北京市养老服务机构组织管理现况调查分析

目的:了解北京市养老服务机构的组织管理现状,通过调查分析提出建议,为政府部门加强行业管理科学决策提供有关信息。方法:北京市养老服务机构业务管理现状调查课题组对29个抽样单位进行了组织管理基本情况的调查。以机构主要负责人为调查对象,采取调查对象填表、现场访谈、查阅资料和实地观察相结合的方法进行。结果:了解了北京市各级、各类养老服务机构组织管理体制状况、单位决策形式、业务管理部门及干部设置特点、老人养护区域划分方法、规章制度建设、业务发展规划等方面的情况。结论:北京市应加强养老服务行业管理,各养老服务机构应加强加快组织建设,健全和完善规章制度,加强标准化管理,实现专业化管理,缩小与国际养老服务管理水平的差距。     

羟基红花黄色素A抗氧化作用的研究

红花Carthamus tinctorius L.为活血化瘀药，可活血通经、化瘀止痛，临床上主要以水煎液人药。组织缺血一再灌注等过程中，自由基引发的氧化反应为许多血液循环障碍疾病的重要损伤机制。红花水提液可清除羟自由基，抑制小鼠肝匀浆脂质过氧化。羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A，HSYA)为红花主要水溶性活血化瘀有效成分，     

CT导引下胸部病变穿刺活检影响诊断正确率因素分析

目的 :探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法 :复习有手术病理、临床和影像学随访的胸部病变CT导引下穿刺活检 2 4 4例 ,依据手术病理、治疗反应及临床随访结果对活检病灶作出最终诊断 ,观察因素包括患者相关因素 (性别、年龄、有无肺气肿 )、病灶相关因素 (病灶大小、位置、有无空腔及病灶深度 )和操作相关因素 (患者的体位 )。结果 :胸部病变CT导引下穿刺活检诊断正确率为 82 .4 % ( 2 0 1 /2 4 4)。活检诊断正确率与病灶大小有关 ,诊断正确组和非正确组病灶大小分别为 3 .97± 1 .80cm和 3 .1 1± 1 .4 4cm(P <0 .0 5 )。患者性别、年龄、有无肺气肿、病灶位置、深度、有无空腔及患者体位对穿刺活检诊断正确率的影响无统计学意义。结论 :病灶大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素     

地塞米松在大鼠缺血随意皮瓣中的作用

目的：研究局部使用地塞米松对大鼠缺血随意皮瓣的作用。方法：建立大鼠背部缺血随意皮瓣的动物模型，随机分为2组，实验组术后皮瓣下一次给予地塞米松5mg(用生理盐水稀释至3ml)，对照组术后皮瓣下一次给予0．9％生理盐水3ml。均于术后7d取材，测定皮瓣坏死率和组织中丙二醛含量，观察大体及病理切片。结果：实验组皮瓣坏死率和丙二醛含量较对照组显著降低(P＜0．01)。光镜下，实验组的炎性反应较对照组明显减轻。结论：地塞米松能提高缺血随意皮瓣的成活率，大剂量一次性给药的方法是可行的。     

低位直肠癌术后的纵轴斜野对穿放射治疗

低位直肠癌 (距肛门 <6cm)中有盆腔淋巴结转移或肿瘤外侵者 ,无论术后是否保留肛门 ,其局部复发率均显著高于中位和上位区的直肠癌患者[1] 。这些患者除盆腔需要放射治疗外 ,原肛门周围区也是肿瘤浸润、转移和复发的高危险区 ,也需要给予有效的放射治疗[2 ] 。常规盆腔野对穿放射治疗的缺陷是或者不能给予肛门周围区有效的放射杀伤剂量 ,或患者外阴部受到过量放射损伤、反应较重。我们应用纵轴斜野对穿放射的方法 ,既可以使肛周区得到有效的放射剂量 ,且患者外阴反应轻 ,疗效较好 ,现报告如下。方法　定位CT盆腔图片 ,勾画治疗靶区 ,输入到…     

