两组治疗后的餐后 2h血糖 (P2HBG)及糖化血红蛋白 (HbA1c)均下降 ,贝那普利组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :贝那普利可降低糖耐量减低患者P2HBG、HbA1c及收缩压水平 ,提示贝那普利可改善糖耐量减低患者代谢紊乱。     

超声联合CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨超声和肿瘤免疫标记物CA_(125)联合诊断卵巢恶性肿瘤的价值。方法：对139例卵巢肿瘤患者,其中恶性45例,良性94例,分别经腹及经阴道超声观察二维图像,并进行彩色及频谱多普勒检查,记录阻力指数。同时用放射免疫法测定患者血清CA_(125)。分别对卵巢肿瘤进行良恶性的判定,并与术后病理进行对照。结果：二维超声及肿瘤标记物CA_(125)联合应用诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性及特异性高于单独的任何一种方法。结论：二维超声及肿瘤标记物CA_(125)联合应用对诊断卵巢恶性肿瘤有一定的价值。     

大鼠C6脑胶质瘤瘤体和瘤周水肿增长的磁共振观察

目的探讨建立可靠的大鼠C6脑胶质瘤模型,用临床MRI观察脑胶质瘤瘤体生长及瘤周水肿的变化规律。方法采用立体定向仪种植C6胶质瘤细胞,建立C6脑胶质瘤大鼠模型16只,用1.5T MRI作扫描成像,进行T1加权扫描(T1WI)、T2加权扫描(T2WI)和T1WI增强扫描,观察接种后第1、2、3、4周末肿瘤的瘤体生长及瘤周水肿体积变化。并同大体病理结果进行比较。结果大鼠接种C6胶质瘤细胞后两周T2WI和T1WI增强扫描可显示有肿瘤瘤体生长和瘤周水肿的影像,两周后肿瘤瘤体和水肿体积呈指数增长,瘤周水肿体积的增长大于瘤体体积的增长,肿瘤瘤体生长和大体病理结果相近。结论临床MRI T1WI增强扫描和T2WI可以较好地反映大鼠脑胶质瘤生长和瘤周水肿的变化,为脑胶质瘤的活体实验研究提供基础。C6脑胶质瘤瘤体和瘤周水肿增长规律为胶质瘤的实验研究提供基础。