转录激活蛋白及其在妊娠、分娩中的作用

转录激活蛋白1参与调控多种基因的表达,导致机体产生一系列生理病理变化,是细胞信号转导的枢纽.人类的正常妊娠从孕卵着床开始到分娩结束,是一个复杂而精密的调控过程.经过对核转录因子激活蛋白1的结构特征及生理活性及其在妊娠、分娩中作用的相关研究,得出核转录因子激活蛋白1调控妊娠、分娩的不同基因并发挥许多相应的生物学功能,为研究妊娠维持与分娩发动的机理提供理论依据.     

构建医院安全管理新体系

医院安全管理不仅包括消防、人身安全、财产安全以及突发性事件的处理,还涉及医院空间动线规划、设备仪器保养、耗材物资补充以及信息系统安全等因素,贯穿诊疗过程、手术安全、感染管理、血液安全、用药安全、膳食供应等多个环节.安全管理已逐渐成为医院管理的核心内容,其中预防和减少病人及医护人员在诊疗过程中的不良事件是关键.     

霉酚酸酯对哮喘小鼠骨髓CD34+造血细胞的干预作用

目的：研究新型免疫抑制剂霉酚酸酯对哮喘小鼠骨髓CD34^＋造血细胞生物活性的影响。并与糖皮质激素比较．探讨其潜在的治疗哮喘的机制及可能性。方法：以卵白蛋白（OVA）致敏并激发BALB／c小鼠建立哮喘模型。连续激发2周期间分为3组，每组6只，分别给予生理盐水（对照，A组）、泼尼松（B组）及霉酚酸酯（C组）灌胃．末次激发后24h分别取支气管肺泡灌洗液（BALF）、外周血及骨髓，测定BALF、外周血中有核细胞的分类计数及骨髓中有核细胞总数：ELISA方法测定外周血中IL-5水平；流式细胞仪测定外周血及骨髓中CD34^＋造血细胞、CD4^＋T淋巴细胞占有核细胞的比例：免疫组化结合原位杂交法检测骨髓内表达白细胞介素5（IL-5）受体α链mRNA的CD34^＋造血细胞（CD34^＋IL-5Rα mRNA^＋细胞）计数。结果：B、C组哮喘小鼠BALF中细胞总数、EOS计数，外周血中CD34^＋造血细胞计数及外周血中IL-5水平均低于A组相应指标．且差异有显著性（均P〈0．05）；C组BALF及外周血巾EOS计数、骨髓中CD34^＋造血细胞计数及CD34^＋IL-5RαmRNA＋细胞计数与B组相应指标比较，差异有显著性（均P〈0．05）。结论：霉酚酯酸（MMF）可能抑制嗜酸粒细胞（EOS）、T淋巴细胞的肺内浸润，抑制CD34^＋造血细胞从骨髓迁移至外周血，它可能主要通过抑制淋巴细胞增殖，减少IL-5的产生．来影响骨髓EOS祖细胞的分化。     

抑郁症认知功能损害特点的初步研究

目的:研究抑郁症认知损害的特点,尤其是难治性抑郁症认知损害的特点。方法:纳入符合入选及排除标准的抑郁症及难治性抑郁症患者,于基线时进行HAMD-17、HAMA-14量表评分,及认知功能测验,包括汉诺塔(TOH)、连线测验、WAIS-RC、语言流畅性、WCST。完成检查后,接受TCA、SSRI、SNRI三类抗抑郁药物中的一种药物治疗。治疗第1周末、第2周末、第4周末、第6周末用HAMD量表、HAMA量表、CGI量表评定疗效、用TESS量表观察不良反应。治疗第6周末复查认知功能测验。结果:病例组认知功能测验成绩显著低于对照组;治疗前后言语流畅性测验、WCST的总测验次数、持续错误数及随机错误数的比较均有统计学差异;治疗后患者的WCST的总测验次数、随机错误数的成绩较治疗前有改善但仍低于对照组。结论:抑郁症患者存在认知功能的缺损,随着临床症状的改善,认知功能可得到部分改善,但均不能在短时间内达到正常水平。     

