广西壮族自治区多地区长寿人群分布特征及其相关因素研究

目的:探索我国典型长寿地区人群中与健康长寿的相关因素,为老年人群的健康长寿提供有价值的参考数据。方法:采用登记和入户问卷调查方法收集和解析广西壮族自治区桂林市永福县、河池市巴马县和防城港市东兴市长寿老人（≥90岁）的人口学基本特征;然后在当地一般人群中,随机选取年龄组对照（40~85岁）。分别对比长寿和对照人群的性别、...     

胃癌患者身体质量指数对腹腔镜术式选择及效果的影响

目的:探讨不同身体质量指数（BMI）对胃癌患者腹腔镜术式选择及疗效的影响。方法:选择行腹腔镜胃癌根治术患者115例，根据患者BMI分为体型肥胖组（BMI>25 kg/m2，35例）和正常组（BMI 18.5~25.0 kg/m2，45例）、低体质量组（BMI<18.5 kg/m2，35例），其中肥胖组患者行腹腔镜辅助远端胃大部切除术（LADG）15例，近端胃大部切除术（LAPG）10例，全胃切除术（LATG）10例；正常组患者采用LADG术14例，LAPG术20例，LATG术11例；低体质量组采用LADG术10例，LAPG术15例，LATG术10例。观察3组患者的术后恢复效果及术后生存情况。结果:肥胖组手术时间较正常组、低体质量组明显延长，术中出血量较正常组、低体质量组增加，淋巴结清扫总数较正常组、低体质量组减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。肥胖组术后住院时间较正常组、低体质量组显著延长（P<0.05）。正常组、低体质量组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、术后住院时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。3组肿瘤直径、术后肛门首次排气时间和术后并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:不同BMI胃癌患者行腹腔镜辅助LADG、LAPG和LATG根治术治疗，其中体型肥胖组患者较正常组、低体质量组手术时间长，术后恢复时间长，但并不影响术后并发症和预后。     

利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的对比效果分析

目的:分析利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的对比效果。方法:选取本院2017年10月—2018年9月收治的150例非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象,借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予华法林治疗,观察组予以利伐沙班治疗,评定两组治疗效果、栓塞事件发生情况与肝功能指标。结果:治疗前,两组肝功能指标无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组相比对照组的肝功能指标改善显著,P<0.05。观察组(97.33%,73/75)相较于对照组(82.67%,62/75)治疗效果较高;观察组(1.33%,1/75)相较于对照组的栓塞事件发生率(13.33%,10/75)较低,P<0.05。结论:非瓣膜性心房颤动予以利伐沙班治疗效果十分显著,在易于提升治疗效果的同时降低栓塞事件发生率,值得临床进一步深究与采纳。     

水蛭素对高尿酸血症大鼠尿酸盐转运体OAT1、URAT1、GLUT9表达的影响

目的 探究水蛭素对高尿酸血症大鼠的作用及机制。方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、别嘌醇（30 mg/kg）组和水蛭素低、中、高剂量（0.2、0.4、0.8 g/kg）组。大鼠ig氧嗪酸钾（0.75 g/kg），1次/d，连续5周，建立高尿酸血症模型；同时各给药组分别ig相应剂量的药物，1次/d，连续5周。采用生化法检测大鼠血清和尿液中的尿酸水平；免疫组化法测定肾组织中有机阴离子转运蛋白1（organic anion transporter 1，OAT1）水平；Western blotting法测定肾组织中葡萄糖转运体9（glucose transporter 9，GLUT9）、OAT1、尿酸盐转运体1（urate transporter 1，URAT1）蛋白表达；qRT-PCR检测肾组织中GLUT9、OAT1、URAT1 mRNA表达。结果 模型组大鼠血清和尿液中尿酸水平显著升高（P<0.01），GLUT9、URAT1 mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.01），OAT1 mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.01）；与模型组比较，水蛭素可显著降低大鼠血清和尿液中尿酸水平（P<0.01），显著下调GLUT9、URAT1 mRNA和蛋白表达水平（P<0.01），显著上调OAT1 mRNA和蛋白表达水平（P<0.01）。结论 水蛭素可通过调控高尿酸血症大鼠肾脏尿酸盐转运体OAT1、URAT1、GLUT9的表达，从而发挥降尿酸作用。     

