上海市流动人口产后即时放置宫内节育器的需求及障碍分析

目的：了解流动人口女性产后立即放置（IPPI）宫内节育器的需求,医务人员对IPPI 的态 度,探讨在平产分娩点提供IPPI 服务的可能性及障碍。方法：对841 例非上海户籍的孕产妇和343 例医务 人员进行问卷调查,并选取16 例医务人员进行小组访谈。定量数据使用EpiData3.1 建立数据库,SAS6.12 进行统计分析。小组访谈资料采用定性研究方法分析。结果：37.0%的孕产妇愿意接受IPPI。多因素分析 提示：随年龄增长,愿意接受IPPI的比例显著增加;剖宫产者较阴道分娩者更易接受IPPI。调查孕产妇不 愿意接受IPPI的原因有：不了解、准备使用其他避孕方法及担心不良反应等。仅有7.3%的医务人员对 IPPI 持赞成态度,不赞成的理由包括：产后生殖系统尚未恢复;IUD 易脱落、移位;哺乳期子宫质软,手术 风险大等。结论：IPPI在外来孕产妇平产分娩点有一定的需求,可利用平产分娩点现有医疗条件,为流动 人口妇女提供IPPI服务。但有必要对医务人员进行IPPI 技术上和理论上的反复培训,转变医务人员的服 务意识和服务态度。     

妊娠期甲状腺减退患者妊娠期间左旋甲状腺素钠替代剂量探讨

目的 探讨妊娠甲状腺功能减退症(甲减)妊娠期间左旋甲状腺素钠替代剂量。方法 2014年3月至 2015年3月入选在我院分娩的274例妊娠合并甲减孕妇,其中亚临床型甲减组(SHT)207例,临床型甲减组(HT)67 例,以妊娠早期促甲状腺激素(TSH)<2.5mU/L,妊娠中晚期TSH<3.0mU/L为治疗目标,根据TSH 及孕周变化 予调整左旋甲状腺素钠治疗剂量。并根据TSH 水平分为TSH1 组,TSH3~5mU/L,TSH2 组,TSH5~8mU/L, TSH3 组,TSH8~10mU/L,TSH4 组,TSH10~15mU/L,TSH5 组,TSH15~20 mU/L 和TSH6 组,TSH>20 mU/L。结果 各组达治疗目标后,SHT 组T1、T2 和T3 期,左旋甲状腺素钠剂量分别为:(52.26±19.43)μg、 (56.69±20.58)μg和(56.76±19.99)μg;HT组在T1、T2 和T3 期,左旋甲状腺素钠剂量分别为:(64.58±50.26) μg、(66.67±47.64)μg和(65.91±34.06)μg;TSH1 组-TSH6 组左旋甲状腺素钠剂量分别为(45.65±16.08)μg、 (72.32±14.85)μg、(75.00±13.06)μg、(112.5±53.03)μg、(137.5±23.18)μg和(150.00±23.13)μg;T1、T2 和 T3 妊娠期TSH2、TSH3、TSH4 和TSH5 组左旋甲状腺素钠剂量高于TSH1 组(P <0.05);TSH4、TSH5 和TSH6 组 左旋甲状腺素钠片剂量高于TSH2 组(P <0.05);TSH4、TSH5 和TSH6 组高于TSH3 组(P <0.05);TSH5 和 TSH6 组高于TSH4 组(P <0.05);TSH6 组高于TSH5 组(P <0.05)。结论 妊娠期临床型甲减左旋甲状腺素钠 剂量在T1、T2 和T3 妊娠期均高于亚临床型甲减(P <0.05)。随着TSH 水平增高,所需左旋甲状腺素钠明显增加 (P <0.05)。     

上海市闵行区社区卫生服务机构应急处置资源现状调查

目的 了解上海市闵行区社区卫生服务机构应急处置资源现状,找出存在问题及提出对策以提高社区卫生服务机构应急处置能力.方法 采用发放问卷调查表格的方式对辖区内12家社区卫生服务机构应急处置资源进行调查.结果 12家社区卫生服务机构中,参与应急处置的人员共120人,其中男48人,女72人;以本科学历为主,占51.67％;职称以初级为主,占85.83％;参加市级及以上培圳的只有6.67％.应急处置资源配置齐全,但仍存在应急处置物资中未标明生产和有效期以及有超过有效期的物品.结论 该区社区卫生服务机构应合理配置应急处置资源,提升应急队员综合素质,提高社区卫生服务机构突发公共卫生事件应急处置能力.     

精神科护士人文关怀的认知行为状况调查

目的探讨精神科护理人员在临床护理中对人文关怀理论的认知及其影响因素。方法选择2011年2月—2012年1月在上海市闵行区精神卫生中心工作的护理人员100名,采用关爱行为评价量表(CBI)进行问卷调查,包括保证维度、知识与技能维度、尊重维度和联系维度。结果精神科护理人员关爱行为自我评价总体得分跨度较大,各维度分从高到低依次为保证、知识与技能、尊重和联系维度。在保证维度得分上,护龄1～5年组的得分最低,护龄大于15年组的得分最高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);知识与技能、尊重及联系维度得分上,护龄6～15年组得分高于其他两组(P<0.01);总得分上,护龄1～5年组最低,护龄6～15年组最高。结论精神科护理管理者要转变在职教育的观念,重视认知、行为、职业心理能力培养,把握护理与人文的内在和谐性,提供更好、更合理的人文关怀。     

面向远程医疗的病理会诊系统设计与实现

目的:通过建设面向远程医疗的病理会诊系统,克服地域、时间障碍,提高基层医疗机构病理诊断质量及水平.方法:借助高通量快速医学玻片扫描仪,通过现代化的信息技术实现病理数字化切片及病历信息的传输,实现远距离的病理会诊.结果:提高了基层医疗机构病理诊断准确率,提升了基层医疗机构整体医疗服务能力.结论:通过该系统的建设,很好地解...     

