β2-肾上腺素受体激动剂在神经退行性病变相关认知障碍中的作用

目前较多研究已揭示神经退行性病变相关认知障碍的病理生理机制,然而针对其相关认知障碍的治疗方法有限,并且未来发生认知障碍的患病率将大幅上升,进一步证明探索新型药物治疗神经退行性病变相关认知障碍的必要性。近年来,国内外对β2-肾上腺素受体(β2-AR)的药理活性进行了广泛研究,发现β2-AR激动剂在包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆、路易体痴呆等几种常见神经退行性疾病相关认知障碍的治疗中均有获益。本文就目前几种常见神经退行性病变认知障碍的神经病理特征进行综述,并阐述β2-AR激动剂对相关疾病的治疗作用。     

交叉性偏侧萎缩症1例报告

<正>面偏侧萎缩症(facial hemiatrophy)是一种病因未明的、进行性发展的偏侧组织营养障碍性疾病,表现为一侧面部慢性进行性组织萎缩,如范围扩大可累及躯干和肢体,又称进行性半侧萎缩症(prograss Ive hemiatrophy)~([1])。下面是1例特殊的偏侧萎缩症患者。1临床资料患者,女,12岁,学生。自周岁时无意中被家长发现两侧臀部发育不对称,右侧臀部较左侧瘦小,其他部位无异常发现,因两侧差异不明显且易被衣物遮盖,成长过程中无头晕、     

脑星形细胞瘤中PTEN表达和微血管密度相关性研究

目的探讨人脑星形胶质细胞瘤中PIEN表达与微血管密度（microvessel density,MVD）之间的关系及意义。方法60例人脑星形胶质瘤标本和8例正常脑组织采用免疫组织化学ABC方法检测PIEN表达和MVD。结果在正常脑组织及各级别的星形细胞瘤中均有CD34表达,表达强度不等。高级别胶质的MVD与低级别胶质瘤MVD之间、低级别胶质瘤与正常脑组织之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论PIEN蛋白存在于人脑胶质瘤细胞中,PTEN的表达与MVD的测定可作为判断脑星形细胞瘤恶性潜能的重要生物学指标,对判断人脑胶质瘤的临床病理分级具有重要价值。     

戊四氮点燃癫痫持续状态大鼠海马p53的表达

目的观察癫痫持续状态后不同时间的大鼠海马神经细胞p5的表达变化,探讨p53基因在癫痫发作后的凋亡调控机制。方法戊四氮腹腔注射诱导大鼠癫痫持续状态（SE）,观察大鼠行为学改变,并选取SE后1、6、24、48、72h共5个时间点运用反转录多聚酶链反应（RT—PCR）、Western Blot方法检测SE组和对照组大鼠海马p53的表达。结果SE后6h,p53表达开始增高（P〈0．05）,24h达高峰（P〈0．001）,48h略有下降（P〈0．05）,72h后下降明显（P〈0．01）,但仍高于对照组水平。各组间两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论p53基因对戊四氮诱导癫痫持续状态后大鼠神经细胞凋亡起重要作用。     

肌电引导下人迎穴穴位注射治疗脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:观察肌电引导下人迎穴穴位注射治疗脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难的治疗效果,探寻在常规药物和康复训练基础上提高吞咽功能的有效疗法。方法:将60例脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规脑卒中药物结合康复训练疗法,每日1次;观察组在对照组的基础上加肌电引导下人迎穴穴位注射疗法,每周3次,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后藤岛一郎吞咽疗效评分及洼田饮水试验评分,并评定两组疗效。结果:两组治疗后藤岛一郎吞咽评分较治疗前升高,洼田饮水试验评分较治疗前降低(均P0.05),且变化幅度观察组较对照组显著(均P0.05);观察组吞咽疗效总有效率为93.3%(28/30),治愈率为46.7%(14/30),优于对照组的26.7%(8/30,P0.05)和3.3%(1/30,P0.05)。结论:在常规药物和康复训练基础上,肌电引导下人迎穴穴位注射可有效改善脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者的吞咽功能。     

影像学标志物对轻型脑卒中和TIA患者脑卒中复发的预测价值

目的 在轻型脑卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者中,验证同时存在症状性大动脉狭窄和新发梗死病灶预测早期缺血性脑卒中复发的效能。方法 分析在中国人民解放军陆军第八十二集团军医院前瞻性入组的发病24h内的轻型脑卒中[美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS) ≤3分]或TIA 患者。患者均在发病后3天内完成磁共振检查(必须包括磁共振血管成像和弥散加权成像)和颈部血管超声检查。主要终点事件为90天内发生缺血性脑卒中复发事件。使用多因素COX回归分析症状性大动脉狭窄和出现急性新发梗死与脑卒中复发风险的相关性。结果 2018年2月～2020年1月,连续性入组392例轻型缺血性脑卒中或TIA患者,其中38例(9.7%)患者在90天内脑卒中复发。与非症状性大动脉狭窄且不伴新发梗死病灶的患者比较,同时存在症状性大动脉狭窄和新发梗死病灶患者的轻型缺血性脑卒中或TIA患者复发风险显著升高 (16.7% vs 1.8%, HR=8.70,95%CI:1.31～57.78)。结论 在轻型缺血性脑卒中或TIA患者中,同时存在症状性大动脉狭窄和新发梗死病灶与早期脑卒中复发相关。     

大剂量糖皮质激素致低血糖反应2例报告

糖皮质激素常用于神经内科尤其是自身免疫系统疾病的治疗。其不良反应较常见，但尚未见治疗期出现低血糖反应的报道，现报告2例如下。     

白血病病人家属心理状态及相关因素调查分析

目的了解白血病病人家属的心理状态 ,探讨其相关因素 ,为针对性地干预提供参考。方法应用SCL 90自评量表及自行设计的 8项相关因素问卷 ,对白血病病人家属进行调查。结果白血病病人家属的各类心理症状因子均分均显著高于国内常模 (均P <0 .0 1) ,且与年龄、性别、居住地、职业、文化程度、家庭收入、角色、住院费用等因素有关 ,均与住院费用呈正相关。结论白血病病人家属存在较严重的心理健康问题 ,经济问题是重要的影响因素。     

对脑卒中患者留置尿管漏尿的原因分析及护理对策

我科自2003年7月至2007年12月共为不同脑卒中患者做留置导尿112例,其中发生尿液外漏28例。我们针对漏尿的原因进行仔细分析、综合,采取不同的