辅助性T淋巴细胞亚型与妊娠期肝内胆汁淤积症发病的关系

目的　探讨辅助性T淋巴细胞 (TH) 1型细胞因子 [γ干扰素 (IFN γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α) ]及TH2 型细胞因子 [白细胞介素 4(IL 4) ]与妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)发病的关系 ,从分子免疫学角度探讨ICP的发病机理。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 ,检测 2 0例ICP孕妇 (研究组 )和 2 0例正常妊娠妇女 (对照组 )外周血单个核细胞在植物血凝素刺激下产生TH1型细胞因子(IFN γ ,TNF α)及TH2 型细胞因子 (IL 4)的水平 ,并对TH1型细胞因子与ICP患者血清总胆汁酸的相关性进行分析。结果　 ( 1)研究组孕妇的IFN γ、TNF α水平分别为 ( 63 9± 15 6)ng/L、( 10 2 1± 2 3 1)ng/L ;明显高于对照组孕妇的 ( 464± 147)ng/L、( 72 8± 175 )ng/L ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。研究组孕妇的IL 4水平为 ( 2 2± 4)ng/L ,明显低于对照组孕妇的 ( 2 7± 6)ng/L ,两组比较 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。 ( 2 )研究组孕妇的TNF α/IL 4比值为 48± 11,明显高于对照组孕妇的 3 0± 8;研究组孕妇的IFN γ/IL 4比值为 3 0± 8,明显高于对照组的 19± 6,两组分别 ,差异均有极显著性 (P <0 0 0 1)。( 3 )研究组孕妇的IFN γ、TNF α水平与ICP患者血清胆汁酸水平呈正相关 ,相关系数 (r)分别为 0 45 8,0     

眼眶减压术治疗30例恶性突眼的疗效观察

目的 评价眼眶减压术治疗严重恶性突眼患者的疗效。方法 采用眼眶减压术治疗30例(34只眼)恶性突眼患者,其中二壁减压术22,只眼,三壁减压术12只眼。术后随访3个月至9年,平均4．5年。观察恶性突眼患者术后视力、眼球突出度、眼球活动度及外观情况。结果 34只眼术后眼睑均能完全闭合。视力：提高25只眼,无改变5只眼,下降4只眼。眼球突出度：二壁减压术后(18．5mm)较术前(22．3mm)明显减小,三壁减压术后(18．6mm)较术前(25．7mm)明显减小。结论 眼眶减压术是治疗严重恶性突眼的有效方法。     

青蒿素类药物预防日本血吸虫感染效果及安全性的系统评价

目的 分析青蒿素类药物预防日本血吸虫病的效果和可能的不良反应或毒副作用。方法 纳入以高危人群为研究对象的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果 10个预防日本血吸虫病的随机对照试验符合纳入标准,均为高质量研究。其中4个为多中心研究,6个为单中心研究。纳入人数范围从318人至5098人,共计12829人。汇总OR 0．11(95％CI 0．06～0．21)表明口服青蒿素类药物的干预组的血吸虫感染率远低于对照组,差异有统计学意义。未发现符合本系统评价规定的毒副作用。结论 青蒿素类药物可有效预防日本血吸虫病;尚需更多高质量研究以比较各种服药方案之间的优劣。     

冠元颗粒增强局灶性脑缺血耐受的作用机制研究

目的探讨冠元颗粒对局灶性脑缺血耐受的影响及其作用机制。方法30只SD大鼠随机分为3组,模型组10只予单纯预缺血+缺血(IPC+MCAO),给药组10只予预缺血+冠元颗粒+缺血(IPC+GY+MCAO)处理,假手术组以假手术代替预缺血,余同模型组。利用线栓法建立局灶性脑缺血耐受的动物模型。比较各组神经功能评分、组织病理改变及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的变化。结果局灶性缺血预处理能够有效促进大鼠的神经行为功能的恢复,减轻组织学的损伤,增加BDNF表达,其中给药组病理改变最轻,其BDNF水平较模型组有显著性差异(P<0.05)。结论局灶性缺血预处理对随后的脑梗死有明显的保护作用,能够诱导缺血耐受的产生,其可能的机制之一是上调BDNF的表达;冠元颗粒能够进一步诱导其表达的上调,增强其对神经元的保护作用,减轻再次缺血的损伤。     

弥散张量成像揭示部分及全面发作癫痫患者的丘脑改变

目的分析部分发作(PS)及部分继发全面发作癫痫患者(SGC)脑弥散张量的改变情况。方法本研究纳入11例PS患者,11例SGC患者及15例正常对照者。弥散张量成像采集采用3.0T磁共振仪,用15个方向的单次激发平面回波序列。采集数据用DTI-Studio软件计算每个受试者表观弥散系数图,然后用基于体素(VBA)的方法进行分析,取校正后P<0.05为有意义区域。基于VBA的发现,本研究对双侧丘脑的表现弥散系数图(ADC)值进行感兴趣区(ROI)分析,采用SPSS 11.5统计软件包进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果VBA结果显示PS和SGC患者均存在双侧上纵束、胼胝体及双侧颞叶等区域白质ADC值的增加。但双侧丘脑ADC值增加只有在SGC患者才能观察到。ROI分析结果同样显示SGC患者双侧丘脑ADC值的增加。结论本研究结果支持皮质丘脑环路假说,即丘脑功能的异常导致继发全面癫痫的发作。