重复测量设计与随机区组设计原理及应用

重复测量设计与随机区组设计是医学研究领域两种重要的研究设计类型,二者在形式上常较为接近,尤其是当重复测量或区组因素均与时间效应有关时,更易使人产生混淆[1].在实际工作中,两者误用的情形并不少见.如此不仅会损失原始数据的部分信息(如重复测量数据内部的相关性),甚至有可能导致统计分析结论的错误.因此本文就重复测量设计与随机区组设计的自身特点及其区别作一番介绍,并运用实例对两种设计类型的SPSS软件分析结果进行分析和比较.     

系统性红斑狼疮HLA-DM基因与环境危险因素研究

目的探索HLA-DM基因及其与环境危险因素的交互作用对系统性红斑狼疮(SLE)发病的影响.方法采取病例对照研究,用PCR-RFLP的方法确定HLA-DM的基因型,用非条件logistic模型分析SLE的危险因素,用广义线性模型分析环境与基因的交互作用.结果共检测到3种DMA与4种DMB等位基因,其分布在SLE组与正常对照组分布一致.logistic模型分析显示SLE的环境危险因素有5个(潮湿、精神刺激、日晒、刀豆、扁桃体感染),女性个人婚育史因素有3个(出生时母亲的年龄、月经初潮年龄、流产次数).广义线性模型分析提示HLA-DMB*0102与扁桃体感染的交互项效应达到显著水平.结论有多个环境危险因素与SLE的发病有关,HLA-DM基因的遗传多态性对SLE发病及活动性没有独立作用,但HLA-DM基因与某些环境因素存在交互作用.     

营养教育对幼儿家长营养知识·态度·行为的影响

目的了解营养教育对合肥市幼儿家长营养知识、态度与行为的影响,以便为制定幼儿营养干预措施的制定提供科学依据.方法采取随机、分层、整群抽样的方法在合肥市选取8所幼儿园,随机分为干预组和对照组.在干预组幼儿园定期举办家长营养知识培训班,并将编写的幼儿营养知识手册分发给家长学习.采用自拟调查问卷对干预前、干预中期和终期幼儿家长营养知识、态度与行为进行调查.结果组间比较显示,干预组家长的营养知识水平明显提高,每周吃1～2次及以上水果、牛奶、鱼类的人数增加.自身对照研究显示,通过营养教育,干预组家长每周吃1～2次及以上杂粮、牛奶、水产品、海带和紫菜的人数增加,而吃畜肉、街头小吃、西餐的人数减少.无论是干预组还是对照组,家长对接受营养知识均持积极的态度.结论营养教育对家长的营养知识、态度和行为有积极的影响,可通过书籍、报刊、杂志、电视节目、专家义务讲座等途径进行.     

营养教育对学龄前儿童营养状况的影响

目的了解营养教育对合肥市学龄前儿童营养状况的影响,以便为学龄前儿童的营养干预研究提供依据.方法采取随机、分层、整群抽样的方法在合肥市选取8所幼儿园,随机分为干预组和对照组.在干预组幼儿园,悬挂营养挂图,按照编写的教材和教案,开展营养教学活动(持续1学年);定期举办家长营养知识培训班,将编写的幼儿营养知识手册分发给家长.收集干预前期、中期和终期幼儿人体测量指标、功能性指标、营养性疾病的症状和体征资料,并进行比较.结果组间比较发现,干预组男童和女童的体重、坐高、胸围和上臂围及男童的ZHA、ZWA和ZWH高于对照组,干预组患唇苍白、龋齿的比例低于对照组.自身对照显示,干预组女童的体重,男童和女童的身高、坐高、头围、胸围、上臂围、肺活量、握力均增加,女童的ZWA、ZWH和BMI降低,干预组患面色苍白、唇干裂、唇炎的比例减少.结论应加强早期营养教育,使儿童获得良好的营养,促进其形态和功能的发育,改善其健康状况.     

