以广义估计方程研究浙江省肺结核耐药预测方程

目的 耐药肺结核患者可能对一种或多种抗结核药物耐药。对这类因变量为多结局非独立的数据,本文探讨应用广义估计方程分析耐药危险因素,构建预测方程,探索预警模型建立方向。方法 对浙江省30个耐药监测点的涂阳患者进行药敏检测和问卷调查,以对13种抗结核药物的耐药情况为因变量,可能危险因素为自变量,用SAS的GENMOD模块构建广义估计模型。结果 本研究中基线水平下发生耐药的概率为20.26%,有统计学意义的耐药影响因素包括年龄、保险、是否合并乙型肝炎、治疗史及停药情况。根据各因素对耐药发生的影响程度得到预测方程。结论 广义估计方程解决了耐药数据因变量相关性的问题,有效利用非独立数据提供的信息,且参数估计稳健,为耐药危险因素评价和预警模型构建提供更全面的信息。     

2015年浙江省人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的 了解浙江省人间布鲁氏菌病（布病）发病状况及流行规律,为制定防治策略提供依据。方法 疫情资料来自国家疾病监测信息报告管理系统的疫情报告,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;布病重点职业人群血清学检测采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验。结果 2015年浙江省共报告布鲁氏菌病病例98例,发病率为0.18/10万,发病年龄主要集中在30～65岁年龄组,男女性发病数比例为2.63:1;2015年全省检测重点人群6 815人,阳性160例,阳性者中新发患者84例,感染者35例,41例既往患者和感染者。发病到确诊平均间隔时间30 d。结论 浙江省布病疫情呈稳定趋势,应加强医务人员培训和健康教育等工作以有效控制疫情,防止发生慢性化患者。     

浙江省成人烟草使用及相关情况调查

目的了解浙江省成人烟草使用及相关情况,为烟草控制及卫生决策提供科学依据。方法采用多阶段、按地理位置进行整群随机抽样,在浙江省10个县区对2 112名年龄在15～69岁的居民进行面对面问卷调查。结果浙江省15岁以上人群总吸烟率为31.72%,现在吸烟率为28.03%,常吸烟率为23.53%,戒烟率为3.69%。男性现在吸烟率为55.24%,女性为1.32%,差异有统计学意义(P<0.005)。常吸烟者以吸机制卷烟为主,每天的吸烟量为(19.26±9.95)支。现在吸烟者购买的卷烟每盒平均价格为(12.59±10.30)元。78.38%的吸烟者尚无戒烟的意愿。86.22%的人认为吸烟会造成严重的疾病,88.12%的人不知道低焦油卷烟的危害与一般卷烟相同。结论浙江省男性人群吸烟水平依然处于高平台期,总吸烟人群中戒烟率低。     

2009-2010年浙江省60岁及以上老年人伤害流行病学特征分析

目的探讨2009-2010年浙江省60岁及以上老年人伤害流行病学特征,为采取科学有效的防制措施提供依据。方法通过网络报告的方式收集2009-2010年浙江省9个地区28家哨点医院的首诊老年伤害患者(≥60岁)的信息,对老年伤害的三间分布、伤害情况及后果进行分析。结果共调查老年伤害病例19412例(性别比1.14∶1);主要直接原因是跌/坠落伤、交通伤、动物伤;伤害地点构成前3位为家中、街道/城区、工作场所;伤害发生集中时段为上午8～10点与下午1～4点,夏秋季高于冬春季;老年人受伤部位前3位为下肢、上肢和头部;受伤严重程度主要以轻到中度为主,严重伤害比例男性高于女性(χ2=11.650,P<0.001),结局以处理后回家为主;伤害意图大部分为意外伤害,自伤/自杀仅占0.58%,自伤的主要原因为中毒。结论老年人伤害在发生时间、发生地点和伤害类型等因素上较其他年龄组有其特殊性,应针对性地采取预防措施,以有效减少老年人伤害的发生。     

浙江某高校大学生体质与健康状况

目的了解浙江省大学生体质与健康水平,为制定改善大学生健康状况的相关决策提供依据。方法依据全国学生体质健康调研的实施方案,采用整群抽样的方法,对浙江省某高校19～22岁1 573名在校大学生的体质健康状况进行分析。结果城市大学生超重和肥胖检出率为9.0%,高于农村大学生;男生超重和肥胖比例明显高于女生;大学生平均视力为(4.40±0.35),重度视力不良占63.2%,视力正常者仅占5.8%;大学生6项体能测试综合评定的优秀率较低,城乡、性别之间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论应关注大学生较高的超重和肥胖比率、较低的体能素质问题,以及严重的视力不良状况;应积极倡导健康生活方式,促进大学生健康。     

