浙江省2010年和2013年成年人烟草使用干预效果评估

目的 了解浙江省2010-2013年成年人烟草使用在干预后的效果。方法 采用多阶段、按地理位置进行整群随机抽样，分别在2010年和2013年在浙江省15个县（市、区）对2 000余名15~69岁的居民进行面对面问卷调查并开展干预。结果 2010年和2013年浙江省15~69岁人群现在吸烟率分别为25.77%和25.64%，2010年和2013年15~69岁人群现在吸烟率在男性人群、45~64岁组人群、农村人群、初中文化程度人群的差异均无统计学意义；2010年和2013年浙江省15~69岁每日吸烟者每天醒后30 min以内吸第一支烟的比例分别为42.11%和40.56%，2010年和2013年每日吸烟者每天醒后30 min以内吸第一支烟的比例差异无统计学意义。结论 浙江省男性吸烟人群水平依然处于高平台期，宣传教育类的干预方法的控烟效果不佳。     

城市居民对烟包警示标识的认知及态度调查

<正>《烟草控制框架公约》是由世界卫生组织(WHO)主持达成的第一个具有法律效力的国际公共卫生条约,为控制全球烟草危害、共同维护人类健康提供了法律框架,2006年1月9日在我国正式生效。《烟草控制框架公约》第11条规定:烟草制品的包装和标签上必须标有说明吸烟危害的健康警示[1]。多个《烟草控制框架公约》履约国的实践证明烟包图形警示能直观、直接、准确、全面、有效地传达烟草危害的信息和鼓励吸烟者改变行为,预防青少年吸烟。     

浙江省成人烟草使用及相关情况调查

目的了解浙江省成人烟草使用及相关情况,为烟草控制及卫生决策提供科学依据。方法采用多阶段、按地理位置进行整群随机抽样,在浙江省10个县区对2 112名年龄在15～69岁的居民进行面对面问卷调查。结果浙江省15岁以上人群总吸烟率为31.72%,现在吸烟率为28.03%,常吸烟率为23.53%,戒烟率为3.69%。男性现在吸烟率为55.24%,女性为1.32%,差异有统计学意义(P<0.005)。常吸烟者以吸机制卷烟为主,每天的吸烟量为(19.26±9.95)支。现在吸烟者购买的卷烟每盒平均价格为(12.59±10.30)元。78.38%的吸烟者尚无戒烟的意愿。86.22%的人认为吸烟会造成严重的疾病,88.12%的人不知道低焦油卷烟的危害与一般卷烟相同。结论浙江省男性人群吸烟水平依然处于高平台期,总吸烟人群中戒烟率低。     

重症肌无力的病因和治疗研究进展

近年来,通过大量的实验室和临床研究,对重症肌无力的病因和治疗获得了很大的进展,现综合介绍如下。病因重症肌无力是一种神经肌肉传导障碍的疾病,其病因及发病机理一直未明。过去,由于使用抗胆硷酯酶药物能使肌无力的症状暂时得到缓解,因此曾假定其发生原因为神经肌接头处乙酰胆硷过少或胆硷酯酶过多,但仍未阐明其病因。20世纪初期发现重症肌无力病人常伴有胸腺的改变,并且自1939年起用胸腺切除术治疗重症肌无力获得一定的疗效,故曾推想胸     

农村居民禽流感知识调查

禽流感是死亡率很高的一种禽类传染病,我国农业部已将其列为甲类监测传染病。开展卫生宣传教育是预防禽流感在我国蔓延的有效措施。安吉县有87家禽类养殖户和35393家散养户,家禽存栏数110余万羽,是浙江省中小家禽养殖较为集中地区。本文调查安吉县250名农村居民禽流感相关知识与预防行为,现将结果分析如下。     

从复杂性辨证论治思维分析小承气汤的临床应用

复杂性辨证论治是指用恒动性、变法、联系性、逆向性、整体性、相对性等思维分析处理临床疑难疾病和复杂性问题。笔者通过对小承气汤病因病机、方药配伍、变法复杂性辨证论治思维的运用进行分析,为临床经方的灵活应用提供思路。     

遗传性小脑型共济失调症(附55例报告)

本文分析了55例小脑型遗传性共济失调的临床资料，男女之比为4：1，2/3患者年龄在37～50之间，并发症状多为行走不稳。主要临床表现为兼有躯干和肢体共济失调（78.2％），眼震（56.4），构音障碍（69.l％），约1/4病人有病理征及家族史。讨论了本病与其他疾病所致共济失调的鉴别诊断，以及本病的病理学基础。     

足三里注射治疗腹腔镜术后腹胀的临床观察

目的观察足三里注射胃复安治疗腹腔镜术后腹胀的疗效。方法选取2012年1月至2013年4月在我科择期行腹腔镜手术患者1158例,其中术后出现腹胀者146例,按手术方式分层抽样,采用随机数字表法分为治疗组（n=73）与对照组（n=73）。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射,比较两组患者手术时间、术中出血量、出现腹胀时间、术后第1次肛门排气时间和腹胀持续时间。结果两组患者手术时间、术中出血量、出现腹胀时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组第1次肛门排气时间较对照组提前29h（P〈0．05）;治疗组24h和48h治愈率分别为61．7％、90．5％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足三里注射胃复安能有效治疗腹腔镜术后腹胀。     

城乡居民人感染H7N9禽流感知信行调查

目的：及时评估城乡居民对人感染H7N9禽流感的知识、态度、行为及健康教育需求。方法自行设计调查问卷,采用拦截式问卷调查方法对浙江省8个县（市、区）的32个社区（村）居民进行问卷调查。结果能够正确回答出人感染H7N9禽流感可能的传播途径的城市居民比例（54.52％）高于农村居民比例（47.38％）;城乡居民在近段时间均因H7N9禽流感疫情而减少了吃鸡鸭,城市居民78.85％,农村居民为78.56％（P＞0.05）。71.83％的城市居民因疫情而减少去农贸市场,农村居民为72.86（P＞0.05）。电视（86.54％）、广播（54.19％）和网络（54.07％）是城市居民获得H7N9禽流感相关信息的主要途径,农村居民获得H7N9相关信息的主要途径分别为电视（88.16％）、网络（33.73％）和周围人的谈论（33.33％）。结论城乡居民在人感染H7N9禽流感疫情早期知识、态度和行为等方面存在较大差异并且对人感染H7N9禽流感的健康教育需求也有差异,对城乡居民应采取有针对性的干预措施。     

浙江省20家无烟医疗卫生机构项目效果评价

目的对浙江省20家医疗机构开展控烟干预工作,改善卫生医疗系统的控烟环境。方法开展以政策制定、场所干预、人群干预、社会动员共4种类别的活动为主的控烟干预活动,干预前后问卷调查卫生工作者吸烟和被动吸烟相关知识、态度和行为的变化,评价干预效果。结果干预后,卫生工作者的吸烟率由干预前的15.24%下降到干预后的12.05%,戒烟率由干预前的2.72%上升到干预后的3.19%,吸烟20支以上的烟民由原来的25.58%下降到15.69%;到楼内指定吸烟区吸烟的烟民由原来的38.20%上升到52.30%;考虑戒烟的人数由原来的30.62%上升到36.27%;卫生工作者对吸烟相关的7种疾病的认识和被动吸烟相关的6种疾病的认识都有不同程度的改善。结论开展无烟医疗机构项目,对于提高卫生工作者拒绝烟草使用的健康信念、健康行为以及改善医疗卫生机构相关健康环境的效果显著。