某市高等院校大学生结核病患病情况调查

目的　了解某市高等院校大学生的结核病患病状况 ,为制定预防控制策略措施提供依据。方法　采用整群抽样的方法 ,抽取3所高校 1 732名学生 ,采用结核菌素皮肤试验 (PPD)和症状问卷调查 ,对PPD试验≥ 1 5mm者及有咳嗽、咳痰≥ 2周 ,胸闷、胸痛、低热、体重下降 ,咯血或血痰 3项中 1项或 1项以上者 ,再行胸部X线透视 ,胸透异常者再做胸部摄片及痰结核菌检查。结果　受检的 1 72 3名大学生结核病患病率为 2 .79% ,其中女生为 3 .75 % ,男生为 2 .54 % ,差异无显著性。大学一～四年级学生结核病患病率分别为 2 .89% ,1 .79% ,4.2 0 % ,差异无显著性。发现结核菌涂片阳性者 3例 ,结核菌涂片阳性率为 0 .1 7%。结论　高校大学生的结核病患病率明显高于普通人群 ,是结核病控制的重点人群。     

马鞍山市儿童意外伤害相关行为分析

目的了解马鞍山市不同年级、不同性别小学生意外伤害的相关行为,为制定儿童意外伤害预防措施提供依据.方法采用儿童意外伤害相关行为调查问卷,整群抽取马鞍山市6所小学所有在校学生进行意外伤害相关行为问卷调查.结果男、女生意外伤害相关行为发生率分别为48.48%和29.36%;一～六年级意外伤害相关行为发生率分别为25.90%,35.12%,37.09%,45.04%,46.86%和44.50%.结论不同年级、不同性别小学生意外伤害相关行为存在差异.男生意外伤害相关行为的发生率明显高于女生,随着年级的升高,意外伤害相关行为的发生率上升.     

儿童期不良经历的研究现状

儿童是非常脆弱的一个群体，同时处在身体发育的关键阶段，在儿童期遭受虐待、忽视、家庭暴力等不良经历(adverse chidhood experience，ACE)会造成其情感、认知上的伤害，而由于传统思想及社会禁忌的束缚，大多数人谈到ACE均会三缄其口，有此经历的儿童亦无法找到合适的渠道寻求帮助，或者无人教导其向医护工作者倾诉其不幸遭遇。     

马鞍山、苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿A组轮状病毒感染特征

目的 研究马鞍山和苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿轮状病毒感染情况。方法 采用酶联免疫吸附试验对两市5a以下儿童的急性腹泻粪便标本1267份进行轮状病毒病原检测。结果 1267份标本中轮状病毒阳性378例，阳性率为29．83％。发病年龄主要在3a以下，流行季节高峰为11月份至次年1月份。结论 轮状病毒感染是两市5a以下儿童急性腹泻的主要致病原因之一。     

HBV前-C区突变研究进展

许多慢性乙型肝炎患者感染的乙型肝炎病毒(HBV)是前-C区突变株，虽然这些患者血清中抗-HBe阳性，但体内病毒仍然在持续地复制。HBV前-C区突变经常发生在mt1896、1858和1899，如果感染的是HBV前-C区突变株，则可能导致HBe矩阴性患者的病情加重。拉米夫定、干扰素以及其他一些因素可以诱导HBV前-C区突变的发生。     

2型糖尿病患者的血脂水平及其与脂质过氧化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平与脂质过氧化的关系。方法采用病例鄄对照研究方法,检测了147例2型糖尿病患者及149例健康对照者的血脂水平。结果糖尿病组的血清总胆固醇[(4.488±1.608)mmol/L]及高密度脂蛋白胆固醇[(0.804±0.385)mmol/L]含量明显低于对照组[分别为(5.155±1.702)mmol/L、(1.307±0.435)mmol/L],而血清丙二醛含量[穴5.002±2.896雪mmol/L]和过氧化物歧化酶含量[(104.444±29.046)NU/ml]明显高于对照组[分别为(3.976±2.394)mmol/L熏(93.294±24.108)NU/ml]熏P<0.05;血清低密度脂蛋白与NO含量虽无差异显著性,但P值均接近于0.05。结论糖尿病患者的血脂水平和脂质过氧化的改变,可能与其并发症的发生有密切的关联。