试论卫生信息化的十个基本关系

卫生信息化既是医疗卫生改革与发展的重要内容和关键途径,又是实现医疗卫生服务精致管理、远程供给和综合开发的基础技术支撑,成为推进深层次医疗卫生改革与发展的关键基础平台。推进卫生信息化进程,需以系统思维、广阔视野把握复杂背景和多元要素,这里讨论卫生信息化的10个基本关系,以期为实践工作提供参考。     

基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息系统设计

详细阐述基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息系统业务需求、技术架构、主要功能以及基于该系统的基层医疗卫生机构内部、外部考核流程,以嵊州市为例介绍该系统应用成效,指出该系统有助于提高基层卫生考核工作透明度和考核结果公信力。     

广州市基本药物制度实施后基层门诊患者满意度分析

目的：了解广州市基本药物制度实施后门诊患者对该制度的认知及对基层医疗机构的满意情况,并探讨影响患者满意度的相关因素。方法自行设计问卷,采取多阶段分层随机抽样方法选取广州市8个区共15个社区卫生服务中心1110名患者并进行调查。结果门诊患者对基层医疗机构的平均满意度得分为15?30±2?51分,但仅55?1％的门诊患者听说过国家基本药物制度。不同年龄组别、职业、户籍类型、总医疗费用患者的满意度得分差异具有统计学意义;决策树结果显示,近半年来患者所花费的总医疗费用是影响门诊患者满意度的最重要因素,其次为职业。结论广州市门诊患者虽然对基本药物制度的知晓率总体偏低,但对基层医疗机构的满意度较高,建议进一步加大媒体的宣传力度,并不断完善国家基本药物目录。     

失独家庭父母的心理健康状况及影响因素研究

目的　探讨失独家庭父母的心理健康状况及影响因素,以提出合理的心理扶助对策。方法　于2017年7—8月采用多阶段抽样法,在我国东部某省辖市抽取年龄≥45岁的失独家庭父母235例。采用问卷调查的方法收集其基本情况、社会支持状况及抑郁状况,其中社会支持状况采用社会支持评定量表（SSRS）评价,抑郁状况采用老年抑郁量表（GDS）评价。采用多元线性逐步回归分析探讨失独家庭父母抑郁状况的影响因素。结果　共回收有效问卷228份,问卷有效回收率为97.0%。根据GDS得分,无抑郁症者149例（65.3%）,轻度抑郁者59例（25.9%）,中重度抑郁者20例（8.8%）。文化程度为初中及以下者GDS得分高于高中/中专者,非在婚者GDS得分高于在婚者,无第三代者GDS得分高于有第三代者,自评健康状况为差者GDS得分高于自评健康状况为好、中者,患病者GDS得分高于未患病者,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,是否有第三代、自评健康状况、SSRS得分是失独家庭父母GDS得分的影响因素（P<0.05）。结论　失独家庭父母的抑郁程度较高,无第三代、健康状况较差、社会支持程度较低者的抑郁程度更高。建议丰富并强化社区医养护一体化签约服务内容,改善失独家庭父母的健康状况;帮助失独家庭父母孕育、领养后代或依托社会工作者为其提供有力支持;多种渠道提高失独家庭父母的社会支持水平;同时关注文化程度较低、非在婚者的心理健康状况。     

浙江省基层卫生服务机构医务人员信息化服务的需求分析

目的 了解基层卫生服务机构医务人员信息化服务的能力与需求,为卫生信息化建设提供依据.方法 采用分层抽样法随机选取4239名医务人员进行了匿名式问卷调查.结果 2008年底前,61.6%的医务人员在工作中使用过社区医疗卫生软件,20.4%对其使用感到满意,但有31.6%认为现有的社区医疗卫生软件不能满足工作要求.28.5%的医务人员没有任何计算机应用能力证书,44.2%没有参加过信息化方面的知识和技能培训.结论 基层卫生服务机构医务人员普遍认可当前信息化工作的作用,但使用的满意率偏低,需要加快改进卫生信息化的建设状况和信息化服务的培训工作.     

基于WEB架构的基层中西医协同诊疗服务系统研发

分析浙江省基层医疗卫生机构普遍开展的常规诊疗服务,以期提出一种基于信息化实现中西医协同的创新服务模式。通过实地调研和需求分析,设计中西医协同业务流程,研发了基层中西医协同诊疗服务系统,并且在浙江省部分县区开展了试点应用。基层中西医协同诊疗服务系统的应用,实现了基层医疗卫生机构中西医业务协同,提升了患者满意度和基层医生诊疗服务能力,具有良好的经济效益和社会效益。     

模式识别与中医智能化辨证

目的:探索中医药信息化的路径。方法:从中医信息化的角度探讨了中医辨证论治的核心内容和哲学思想,并通过回顾分析10余年来在中医智能化辨证所经历的症状、证、证型、辨证的数字化,以及计量指标的病因、病位、病性、病势表述研究,比对模式识别的理论与方法进行评价。结果:辨证论治数字化为智能化辨证探索了一条路径,但对证的智能化分类和识别还存在不足。结论:可以通过中医病、证、治法国家标准在电子病历中实施,以及中医医案的自然语言理解研究,以便在大数据时代更加深入地探索症状与病证的关系和分类。     

影响肺癌高温灌注化疗患者电话随访质量的因素及对策

目的：提高肺癌高温灌注化疗患者电话随访的质量。方法：电话随~jjl999年～2011年6月某院用高温灌注化疗法治疗的64例肺癌患者,分析、总结影响电话随访质量的因素：随访计划和内容、随访时机和礼仪、随访者扎实的专业知识、良好的沟通技能、高度的责任心等。结果：周密的随访计划、适宜的随访内容、合适的随访时机、温馨的随访礼仪、扎实的专业知识、良好的沟通技能、高度的责任心是提高电话随访质量的重要因素。结论：电话随访是方便、快捷的医患沟通方式．可以建立起和谐的医患关系,为肺癌患着提供有效的生活指导及心理疏导,为医院树立良好的社会形象。     

学位论文数据库在科技查新中的作用分析

学位论文具有特殊的开发利用价值。现介绍学位论文的特点及利用网络数据库检索国内外学位论文的方法和途径,并结合真实的科技查新课题,重点探讨学位论文数据库在科技查新中的作用。     

基层中西医协同门诊医生工作站系统的设计与实现

基层中西医协同门诊医生工作站系统操作简单,具有人性化和智能化特点,用于基层医疗卫生机构中西医协同门诊病历书写、智能辅助开方和推荐处置治疗项目,可提高医生工作效率和医疗质量水平。通过调研和了解用户实际需求,编写设计方案,从而建立基础知识库,系统提供病历管理、智能辅助诊疗和诊疗过程辅助支持等功能,并且与区域卫生信息平台协同,打造满足基层医疗卫生机构实际业务需求并且具备中西医协同功能的医生工作站系统。系统已在杭州市拱墅区试点使用,极大地提高了医生的工作效率,具有良好的经济效益和社会效益。