肠道微生物与阿尔茨海默病发生相关性的研究进展

阿尔茨海默病(AD)以进行性认知功能障碍为特征,是最常见的痴呆类型。近年来,肠道菌群作为寄居在人消化道内的大量微生物,成为研究众多疾病发病机制的热点之一。越来越多的证据表明,肠道微生物通过肠－脑轴与中枢神经系统功能沟通,影响宿主的认知行为,与AD的发生发展密切相关。研究发现,AD动物模型和患者的肠道内微生物群多样性降低。肠道微生物可通过产生肠道代谢产物、神经递质影响宿主大脑神经生化过程,从而增加或降低宿主患AD的风险。部分肠道微生物可驱动外周炎症,进而激活脑内神经胶质和炎症因子,诱发神经毒性反应,最终加速AD的发生发展。该文综述了肠道微生物与AD的相互作用机制,并探讨益生菌对AD防治的潜在价值,以期为AD的预防及治疗提供新思路。 [引用格式:国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4): 377-381.]     

血压联合体质量指数与新发慢性肾脏病的关系

目的探讨成人群体中血压联合体质量指数(BMI)对新发慢性肾脏病(CKD)的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,以参加2006-2007年健康体检的开滦研究人群作为研究队列,其中符合入选标准的研究对象共84 671人。依据血压[高血压:收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg或有明确诊断的高血压病史或正在服用降压药;正常血压:收缩压140和舒张压90 mm Hg且无明确诊断的高血压病史和未服用降压药]和BMI(超重肥胖:BMI≥24 kg/m~2;非超重肥胖:BMI24 kg/m~2)将观察对象分为4组:正常血压非超重肥胖组、正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组和高血压超重肥胖组;CKD定义为:至少2次体检出现估算的肾小球滤过率(eGFR)下降或者蛋白尿;用Kaplan-Meier法计算各组新发CKD的累积发生率,并用Log-rank检验比较不同组别累积发生率的差异;采用Cox比例风险模型探讨不同组别对新发CKD的影响。结果符合入选标准的84 671名基线非CKD人群,在平均随访(8.77±1.41)年期间,共新发CKD 3 625例,累积发生率达4.28%;正常血压非超重肥胖组、正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组、高血压超重肥胖组新发CKD的累积发生率分别为2.63%、3.26%、4.47%、6.63%;并且各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析显示,在校正多种混杂因素后,与正常血压非超重肥胖组相比,正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组和高血压超重肥胖组新发CKD的风险均增加,对应的HR(95%CI)分别为1.23(1.10～1.37)、1.53(1.35～1.73)、2.23(2.02～2.47)。此外,分别除外糖尿病、吸烟及服用降压药人群后进行了敏感性分析,结果与主要研究结果趋势一致。结论高血压和超重肥胖与新发CKD相关,同时合并高血压及超重肥胖新发CKD风险高于单独高血压或者超重肥胖者。     

长链非编码RNA BCYRN1在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，近年来虽然肺癌诊断和治疗均取得长足进步，但是预后仍不理想。长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是非编码RNA的重要成员，在基因组中极为丰富，研究证实其在肺癌发生发展中发挥重要的调控作用。脑细胞质RNA1（brain cytoplasmic RNA 1，BCYRN1）是一个长度约为200个核苷酸碱基序列的lncRNA，以往研究认为BCYRN1是一个灵长类动物神经系统特异性的lncRNA，在其他组织低表达甚至不表达。随着研究的深入，发现BCYRN1在非小细胞肺癌患者血清、组织及细胞中高表达，与患者预后也密切相关，且可通过调控相应的靶基因而参与非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡、上皮间质转化等生物学行为，有望成为非小细胞肺癌的治疗靶点。本文就BCYRN1在非小细胞肺癌中的研究进展进行综述。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠不良结局的临床研究

目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism SCH,简称亚甲减)对产科并发症及胎儿结局的影响.方法:选取在2015年8月1日至2016年1月30日于我院分娩的50例妊娠期亚甲减产妇作为观察组,随机抽样法选取同期我院分娩的50例正常妊娠产妇作为对照组,将两组资料进行回顾性分析.结果:观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、首次剖宫产、产后出血的发生率高于对照组(P<0.05),观察组子痫前期、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率高于均对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期亚甲减TSH水平较高,易导致产科并发症发生,药物治疗可以降低围产儿不良结局发生,针对上述情况,应做到妊娠期早期尽早筛查,孕期积极干预、监测,降低不良妊娠结局发生风险.