双侧肾上腺结核误诊肾上腺肿瘤一例

我国肾上腺结核仍是原发性肾上腺皮质功能不全(primary adrenal insufficiency,PAI)也称Addison病的主要原因。本文探讨如何诊断早期肾上腺结核,降低误诊率,以利最大限度保留残余肾上腺功能。     

湿热汤配合薄芝糖肽注射液治疗自身敏感性湿疹的临床观察

脾虚血燥型自身敏感性湿疹患者240例被随机分为治疗组和对照组。治疗组采用湿热汤配合薄芝糖肽注射液,对照组采用氯雷他啶片,临床验证其治疗3个月和1年时的总有效率及1年的痊愈率,治疗组分別为89.8%,82.5%,10.5%;对照组分別为60%,50%,1%,两组比较差异均有显著性（P〈0.01）。研究表明湿热汤配合薄芝糖肽注射液可抑制毛细血管通透性增加,具有良好的抗炎和抗迟发型变态反应和提高免疫的作用。     

针刺结合腹部按摩治疗脑出血患者便秘30例临床观察

目的:观察探讨针刺结合腹部按摩治疗脑出血便秘的作用。方法:将60例脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组给予针刺和腹部按摩,对照组给予针刺治疗,在脑出血患者入院后确诊为脑出血便秘即开始治疗,1次/d,连续10天。结果:观察组治疗脑出血后便秘的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为80.0%,两组差异具有统计学意义。结论:针刺结合腹部按摩治疗脑出血后便秘疗效显著,优于针刺组,在保证疗效更显著的基础上,相对更经济。     

恶性肿瘤治疗中维和策略的实施与思考

健康是一种和谐的状态,是一些成对的相反因素之间的平衡,中医学谓之"阴平阳秘,精神乃治"。人体内外环境失和,脏腑阴阳气血失调,正气亏虚,加之外邪、情志、饮食等多种因素作用于人体,就会出现虚、痰、瘀、毒等病理改变,导致肿瘤的发生发展。晚期肿瘤不能手术,不能耐受放化疗,但并非意味着"不治",可通过一定的方法和手段,维持人体内环境的相对和谐稳定,使肿瘤失去生长的环境,调动人体自身的抗病能力达到抑制肿瘤生长的目的,使患者长期带瘤生存。常用的治法有补法、消法、和法等,一般而言,发病早中期正盛邪实,正气尚盛,消法为主以祛邪;中后期正虚邪稽,正气衰败,注重补法以扶正;放化疗期则以和法为主。临床表现复杂多样,具体治法运用必须知常达变,消中有补,补中有消,和中有消,消中有和,从而获得预期效果。     

高糖高脂饮食诱导大鼠代谢综合征模型并发阿尔茨海默样变

目的 通过长期高糖高脂饮食导致动物出现代谢综合征合并阿尔茨海默(AD)样改变动物模型的研究。方法 将48只SD大鼠随机分为2组, 正常对照组(用普通饲料饲喂) 24只, 高糖高脂组(饲以高糖高脂饲料)24只, 连续喂养12 个月。于实验第 6、9、12月末观察动物体重、肾周和附睾或子宫周围脂肪重量并计算Lee指数; 检测血液中代谢综合征相关生化指标的变化;Western blotting测定海马Tau蛋白含量及其磷酸化水平;ELISA法检测海马Aβ的含量;HE染色观察脑组织病理改变。结果 与正常对照组相比, 各阶段高糖高脂组大鼠体重、内脏脂肪重量明显增加; 血清中FPG、TG、LDL等明显升高, HDL显著下降;海马Aβ、P-tau较对照组明显升高, 其差异有统计学意义;病理组织学显示模型组脑组织有明显的炎性浸润、小胶质细胞活化明显。结论 高糖高脂饮食诱导大鼠代谢综合征动物模型可并发AD样变, 可为老年痴呆动物模型的构建提供一个新的思路。     

