不同剂量的辛伐他汀应用于冠心病伴高脂血症患者的临床观察

目的:观察不同剂量的辛伐他汀应用于冠心病伴高脂血症患者的临床疗效和不良反应。方法:将冠心病伴高脂血症患者90例随机分为辛伐他汀20 mg/d组和40 mg/d组各45例,服药前和服药后12周检测TC、TG、HDL-C和LDL-C等指标及不良反应。结果:TC和LDL-C指标与同组治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);与20 mg/d组治疗后相比TC、TG和LDL-C下降和HDL-C升高程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病伴高脂血症应用不同剂量辛伐他汀均具有良好的降脂作用和安全性,但40 mg/d组作用效果更为显著。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转40例临床分析

目的分析本院40例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床情况。方法选取1999年1月～2013年6月于本院进行诊治的40例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者为研究对象，将其病理结果、扭转时间、妊娠结局及治疗方式进行统计与比较。结果40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤为主，其发生率明显高于其他种类；扭转时间中以13～28周者所占比例最高，明显高于其他时间者，且足月产率高于早产率及流产率，采用附件切除手术者比例明显高于其他治疗方式，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤为主，且妊娠中期发生率相对较高，但经积极治疗可有效改善预后。     

丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在全麻剖宫产诱导方案的观察

目的 观察丙泊酚联合瑞芬太尼按不同诱导方案行剖宫产全麻对产妇和新生儿的影响.方法 选择择期行足月剖宫产的产妇30例,随机分为靶控组(TCI组)和静脉推注组(IV组).两组产妇从0～5min按时间点完成给药、切皮、插管过程,随后根据胎儿娩出时间采取相应方案维持麻醉.诱导药物包括丙泊酚、顺式阿曲库胺、瑞芬太尼和艾司氯胺酮.其中丙泊酚和瑞芬太尼在TCI组采取靶控输注,IV组采取单次静脉推注.分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、麻醉诱导后6min(T2)、麻醉诱导后10min(T3)、胎儿娩出后5min(T4)的MAP、HR和BIS值.记录两组出胎时间、出血量、新生儿1min和5min Apgar评分以及丙泊酚、瑞芬太尼、氯胺酮用药量和产妇术后满意度并作统计学分析.结果 与TCI组比较,IV组在T3平均压较高,心率较快且艾司氯胺酮用量较多.结论 丙泊酚+顺阿曲库胺+瑞芬太尼按时间点给药的方案可为剖宫产产妇提供安全有效可行的全身麻醉且不影响新生儿Apgar评分,选择靶控输注使产妇生命体征更平稳.     

面神经炎患者的前期观察与护理

目的 在观察和护理面神经炎过程中及时发现水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所引起的面神经炎,进行早期有效的治疗.方法 对39例4天内面神经炎患者询问病史及病情,特别是耳区疼痛情况,锁定带状疱疹病毒所引起的面神经炎患者.结果 其中有9例为水痘-带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,3例患者是人院后由我们护士在其外耳道发现的疱疹.结论 做好日常护理和健康宣教的同时,也要注重观察患者不同时期病情的发展变化,配合医生为病人提供更合理的治疗.     

乌司他丁在体外膜肺氧合治疗中的免疫调节作用

目的:探讨乌司他丁在体外膜肺氧合治疗中的免疫调节作用。方法:回顾性分析2010年至2017年我科行ECMO的患者,按是否应用乌司他丁分为治疗组和对照组。结果:14例ECMO患者(治疗组10例,对照组4例),治疗组第7、14天人类白细胞抗原(HLA-DR)、辅助性T淋巴细胞(T-CD4~+)均显著升高,且第14天显著高于对照组(P0.05),两组抑制性T淋巴细胞(T-CD8~+)、白细胞计数、降钙素原较前无统计学差异,但对照组第14天白细胞高于治疗组。治疗组院感发生率低于对照组(33.6‰vs 57.9‰,P0.05),且发生时间晚于对照组[(11.9±1.8)天vs(7.2±2.1)天,P0.05]。结论:乌司他丁在ECMO治疗中有助于改善患者免疫功能,减少院感发生率,有助于改善预后。