IL基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤的关系研究

目的研究IL基因上rs16944(IL1-511C/T),rs1800587(IL1-899C/T),rs1800796(IL6-634C/G)位点单核苷酸多态性与放射性肺损伤之间的关系。方法 2010年3月至2012年6月期间接受胸部三维适形放疗的肺癌患者170例,抽取患者静脉血,提取基因组DNA,应用实时荧光定量PCR方法进行基因单核苷酸多态性的基因分型(IL1、IL6)。所有患者放疗后放射性肺损伤评价按NCI CTC 3.0急性放射性肺炎标准评价,SPSS13.0软件包进行数据分析。结果实验分为放射性肺损伤组和未发生放射性肺损伤组,IL1-511C/T、IL1-899C/T和IL6-634C/G的基因型分布频率在两组之间差异无统计学意义(P>0.05),IL1基因上等位基因T和C发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P>0.05),IL6基因上等位基因C和G发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究未发现北方汉族人群中IL基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤的发生相关。     

构建CT影像组学模型预测肺鳞状细胞癌肿瘤突变负荷

目的 探讨基于CT影像组学特征建立的模型对肿瘤突变负荷（TMB）状态的预测价值。方法 从癌症影像数据库（TCIA）下载37例肺磷状细胞癌（简称鳞癌）患者资料,在首次CT图像中勾画感兴趣区,再用医学图像处理软件（3D Slicer）提取影像组学特征并筛选出与TMB高度相关的特征,构建影像组学特征预测模型,进一步构建nomogram图,并评价其预测效能。结果 通过LASSO回归共筛选出与TMB相关的9个影像学特征,采用logistic回归,进一步筛选出TMB预测模型的3个影像学特征。该模型曲线下面积（AUC）为0.882,提示模型的预测效能良好。结论 基于CT影像组学特征建立的模型对肺鳞癌TMB状态有较好的预测价值。     

社区糖尿病视网膜病变流行病学1.5a随访结果

目的：调查沈阳市风雨坛社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)人群中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患病率及相关危险因素。

方法：2011年筛查社区T2DM患者457例,2013年复查其中的92例,并新增312例T2DM患者,调查其基本情况及生活方式,并进行糖尿病视网膜病变筛查,运用Logistic多元回归分析相关危险因素。

结果：风雨坛社区2011年和2013年DR患病率分别为15.8%和41.2%。DR与NDR组比较,年龄、DM家族史、DM病程、空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、收缩压(SBP)及高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明：年龄、DM病程、HbA1c、SBP及HDL-C是DR的独立危险因素。2013年参与复查的92例DM患者,DR进展和新发共31例(33.7%),主要与血糖控制不良有关。

结论：风雨坛社区居民DR患病率远高于我国北方的其他研究,主要与患者DM病程长、血糖控制不良、对DM及其眼病的重视程度不够以及高血压、高血脂等全身疾病的共同作用相关。     

关联规则及其在细菌性痢疾风险预测中的应用

[目的]进行细菌性痢疾疫情风险数据挖掘并形成关联规则。[方法]传染病疫情资料来源于辽宁省朝阳市疾。病预防控制中心，收集1981-1994年的伤寒副伤寒、斑疹伤寒、甲型肝炎、乙型肝炎、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热和流行性乙型脑炎等法定传染病发病率数据。气象资料由该市气象站提供，内容包括各年相应的13项月气象指标。首先将：气象指标和传染病数据离散化为计数资料，分为高、中、低3个水平，由此将源数据库映射为挖掘数据库；设置最小支持度为0．15，最小置信度为0．9，利用Apriofi算法进行关联规则挖掘。[结果]共形成70个强关联规则，这些强关联规则中蕴含着细菌性痢疾与季节、气温、气压、降水量、蒸发量等影响因素之间的关联关系。[结论]本方法有利于将抽象的数理统计理论转变为实用的关联规则来指导疾病预防控制实践。     

病理图像分析中的两步骤聚类分析应用

目的探讨两步骤聚类分析及其在病理图像诊断分析中的应用。方法对正常、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变宫颈细胞的51个特征参数采用两步骤聚类分析：（1）将样品预聚类成小的子类；（2）对预聚类的子类再进行逐步聚类。聚类采用对数似然距离，根据贝叶斯信息准则自动决定适宜分类数目，并对各指标重要性进行度量。结果对于正常、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变宫颈细胞的分类正确率分别为98．0％。96．1％和100％。结论该聚类分析方法分类正确率较高，分类中各指标重要性的度量对指导病理图像分析具有一定的实际意义和应用价值。     

伟素治疗微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效

目的 探讨伟素对微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效。方法 纳入年龄43—70岁，糖尿病病程6个月～30年，24h尿白蛋白排泄率（UAER）30．300mg的60例。微量白蛋白尿期糖尿病肾病（DN）患者60例，采用计算机随机分组方法将患者等分为3组：常规治疗组只予常规降糖治疗12周；氯沙坦钾组在常规降糖治疗同时每日晨15服氯沙坦钾50mg，12周；伟素组在常规降糖治疗的同时给予伟素600 LSU，qd，iv或im治疗4周，再以250 LSU bid，po序贯治疗8周。所检测指标包括尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。结果 常规治疗组UAER在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。而氯沙坦钾组和伟素组两组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01），治疗3个月后氯沙坦钾组UAER下降34．04％，伟素组下降33．62％。治疗后两组UAER与常规组比较差异有统计学意义（P〈0．01），但两组间同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 伟素能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率；与氯沙坦钾的疗效相当。     

肺腺癌免疫微环境特征基因对患者生存时间及ICB疗效的预测价值

目的 探讨肺腺癌免疫微环境特征基因以及相关基因对患者生存时间及免疫检查点抑制剂（ICB）疗效的预测价值。方法 使用非负矩阵分解（NMF）聚类分析在癌症基因图谱（TCGA）数据库肺腺癌患者测序数据集（TCGA-LUAD）中鉴定不同的免疫亚型，并对免疫亚型进行肿瘤纯度评估、免疫应答评分（TIDE评分）、肿瘤突变负荷（TMB）分析以及基因组DNA拷贝数变异（CNV）分析。对GSE136961数据集和TCGA-LUAD数据集中的基因表达进行加权基因共表达网络分析（WGCNA）。使用R语言中ClusterProfiler包对获得的基因进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组数据库（KEGG）通路分析；利用Cytoscape的regulon模块进行转录调控网络分析；使用SPSS 25.0统计软件绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 TCGA-LUAD数据集中鉴定出C1、C2 2种免疫亚型。2种免疫亚型中，C2免疫亚型的免疫应答评分显著高于C1免疫亚型（P <0.05）;C2免疫亚型TIDE评分、TMB低于C1免疫亚型（均P <0.05）。对GSE136961数据集...