髋臼转位截骨(TAO)治疗DDH继发早期OA

目的　介绍一种治疗髋臼发育不良并早期骨性关节炎的髋臼转位截骨术并评价其结果。方法　 4 3例髋关节发育不良 (DDH)并发骨关节病 (OA) ,全部病人实施了髋臼转位截骨术。结果　术后平均 12个月 (10～ 17个月 )随访 ,术后 Harris评分 93分 (85～ 10 0分 ) ,平均增加 2 5分 ,两者比较有显著性差异 ;术后 CE角 2 0°～ 2 8°,平均 2 4°,两者比较有显著性差异 ;术后髋臼指数 37°～ 4 8°,平均 4 5°,两者比较有显著性差异 ;术后 AHI81% (75 %～ 98% ) ,两者比较有显著性差异。结论　髋臼转位截骨术是治疗髋关节发育不良 ( 型 )并发骨关节病 ( 期 )有效的方法     

应用抗凝剂的心脏瓣膜置换患者接受胆道手术的术前处理

目的总结瓣膜置换患者行胆道手术的术前用药方法。方法对38例瓣膜置换后在服用华法令过程中因胆道疾病需行择期手术治疗的患者随机分为2组,肝功能正常组(A组)23例、肝功能不正常组(B组)15例均于术前3d停服华法令,B组术前12h肌注VitK110mg。术前无应用华法令历史的患者115例做为对照组。结果38例患者停药2d后A组血浆凝血酶原时间与对照组差异无显著意义,B组于术前12h肌注VitK110mg后,血浆凝血酶原时间与对照组相比差异也无显著性意义。结论瓣膜置换患者在抗凝期间行胆道手术,只要准备充分,围手术期是安全的。     

改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈

目的 探讨改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的疗效。方法 回顾分析2001年7月至2004年6月显微手术治疗的26例痉挛性斜颈病人，全部采用改良Foerster-Dandy手术，即枕后正中入路硬膜下双侧副神经根、C1脊神经根切断、C2～C4脊神经前、后根选择性部分切断术。结果 全部病人平均随访12．8个月。100％病人术后立即感痉挛状态明显缓解，随访期间缓解率为100％。生活质量提高率在随访期间为96％。术后所有病例发生不同程度转颈无力、耸肩无力、双臂外展受限，随访期间均有所好转，1例病人发生头颈部支撑困难，并因此而影响生活质量。随访期间无复发病例。结论 改良Foerster-Dandy手术是治疗痉挛性斜颈安全有效的手术方法。选择合适病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧是保证疗效的关键。     

生精丸治疗男性不育60例临床研究

目的观察生精丸对男性不育的治疗作用.方法选择120例男性不育患者,随机分为治疗组和对照组.每组60例,分别给予生精丸和五子衍宗丸治疗.治疗前后以WLJY-9000伟力彩色精子质检系统进行精液参数分析,并检测血液睾酮(T)水平,同时观察病人服用生精丸期间有无明显不良反应.结果治疗组精子密度、活率、活力以及运动参数和睾酮水平等指标均明显高于对照组(P＜0.05),痊愈率、显效率及总有效率亦高于对照组(P＜0.05),且服药期间无明显的不良反应.结论生精丸有从整体上纠正精液异常的功效,能使病人精子数量、质量、睾酮水平得到提高.     

内皮素受体拮抗剂在慢性收缩性心力衰竭中的应用

慢性收缩性心力衰竭(简称心衰)是各种心脏病的最终发展结果,它严重影响患者的生活质量及寿命.目前心衰分为药物治疗和非药物治疗.1991年～1999年,SOLVD和MERIT-HF等大规模临床试验证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂的应用可改善症状并降低心衰患者的住院率和死亡率.本文就内皮素受体拮抗剂在心衰中的应用做一简单总结.