妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年8月31日北京妇产医院收治的妊娠合并血小板减少病例617例,分析血小板减少的不同病因和血小板降低的不同程度对母儿结局的影响。结果妊娠合并血小板减少的病因主要为妊娠期血小板减少症(GT)、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、先兆子痫(PE)、HELLP综合征及弥散性血管内凝血(DIC)。按照上述五种病因分为五组患者,其年龄、住院天数、分娩孕周、孕次、产次及孕前BMI、血小板最低值、首次出现血小板减少的孕周及血小板最低值出现孕周的差异均存在统计学意义(P<0.05),五组患者的早产率、胎死宫内发生率、产后出血发生率、胎儿生长受限发生率、出生5分钟Apgar评分及新生儿体重等妊娠结局存在组间差异(P<0.05)。依血小板降低程度分为轻、中、重三组,随血小板减少程度的增加,三组间剖宫产率、早产率、死产率、产后出血率、贫血率、输血小板治疗率、肝功能异常发生率均存在统计学差异(P<0.05)。结论相比妊娠期血小板减少症,其余病理性血小板减少均在不同程度上影响着母婴的安全,尤其HELLP综合征及DIC。血小板计数<50×109/L对不良妊娠结局有重要的提示作用。     

孕产期保健管理信息系统设计与实现

目的系统论述孕产期保健管理信息系统开发设计实践,为建设类似信息系统提供参考。方法基于北京市妇幼保健网络信息系统孕产期保健管理子系统开发建设与升级改造进行案例研究。结果在需求分析基础上,明确系统建设内容和主要功能,采用适宜的技术架构和网络架构进行开发设计,实现对孕产期保健管理工作的信息化支撑保障。结论孕产期保健管理信息系统实现了社区、产检机构、分娩机构之间的数据实时共享,有助于优化管理流程,促进孕产期保健管理职能机构的业务协同。     

米非司酮和宫内节育器用于紧急避孕的临床对比观察

本研究对小剂量米非司酮和宫内节育器用于紧急避孕的效果和可接受性进行了分析.1材料和方法病例的选择:①米非司酮组:1997年3月11日至6月27日,性生活后72h内到我院计划生育门诊自愿要求紧急避孕的健康妇女40例;本周期中仅有1次未采取任何避孕措施或避孕措施失败的性生活;近3月内未服用甾体激素药或糖皮质类药物;无使用米非司酮禁忌证;近3月内月经规律;同意按时随访并愿意禁欲或保证采用避孕套至下次月经来潮.     

北京市和长治市三级妇幼专科医院女性不孕症患者病因的对比分析

目的调查分析北京市和长治市三级妇幼专科医院女性不孕症患者的病因和特点,为不同级别城市的妇幼医疗保健机构开展更有针对性的不孕症诊治提供参考依据。方法选取2019年3~6月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科(A组,3652例)和长治医学院附属长治市妇幼保健院妇科(B组,196例)就诊的不孕不育夫妇为调查对象,比较两组女性患者的一般情况、不孕症的病因构成及男女方不孕不育病因特点等。结果A组女性患者的平均年龄和不孕年限显著高于B组(P<0.05)。不孕病因上,A组女性患者由盆腔因素和男方因素引起不孕的比例显著高于B组(分别为32.12%vs.13.27%和51.23%vs.21.94%,P<0.05);排卵障碍引起不孕的比例显著低于B组(42.61%vs.77.55%,P<0.05)。两组女性患者均以卵巢性闭经或月经失调引起的不孕症为首位,A组显著低于B组(70.24%vs.80.92%,P<0.05)。男方因素中两组患者均以弱精子症占首位,且A组显著高于B组(98.24%vs.90.70%,P<0.05)。A组患者由2个病因引起不孕的比例显著高于B组(P<0.05)。A组患者由男方因素及男女双方因素引起不孕的比例均显著高于B组(P<0.05)。结论北京市和长治市三级妇幼专科医院的不孕症病因构成有显著差异,应在现有优势医疗资源的情况下,分别开展有侧重、有针对性的诊治。     

“痣”先生和“便”小姐

孕妈妈在孕期会出现很多困扰,如便秘、痔疮等。它们在孕晚期乃至整个孕期都可能会出现,使孕育的日子不那么好过,严重的还可能影响到准妈妈在生产时的用力,使其不得不选择剖宫产。     

子宫切除术后卵巢功能的变化

为了解子宫切除后保留卵巢的功能变化 ,对此类患者 1 60例进行 1～ 3年追踪观察。观察指标包括更年期症状、性欲、阴道涂片、性激素、骨密度以及心血管疾病发生情况等。发现 :切除子宫者的卵巢比有子宫者的卵巢功能低下且衰退得早 ;术后第 3年子宫切除者的卵巢功能明显下降 ,雌激素浓度甚至低于同龄人早卵泡期的浓度。结果提示 :对子宫切除并保留卵巢的患者术后要严密监测卵巢功能并要适时补充雌激素     