学龄儿童碘营养状况与甲状腺结节患病关系

目的 了解浙江省学龄儿童碘营养状况及甲状腺结节患病水平及两者的关系,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 整群随机抽取浙江省2个县区8 ～ 10岁学龄儿童共689名进行甲状腺B超检查,同时采集尿液进行尿碘检测.结果 浙江省8 ～10岁学龄儿童甲状腺结节患病率为6.96％;学龄儿童尿碘中位数为180.50 μg/L;0～99 μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率较高,为8.70％,100～ 199 μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率次之,为5.49％,200～299μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率最高,为9.43％,尿碘水平处于300 μg/L以上学龄儿童甲状腺结节患病率最低,为5.16％,差异无统计学意义(x2=3.71,P＞0.05);检出有结节组学龄儿童尿碘中位数为192.68 μg/L,而无结节组学龄儿童尿碘中位数为179.50 μg/L,差异也无统计学意义(Z =0.77,P＞O.05).结论 学龄儿童碘营养状况良好,碘营养水平与甲状腺结节患病水平无相关关系.碘营养水平处于WHO提出的适宜范围内时,甲状腺结节患病率处于较低水平.     

双酚A对斑马鱼急性毒性及P53基因诱变性影响

目的研究双酚A(bisphenol A,BPA)对斑马鱼P53基因诱变性。方法根据斑马鱼急性暴露试验结果,确定斑马鱼暴露浓度。试验设对照组与双酚A暴露组,连续染毒30 d,从斑马鱼肝脏组织中提取RNA,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增得到有完整编码区序列的P53基因,并进行测序分析。结果序列分析表明,斑马鱼P53基因编码区序列长1 122 bp,编码373个氨基酸,与网上已经登陆斑马鱼P53序列有99.9%相似系数,而与其他生物P53基因序列存在一定差异;在0.3 mg/L双酚A染毒30 d后,双酚A暴露组斑马鱼P53基因序列发生了突变;直接测序证明,分别在861、35、311位密码子发生了ACA→ACG、GAG→GGG、AGG→CGG转变,可使其编码P53蛋白氨基酸发生谷氨酸→甘氨酸变异。结论双酚A对斑马鱼P53基因有诱变性。     

2009年浙江省3个城市居民膳食碘摄入量评估

目的 评估浙江省不同地区居民膳食碘摄入水平.方法 2009年在浙江省内陆和沿海地区抽取杭州、台州、舟山市180户家庭共497人,采用总膳食研究方法进行膳食调查,统计人群各种食物的消费量,按照所得的食物消费量数据烹调加工并混合成可食的各种食物类别制作成膳食样品.采用四甲基氢氧化铵提取-电感耦合等离子体-质谱法测定膳食样品中碘含量.食物消费量与样品(烹饪加工后的熟样)中碘含量相乘得到碘膳食摄入量.以2001年中国营养学会公布的碘推荐摄入量(RNI)和可耐受最高摄入量(UL),评估膳食碘摄入量.结果3个城市居民膳食碘摄入为421.0 μg/d(标准人),M=358.5 μg/d.P5(第5百分位数)、P25、P75、P90、P95分别为145.7、267.6、495.6、774.1、1273.0 μ g/d.5.2％的居民每日膳食碘摄入低于RNI,87.5％的居民每日膳食碘处于RNI与UL之间,7.2％的居民每日膳食碘摄入超过UL.不考虑烹饪损失,食盐每日供给的碘占膳食碘摄入量的81.6％.加工烹饪食物后,膳食碘的57.2％来源于蔬菜类,13.0％来源于谷类,8.5％来源于水产类.每日膳食碘摄入超过UL的人群其海藻类摄入明显高于每日膳食碘摄入小于RNI人群和膳食碘处于RNI-UL之间的人群.结论 浙江省3个城市居民总体膳食碘摄入量尚未达到最高限值,且碘摄入不足与摄入过高情况并存,碘盐和海藻类食物是膳食碘的主要来源.     

浙江省动物米库尔新埃立克体及其16S rRNA基因分析

2003年Kawahara等[1]从日本Mikura岛野生褐家鼠中分离得到新埃立克体.在此之前,已有研究在荷兰蓖子硬蜱和中国广州褐家鼠中检测到相似的16S rRNA[2,3].2010年,瑞士首次报道在1例患淋巴细胞白血病的发热患者血中检测到米库尔新埃立克体16S rRNA基因[4],之后德国2例严重发热患者被确诊为米库尔新埃立克体感染[5].2008年在中国浙江野生啮齿动物中也检测到米库尔新埃立克体16S rRNA基因(GenBank登录号:HM439431).本研究对浙江省动物米库尔新埃立克体的自然感染状况及分子生物学特性进行分析.