手指软组织肉瘤的创面修复与重建

目的 回顾性分析手指原发软组织肉瘤病例,判断在根治肿瘤的同时是否能实施保指以满足手指外观功能的需要.方法 收集2007年4月至2009年11月期间11例手指软组织肉瘤保指的患者,采取肿瘤广泛切除后,对创面覆盖选用第一掌背动脉皮瓣7例,第二掌背动脉皮瓣修复4例;其中5例合并肌腱缺损患者同期行肌腱移植修复,1例骨质缺损行髂骨移植术.结果 术后6例接受新辅助化学治疗,1例接受辅助放射治疗.术后随访时间14个月至5年,9例肿瘤无复发,1例术后14个月肺转移死亡,1例肺转移带瘤生存.术后皮瓣全部存活,1例局部复发行截指.术后1年手指外观满意度为81％,功能评分为8～15分,平均12.6分,优或良10例,占91％.结论 建议对手指软组织肉瘤有保指可能时应尽可能实施保指,并同期进行功能重建.     

胸段硬膜外阻滞改善老年食管癌患者术后免疫抑制的机制

目的探讨胸段硬膜外阻滞对老年食管癌患者术后免疫功能的影响。方法选取40例65岁以上行右胸上腹两切口食管癌根治术患者,随机分为全身麻醉组(GA组)和全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞组(GEA组)。检测术前、术后48 h受试者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10),外周血单个核细胞(PBMC)程序性细胞死亡蛋白-1配体(PD-L1)及CD8~+T细胞程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)表达量,CD8~+T细胞凋亡率,以及CD8~+T细胞分泌γ-干扰素(IFN-γ)的能力。结果 2组术后48 h TNF-α、IL-2、IL-10水平均高于术前,其中GEA组TNF-α、IL-2、IL-10水平显著低于GA组(P0.05)。2组术前PD-L1表达量、PD-1含量、CD8~+T细胞凋亡率、IFN-γ无显著差异(P0.05),术后48 h GEA组PBMC PD-L1表达量显著低于GA组(P0.05)、CD8~+T细胞PD-1表达显著高于GA组(P0.05),CD8~+T细胞凋亡率显著低于GA组(P0.05),但CD8~+T细胞分泌IFN-γ水平显著高于GA组(P0.05)。结论胸段硬膜外阻滞可能通过降低围术期的应激反应来部分逆转围术期单核细胞PD-L1的上调,从而减轻T细胞IFN-γ的分泌和增殖的抑制,改善老年食管癌患者围术期免疫功能。     

叶酸的新用途

叶酸是一种水溶性B族维生素，化学名为蝶酰谷氨酸。叶酸在1941年被分离，因为它存在于叶子内，故叫叶酸。叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母和蘑菇中也较多。食物烹调、腌制及储存过久等均可被破坏，尤其是加水煮沸，损失量更大。     

磁共振表面线圈在前列腺疾病诊断中的应用

在前列腺疾病的磁共振诊断方面，表面线圈技术得到了广泛的应用。对前列腺及其周围组织的解剖细节结构能得到清楚显示，由此可以对前列腺病变进行准确的诊断，并对其外科治疗的选择及预后产生深远的影响。     

微波用于重楼皂甙的提取

<正> 微波加热法由于瞬时可达一定温度,且热能利用率高(可达50%),从而得到了广泛应用。本文把微波用于重楼中甾体皂甙的提取。1.微波提取采用自行改装的微波加热装置     

原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的CT分析

肝动脉-门静脉瘘(APS)是指肝固有动脉与门静脉或肝静脉之间形成的异常吻合支血管，原发性肝癌(PHC)是其最常见的致病因素，有无伴发APS将直接影响治疗方法的选择及患者的预后。随着螺旋CT的广泛应用，肝脏等腹部脏器的强化特征以及各种血管分支都能在早期增强中得到详尽显示，有利于进一步观察肝脏APS所致的血液动力学变化。本组资料对94例PHC伴APS患者进行回顾性分析，现报道如下。     

胰腺癌的影像学诊断与进展

胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤，可发生于胰腺的任何部位。其起病隐匿，进展较快，大多数患者被发现时已有局部侵犯或远处转移，手术切除率低，为10％～20％，5年生存率仅保持在3．1％左右，准确的术前诊断及分期对其疗效密切相关。随着医学影像学新的检查技术与方法不断应用于临床，胰腺癌的影像学检查现已形成，包括ERCP、超声、CT、MR等较完整的检查体系。本文比较各种影像学检查方法的价值与限度简述如下。     

日本杏林大学医学部附属医院 医院建筑改扩建工程介绍

日本杏林大学附属医院的前身是1953年建立的三鹰市新川医院,位于日本国东京都三多摩市,原有医院建筑经过近50年的使用后,已出现设施老化,抗震性能降低,医疗区使用面积偏小等诸多问题.在日本阪神大地震后,医院紧急决定对原有建筑进行整体改扩建工程方案规划设计,并在对1997年竣工的部分建筑单元做保留的基础上,将全部改扩建工程分为一期和二期两部分,在保证医院医疗活动正常进行的情况下力争科学合理制定一期改建工程计划(1997年2月至1999年5月),其中包括门诊楼,停车楼两个建设单元.并将第一期完工的后续扩建工程计划(1999年6月至2000年12月),定为第2期工程,这其中包括新核医学综合楼,新第一病房楼两个建设单元,全部改扩建工程共计四个建设单元项目工程周期历时三年零十个月,加上医院总体改扩建工程前期可行性分析评估,(1995年开始制定医院改扩建整体规划方案)此项医院改扩建工程工期六年.……     

中国医院建筑改扩建工程国际论坛 暨医院设施与新材料应用技术交流会在云南昆明举行

由本刊和<医院报>联合主办、<中国卫生>杂志作为合用媒体的"中国医院建筑改扩建工程国际论坛"在昆明举行.论坛主题为"中国医院建筑改扩建工程的误区与可逆性探讨及实施方案解读",这是我国建国以来在医院建设领域中首次由多家媒体共同打造的国际论坛.