China-PAR与WHO模型预测10年心血管病风险的准确性

目的 在我国社区人群中独立验证并比较中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）模型与2019年WHO开发的东亚人群心血管病风险评估工具预测10年心血管病风险的准确性。方法 2010年1月1日至2020年5月31日中国鄞州电子健康档案研究中基线无心血管病史的40~79岁人群。采用Kaplan-Meier法计算10年心血管病实际发生风险,并采用China-PAR模型、WHO复杂模型和简易模型分别计算预测风险。通过区分度C统计量、校准度χ²值和校准图评价模型的准确性。结果 共纳入225 811名研究对象,经过中位随访7.26年,共发生13 301例心血管病事件。China-PAR模型、WHO复杂模型和WHO简易模型的C统计量及其95%CI在男性中分别为0.741（0.735~0.747）、0.747（0.740~0.753）和0.739（0.733~0.746）,在女性中分别为0.782（0.776~0.788）、0.789（0.783~0.795）和0.782（0.776~0.787）。WHO复杂模型和简易模型预测男性10年心血管病风险整体分别低估了0.8%和4.4%,在女性中整体均低估了约15%;而China-PAR模型整体低估风险,在男性和女性中分别低估了19.5%和42.3%。结论 在我国社区人群总体风险评估中China-PAR和WHO模型预测10年心血管病风险均具有较好的区分度,但对于高风险组人群的预测准确性还有待改善,提示仍需进一步针对高风险组（如糖尿病或老年）人群建立单独的风险预测模型。     

牙种植体表面多孔层厚度对骨界面应力分布的影响

目的 研究牙种植体表面多孔层厚度对周围骨应力分布的影响.方法 通过采集健康成年男性的下颌骨CT三维数据进行三维重建,建立Ⅲ类下颌骨三维模型,运用UG NX8.0软件绘制实心的和4种不同表面多孔层厚度(0.5mm,1.0mm,1.5mm,全多孔)的种植体模型.将5种种植体模型依次与下颌骨模型进行配准、网格划分和赋予材料学参数,在种植体基台表面施加118.2N的15°斜向力,用ABAQUS有限元分析软件处理运算骨界面的应力.结果 皮质骨和种植体颈部松质骨的应力峰值均随种植体表面多孔层厚度增加而增大(P＜0.05),全多孔组最大(分别为58.3MPa和11.28MPa),实心组最小(分别为50.2MPa和9.68MPa).种植体根端松质骨的应力峰值无显著差异(P＞0.05).结论 在种植体表面引入多孔结构以及增加多孔层厚度,能增大种植体周围骨应力,缓解应力遮蔽效应.     

血细胞因子在肺癌分型及预后中的临床意义

目的探讨细胞因子在肺癌不同病理类型和预后判断中的意义。 方法收集就诊于上海交通大学附属仁济医院的127例肺癌患者以及11例支气管哮喘、68例社区获得性肺炎患者的临床数据,包括病理类型、生存时间、临床分期、年龄等,同时收集这些患者多次入院病程中外周血细胞因子和肺癌相关肿瘤指标的实验室检查资料。统计分析细胞因子在肺癌、支气管哮喘和社区获得性肺炎中的表达差异。筛选出肺癌患者中升高的细胞因子,并统计分析它与肺癌分期、病理类型及预后的相关性。 结果IL-6在肺癌患者中的水平明显高于支气管哮喘和社区获得性肺炎组(P<0.001),而其它的细胞因子在这三种疾病中的表达无明显差异。IL-6在肺鳞癌患者中升高最为明显;IL-6水平的高低与临床TNM分期相关,在Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者中最高(P<0.05)。在肺癌的死亡患者中,血IL-6的水平随疾病的进展逐步升高,相关回归分析具有统计学差异(P<0.01)。生存分析显示IL-6高水平组的生存时间短于IL-6低水平组,风险比为3.04(P<0.05)。 结论IL-6与肺癌患者病情进展及预后相关。     

基于安全灰箱演算的物联网移动性建模验证

物联网的建模和验证是物联网研究的一个重要领域。由于集成了物理进程,物联网表现出传统软件系统所不具备的物理特性。这些性质作为物联网系统中必不可少的一部分,必须在物联网模型中进行描述。移动性作为一种物理属性,能够描述物联网中物理实体的移动以及信息的流动,本文对物联网的移动性进行研究,提出了一种基于安全灰箱演算的物联网模型,并且使用灰箱逻辑对其进行分析验证。该方法能够对物联网的移动性进行描述分析,适用于具有移动特征的物联网应用。以欧洲火车控制系统（ETCS）为例,验证了本文建模和验证方法的可行性。     

孕产妇下肢深静脉血栓的预防与护理进展

本文分析了孕产妇下肢深静脉血栓的形成因素、预防及护理要点,为临床护理人员预防孕产妇下肢深静脉血栓形成,做好下肢深静脉血栓孕产妇的护理,减少并发症,提供参考。