对正常糖耐量、糖耐量减低、糖尿病胰岛功能及胰岛素抵抗指数的观察

目的　正常糖耐量 (NGT)、糖耐量减低 (IGT)及初诊的 2型糖尿病 (DM)胰岛功能及胰岛素抵抗参数的比较。　方法　对 4 4例 NGT(对照组 )、76例 (IGT)和 86例 (DM)测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素等参数 ,用 FPG和 FINS乘积的倒数计算胰岛素敏感性指数 (IAI)、胰岛素抵抗指数 (IR)和胰岛素分泌指数 [Hom aβ细胞功能指数 (HBCI)和空腹 β细胞功能指数 (FBCI) ],三组间进行统计学比较。　结果　三组间体重指数 (BMI)分别为 (2 4 .0± 3.3) ,(2 4 .6± 2 .9) ,(2 4 .6± 2 .7) kg/m2 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。而 IAI分别为 - 3.8± 0 .8,- 4 .0± 0 .8,- 4 .4± 0 .8,经方差分析 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 IR分别为 1.1± 0 .3,1.3± 0 .6 ,1.6± 0 .5 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 FBCI分别为 2 .4± 0 .9,1.9± 0 .7,1.5± 0 .3,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。 HBCI分别为 5 .0± 0 .4 ,4 .4±0 .5 ,4 .0± 0 .6 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1)。　结论　 IGT到初诊 2型糖尿病 ,胰岛素抵抗有逐渐加重、胰岛素分泌逐渐恶化趋势。IGT人群表现出胰岛素抵抗的增加和胰岛素分泌指数的减退     

中老年人功能性消化不良发生的危险因素分析

目的探讨中老年人功能性消化不良(FD)的危险因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取山西省人民医院2018年3月—2019年3月确诊的FD患者173例为观察组,选取同期173名健康体检人员为对照组,调查两组的基本情况,对影响中老年人发生FD的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果Logistic回归分析结果显示,超重、高血压、高血糖、脂肪肝、睡眠障碍、焦虑和抑郁是中老年人发生FD的独立危险因素(P<0.05);饮食规律、每周运动时间≥4 h是中老年人发生FD的保护因素(P<0.05)。结论超重、高血压、高血糖、脂肪肝、睡眠障碍、饮食不规律、每周运动时间<4 h、焦虑和抑郁是影响中老年人发生FD的独立危险因素,为降低FD的发病率,应当从提高认知、调节心理状态、纠正不良生活习惯等方面对患者进行干预。     

吲哚胺2,3-双加氧酶在肿瘤及肿瘤耐药中的研究现状

吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)是一种肝外催化色氨酸沿犬尿氨酸途径降解的限速酶。IDO抑制药被用在不同恶性肿瘤及耐药肿瘤治疗的相关实验中,特别是与放疗和化疗相结合时取得了良好的效果。本文将对IDO及其抑制药对肿瘤及肿瘤耐药的影响进行综述。     

Mel-18 mRNA在结肠癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨Mel-18在结肠癌组织和正常肠黏膜组织中的表达及其与临床病理特征的关系,初步评价Mel-18在结肠癌发生、发展中的作用及意义.[方法]共收集48例结肠癌患者的癌组织及其对应的正常肠黏膜组织,采用RT-PCR方法检测结肠癌组织与对应正常肠黏膜组织Mel-18 mRNA的表达情况,并分析其与临床病理指标的关系.[结果]Mel-18 mRNA在结肠癌组织及对应正常肠黏膜组织中的相对表达量分别为（0.932±0.128）和（2.023±0.176）,Mel-18 mRNA在结肠癌组织中呈明显低表达,相对表达率为相应正常肠黏膜组织的0.48倍.Mel-18的表达与性别、年龄和分期之间没有明显的相关性.在有淋巴结转移的患者组中Mel-18的表达比没有转移组要低,差异无统计学意义.[结论]Mel-18在结肠癌中表达下降可能与结肠癌的发生有关,可能作为一种反映结肠癌生物学行为的有效指标.