青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法.方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析.结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,误诊率达56.1%,病理分期DukeC、D期占80.0%,分化不良型占75.0%.根治性手术率占54.2%,淋巴结转移率为62.0%,根治性手术5年生存率为23.0%,姑息性手术3年生存率为10.0%,无5年生存者.结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低.提高对本病的认识,早期诊断,及时合理地治疗,才能提高生存率.     

脊柱肿瘤术后并发脑脊液漏治疗体会

我院自2004年2月至2006年1月共收治脊柱肿瘤术后患者252例，其中并发脑脊液漏31例，经过积极治疗后伤口均正常愈合，现将治疗体会报告如下。     

魏品康治疗更年期综合征经验

更年期综合征是临床常见病.魏师认为,本病是女性在绝经期前后,因机体肾气渐衰,天癸渐竭,冲任二脉虚损,月事将断而引起的正常生理变化,但是由于个体差异、精神状态及生活环境等因素的影响,一些女性不能适应这个阶段的变化,导致机体阴阳二气失衡,脏腑气血功能紊乱而出现不适症状.临床上患者可表现出或阴阳失调、或肝瘀气滞等不同的症状,因此魏师结合临床经验和患者症状,将本病审因辨证施治,常把本病分为肾阳亏虚、肾阴亏虚、肝瘀气滞3型.兹将其经验总结于下.     

105岁老人安全实施蛛网膜下隙阻滞一例报告

患者女 ,10 5岁 ,体重 5 1ｋｇ。因右股骨颈骨折拟在蛛网膜下隙阻滞下行人工股骨头置换术。查体 :一般情况可 ,脊柱无畸形 ,活动自如。术前实验室检查 :血红蛋白 92ｇ/Ｌ ,肝肾功能均正常。辅助检查 :心电图示窦性心律 ,ＳＴ改变 ,右心轻度肥厚 ;心肺无明显异常 ;肺功能为轻度阻塞性减退。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 2 5ｍｇ、地西泮 5ｍｇ。入手术室后测血压 2 2 / 12ｋＰａ,心率 6 1次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,ＳｐＯ2 97% (吸氧后 99% ) ,心电图示ＳＴ段略有下降。吸氧及建立外周静脉通路后 ,密切监测神志、血压、呼吸和心电图。脊麻成功…     

胰腺癌的影像学诊断与进展

胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤，可发生于胰腺的任何部位。其起病隐匿，进展较快，大多数患者被发现时已有局部侵犯或远处转移，手术切除率低，为10％～20％，5年生存率仅保持在3．1％左右，准确的术前诊断及分期对其疗效密切相关。随着医学影像学新的检查技术与方法不断应用于临床，胰腺癌的影像学检查现已形成，包括ERCP、超声、CT、MR等较完整的检查体系。本文比较各种影像学检查方法的价值与限度简述如下。     

利用基因芯片研究与胶质母细胞瘤侵袭性相关的基因

目的探讨利用基因表达谱芯片筛选人脑胶质母细胞瘤与侵袭性相关基因的表达及功能。方法用含13 939种人类基因的BioStarH140S型芯片,以成人脑及6例胶质母细胞瘤组织总RNA制备的探针杂交芯片;ScanArray4 000扫描芯片荧光信号,提取脑及胶质母细胞瘤组织差异基因,并进行生物信息分析及功能研究。结果表达谱芯片筛选出胶质母细胞瘤差异基因198条(1.42％),与细胞信号和传递蛋白、细胞骨架、代谢、蛋白翻译合成、细胞周期蛋白类、癌基因和抑癌基因等多类基因密切相关;与侵袭性相关的8条细胞骨架和细胞外基质基因表达谱相似,均在胶质母细胞瘤中显著上调,生物信息分析为α-连环素基因、钙粘附素1基因、层粘连蛋白、纤连蛋白1基因、基质金属蛋白酶2、Ⅲ型胶原基因、组织金属蛋白酶抑制1基因和血小板衍生生长因子受体A基因。结论表达谱芯片是高通量筛选胶质瘤相关基因的生物高新技术,侵袭性相关基因为判断胶质母细胞瘤患者的预后提供了分子生物学指标,有助于临床诊治。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因分析及防治（附89例报告）

目的:探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施;方法,对手术中出现脑膨出的89例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效;结果:术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施。结论:针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,取得较好疗效。     

洛之达治疗高脂血症临床观察

洛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧ－ＣｏＡ）还原酶抑制剂，能抑制体内胆固醇的合成，升高血清高密度脂蛋白的水平，可有效防治冠心病，减轻和限制动脉粥样硬化的发生及进展，且无明显毒副作用。洛之达是国产洛伐他汀的商品名，曾与美降脂进行临床对比，两者调脂疗效...     

卡维地洛治疗轻中度高血压临床观察

卡维他洛（Carvedilol）是一种新型的血管扩张药，可非选择性地阻滞p受体和a；受体，大剂量时能阻滞钙通道，适用于轻中度高血压、心绞痛。心力衰竭的治疗。本文旨在用另一种a、p受体阻滞剂柳腔节心定为对照，评价卡维地洛抗高血压的有效性及安全性。对象与方法一、病例选择非同日三次以上舒张压（DBP）12．67～15．ZOkPa，收缩压（SBP）wt2667kPa的新病人，或已服用其它降压药物的轻中度高血压患者，排除充血性心衰及肺动脉高压所致右心衰、心动过缓、房室和窦房传导阻滞、严重的肝肾功能障碍、支气管哮喘、控制不良的糖尿病。经询问…     

原发性小肠恶性肿瘤30例报告

<正> 原发性小肠恶性肿瘤是一少见的消化道恶性肿瘤。我们自1961年10月至1981年10月20年间共收治30例,均经手术及病理证实。现报告如下。临床资料性别、年龄:男性16例,女性14例;年龄最大76岁,最小23岁;50岁以上占60%。平均发病年龄分别为癌53.7岁,平滑肌肉瘤37.9岁,恶性淋巴瘤41岁。发病部位:回肠17例(57%),十二指肠6例(20%),空肠4例(13%),多发性3