妊娠期糖尿病母亲新生儿低骨密度危险因素分析及相关模型构建

目的探究影响妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲新生儿低骨密度的危险因素,并构建预测模型。方法选取2017年1月至2019年12月在广西壮族自治区江滨医院进行产检与分娩的200例GDM孕妇及其所产新生儿作为研究对象,根据新生儿是否出现低骨密度分为低骨密度组(50例)与正常骨密度组(150例),收集两组GDM孕妇的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重、胎次、分娩方式、居住环境、孕期日均户外活动时间、孕期规律补钙情况、规律补充维生素D情况、家庭收入、血清钙水平、血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、25-羧基维生素D等资料并比较。经多因素Logistic回归分析探究影响GDM母亲新生儿低骨密度的危险因素,并建立预测模型。结果多因素Logistic回归分析得出孕期未规律补钙、未规律补充维生素D、低BGP水平及低ALP水平是GDM母亲新生儿低骨密度的危险因素。模型经ROC曲线分析得出AUC为0.869,灵敏度为79.64%,特异度为88.69%,通过验证得出模型预测灵敏度为81.82%,特异度为86.49%。结论孕期未规律补充钙与维生素D、BGP与ALP较低是GDM母亲新生儿低骨密度危险因素,根据危险因素建立预测模型能有效评估GDM母亲新生儿低骨密度发生风险。     

颈椎病的综合康复治疗

目的：研究以电脑中频疗法、温热疗法、手法治疗、往复式牵引等为主的综合治疗对颈椎病的康复效果。方法：将73例颈椎病患者随机分为2组;对照组35例,予单纯手法进行处理;治疗组38例,加用电脑中频疗法、温热疗法、往复式牵引等综合治疗,两个疗程后对患者进行疗效评定。结果：对照组痊愈14例、显效9例、有效9例、无效3例;治疗组痊愈23例、显效9例、有效5例、无效1例,经秩和检验,治疗组疗效优于对照组（u=2.00,P〈0.05）。结论：综合治疗颈椎病的康复效果显著,可发挥各疗法的协同作用,起到整复小关节促进血液循环、松解粘连、解痉止痛的功效。     

益气聪明汤加减治疗老年性痴呆(脾肾两虚型)临床研究

目的:探讨益气聪明汤加减治疗老年性痴呆(AD)(脾肾两虚型)的临床疗效。方法:将60例AD患者随机分为治疗组与对照组。对照组30例予盐酸多奈哌齐片治疗;治疗组30例予益气聪明汤加减治疗。观察两组治疗前后MMSE、ADAS-cog,ADL以及CIBIC-plus量表的评分情况,并进行统计学分析。结果:治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%(P<0.05)。治疗前后两组评分比较,治疗组各量表评分均优于对照组(P<0.05)。结论:益气聪明汤加减可以改善脾胃两虚型老年性痴呆患者的认知和日常生活能力,提高患者生活质量。     

A Pedigree Analysis of a Family With Familial Hypercholesterolemia

Objective The current study was designed to investigate the features of a family with familial hypercholesterolemia(FH). Methods Twenty members of three generations in a family with FH were enrolled in the study. The data collected were from clinical observation and subjected to pedigree analysis. Results The proband was a 41 years old male who suffered from angina pectoris with multi-vessel stenosis of coronary artery at the age of 40. Among 20 members, 8 individuals were demonstrated with hypercholes-terolemia in this family with the total incidence of 40% [54.5% (6/11) in male and 22. 2% (2/9) in female The serum total cholesterol level was elevated in childhood from 7. 1 to 10. 8 mmol/L and tended to be raised with increasing age. In addition, the level of total cholesterol was found to be elevated both in a monozy-gote twin brothers and their offspring in the family. Conclusion FH appears to be a hereditary disease of autosomal dominance inheritance and the outcome of FH patients with coronary hea     

培哚普利联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床观察

目的观察培哚普利联合曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法72例老年CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组，治疗组给予培哚普利4mg／d，曲美他嗪20mg，3次／d；对照组给予培哚普利及安慰剂治疗，两组基础治疗相同，疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、每搏量（SV）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果治疗3个月后，治疗组心功能改善的临床显效率93．8％，显著高于对照组的63．9％（P〈0．05）；与治疗前相比，血压、LVEF、SV、CI均有显著改善（P〈0．01），与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论培哚普利联合曲美他嗪治疗老年CHF可以增高疗效。     

小儿永存动脉干9例外科诊治

目的:总结9例小儿永存动脉干(PTA)外科治疗的经验。方法:1994年4月至2004年3月外科手术纠治9例PTA。年龄18个月～6岁,体重6.5～18kg。按VanPraagh分型,A1型5例,A2型2例,A3及A4型各1例。右心室肺动脉流出道重建,均用同种带瓣主动脉。结果:PTA发病率0.36%,死亡率11.1%(19)。早期死亡l例,早期并发肺部感染1例,术后随访6例,1例残余室间隔缺损(VSD),1例残余右心室流出道梗阻,2例主动脉瓣轻度关闭不全,1例主动脉瓣中度关闭不全。结论:PTA易早期并发肺血管梗阻性疾病,应尽早纠治。手术要点是防止VSD残余分流;分离肺动脉和修复动脉干缺损时,应避免损伤动脉干瓣膜及冠状动脉口。