绝经后子宫内膜囊性萎缩及腺肌瘤样息肉致阴道出血1例

1　病历报告患者,69岁,孕6产6,末次月经22年前,末次分娩38年前。两年前无明显诱因少量阴道出血2次,每次持续均约1周来我院就诊。行阴道超声检查提示:子宫内膜不均匀增厚。故门诊行宫腔细胞学检查及分段诊刮术。细胞学报告:子宫内膜细胞示增生倾向;病理报告:炎性分泌物中见有少许子宫内膜腺体。3个月前又有少量阴道出血,再次行超声检查显示:子宫4.1cm×4.1cm×3.5cm,肌层回声欠均匀,内膜厚2.0cm呈团状非均质结构,内见散在小暗区,最大直径0.6cm,但无血流显示。为明确诊断于2000年2月15日收入院。入院检查:一般情况好,BP22/12kPa,P120/min,T3…     

妊娠高血压综合征与营养的关系

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是指妊娠 2 0周或 2 0周以后 ,合并高血压、蛋白尿、水肿三大症状的一种疾病。1987年 WHO[1 ]指出 ,其发病率为 7%～ 10 % ,可导致各种严重母儿并发症的发生 ,对母婴健康危害极大。由于其病因不清 ,目前临床尚缺乏特异有效的治疗方法。 2 0世纪 90年代以前 ,大量资料表明 ,妊高征的发生、发展与营养缺乏及营养过剩有关。近年来文献持有不同观点 ,国内的观点也不尽相同。现复习文献 ,进行综述。一、妊高征与肥胖营养过多可导致肥胖。目前 ,临床上常用体质指数 (bodymass index,BMI)来判断肥胖。非孕期妇女 …     

国产长效皮下埋植避孕剂与Norplant多中心临床对比研究

目的 :观察两种国产皮下埋植避孕剂 I型、II型和 Norplant埋植剂的避孕效果、副反应和可接受性。方法 :采用前瞻性、随机分配原则的研究方法 ,在全国 1 0个临床中心开展本专题临床研究。统一研究方法 ,统一科研表格。每年随访一次 ,共随访 5年。结果 :共接收对象 2 999例。国产 型组 1 0 0 1例 , 型组 1 0 0 0例 ,Norplant组 998例。 5年随访率为 99.8%。 5年末 ,国产 型组 ,妊娠 3例 ,粗累积妊娠率 0 .4/1 0 0妇女。国产 型组 ,妊娠 5例 ,粗累积妊娠率 0 .7/1 0 0妇女。Norplant组无妊娠 ,三组间无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。三组均无宫外孕发生。 5年末 ,三组共终止 82 2例。继续累积使用率 ,分别为 73.9,68.4和 75 .5 /1 0 0妇女。经 Log- Rankχ2 检验 ,三组无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。月经问题是终止的主要原因。随埋植时间延长 ,月经出血模式正常比率明显增加。血红蛋白有上升趋势。 5年内未发生重大健康问题。结论 :国产皮埋剂 I型、II型和 Norplant是高效、长效、安全的节育方法     

Hyperoxia-induced apoptosis of AEC Ⅱ in premature rats by inhibiting expression of focal adhesion kinase

Objective To explore the role of focal adhesion kinase (FAK) in hyperoxia-apopto- sis of type Ⅱ alveolar epithelial cells (AEC Ⅱ s) of premature rats. Methods AEC Ⅱ from prema- ture rat lungs were cultured and randomly assigned to air group and hyperoxia group. After exposed to hyperoxia for 6, 12, 24 and 48 h, apoptosis rate of AEC Ⅱ were analyzed by flow cytometry with an- nexin-Ⅴ/propidium iodine (PI) double staining. FAK mRNA and FAK and fAK-Tyr397 peptide were detected by RT-PCR and Western blot, respectively. Results Positive cells of Annexin-Ⅴ+ / PI- in AEC Ⅱ after 6,12,24 and 48 h of hyperoxia exposure were significantly decreased, and the maximal apoptosis rate of AEC Ⅱ (stained of Annexin-Ⅴ+ / PI- ) was found in the hyperoxia group at 12 h (23.83%±4.43%). Compared to the air group, the expression of FAK mRNA and of FAK de- creased markedly and progressively in hyperoxia groups at 12, 24 and 48 h(P<0. 05). Conclusions Decreased expression of FAK induced by hyperoxia is likely to contribute to the apoptosis and neco-z sis of AEC Ⅱ.