一致性评价系数应用于无序多分类资料的效果评价

目的 基于AC1系数的构建思想,建立一致性评价系数（CEA）在两评价者无序多分类结局的评价方法,并可避免Kappa系数的缺陷。方法 通过随机抽样生成诊断试验类型数据,使用Monte Carlo模拟,在样本量、指定事件在总体的占比、偶然评价率、类别数等不同参数组合下进行重抽样,比较Kappa系数、AC1系数和CEA系数的均方误、方差和方差的期望。通过从总体中随机抽样1000次得到CEA系数的分布描述。结果 偶然评价率的不一致会导致CEA系数的均方误波动较大。与Kappa系数相比,AC1系数和CEA系数在指定事件的占比为极端值的情况更为稳定。在小样本、偶然评价率不一致的情况下,Kappa系数的方差和方差的期望变大,CEA系数变化较小。大样本条件下,CEA系数近似服从正态分布。结论 Kappa系数、AC1系数、CEA系数均受偶然评价率的影响最大,样本量次之。针对无序多分类结局,CEA系数在不同的样本量、偶然评价率下具有更稳健的性质。     

虚拟仿真实验在医学微生物实验混合式教学中的应用

该研究采用线上虚拟仿真实验教学系统结合传统教学,与单纯传统教学和线上虚拟教学比较,初步探索虚拟仿真实验教学在医学微生物实验混合式教学中应用的可行性。选取在校348名学生作为传统教学组、448名学生作为虚拟教学组和127名学生作为混合教学组,课程完成后向学生发放问卷进行教学效果调查。超过80%的学生对混合式实验教学效果持满意和积极的态度,但相比于其他组而言,学生对于单纯的虚拟仿真教学的满意度仍然较低且困难感受度较高。在进一步对课程难点的分析上,三组的表现也存在差异。单纯虚拟仿真教学虽然具有便捷和直观的优点,但与传统实验教学的教学效果仍然有一定的差距,混合式教学可以结合两者的优点达到较优的教学效果。应充分利用虚拟仿真实验的优势结合传统实验教学,进一步提升实验教学的教学效果和质量。     

医学专科生睡眠意识、行为与睡眠质量的关系

目的 探讨睡眠卫生意识和习惯与睡眠质量的关系.方法 对福建省4所高校1602名医学专科生进行睡眠卫生意识和习惯量表(SHAP)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测查.结果 学生的睡眠卫生意识得分[(7.69±2.37)分]较低,具有不良睡眠卫生习惯的比例较高.Logistic回归显示睡眠质量与睡前或白天担心晚上睡觉的能力、喝酒帮助睡觉、光线干扰、噪声干扰和舍友干扰等不良睡眠卫生习惯有关.结论 睡眠卫生意识低和不良睡眠卫生习惯对睡眠质量影响较大.     

县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构协作程度研究

目的：定量分析县域医共体各级医疗机构的协作程度,探索提高协作水平的策略建议。方法：基于D’ Amour组织协作模型,结合五点式评分法,自制调查问卷收集资料,以广东省为例,分析县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构的协作程度。结果：当前县域医共体三级医疗机构之间的协作水平属于积极型协作,整体得分为47.14±12.36分(得分率78.57%),但整体上仍未形成有效的利益共享机制(3.61±1.37分,得分率72.20%),以及机构成员之间缺乏有效的沟通交流机制而难以提高相互熟悉程度(3.78±1.14分,得分率75.60%)。不同单位类型对协作水平的评价不同,牵头县医院的评分最高(48.69±10.58分),乡镇卫生院最低(44.76±12.91分)(P<0.001)。结论：县域医共体下一步建设应以构建利益共享机制、提升各级医疗机构医务人员之间的内在认同为主,同时要重视乡镇卫生院的发展需求和医疗服务能力提升。     

儿童青少年缺铁性贫血的营养干预进展

尽管全球贫血的患病率总体趋势呈下降趋势,但缺铁性贫血仍然严重威胁着儿童青少年的健康。本文就国内外缺铁性贫血流行现状、缺铁性贫血营养干预进行了综述。     

蛋鸡及鸡蛋中肠炎沙门氏菌的流行状况及防控措施研究进展

肠炎沙门氏菌是一种可引起人畜共患病的常见致病菌,在鸡和鸡蛋等食品中广泛存在,可引起全球的食品安全问题。全球各地区蛋鸡和鸡蛋中肠炎沙门氏菌的检出率存在一定的地区差异,可能与不同地区的经济水平、环境因素、监管措施等有关。目前防控肠炎沙门氏菌污染蛋鸡的主要方式是通过对育种、养殖、加工、流通4个环节进行监管,但目前的相关措施存在一定局限性,需进一步结合各地区的实际情况制定针对性措施。为了解蛋鸡及鸡蛋中肠炎沙门氏菌的流行状况,有效防控肠炎沙门氏菌对鸡和蛋及蛋制品等食品的污染,本研究对国内外有关肠炎沙门氏菌污染蛋鸡及鸡蛋的相关研究进行综合分析,为有效保障食品安全和提高公众健康水平提供科学依据。     

中国老年人HDAC9和PPP3CA基因多态性与衰弱的关联

  目的  探讨组蛋白去乙酰化酶9(histone deacetylase 9, HDAC9) rs2074633及钙调神经磷酸酶催化亚基A(calcineurin catalytic subunit A, PPP3CA) rs17030795的多态性与中国老年人衰弱发生的关联。  方法  本研究纳入衰弱组665例,对照组3 388例。基于基因型频率及五种遗传模型(共显性、加性、显性、隐性和超显性),评估rs2074633及rs17030795多态性与衰弱之间的关联。  结果  在共显性模型中,与携带rs2074633 TT基因型相比,携带TC型(OR=1.99,95% CI: 1.36~2.90)、CC型(OR=2.15,95% CI: 1.48~3.13)的个体发生衰弱的风险增加;在加性(OR=1.28,95% CI: 1.11~1.47)、显性(OR=2.07,95% CI: 1.44~2.98)及隐形模型(OR=1.21,95% CI: 1.01~1.45)中rs2074633多态性均增加衰弱的发生风险;在共显性模型中,与携带rs17030795 AA基因型相比,携带AG(OR=1.72,95% CI: 1.19~2.51)、GG(OR=1.98,95% CI: 1.37~2.87)型的个体发生衰弱的风险增加;在加性(OR=1.28,95% CI: 1.11~1.48)、显性(OR=1.85,95% CI: 1.29~2.66)及隐性(OR=1.25,95% CI: 1.04~1.50)中rs17030795多态性均增加衰弱的发生风险。   结论  HDAC9 rs2074633及PPP3CA rs17030795多态性与中国老年人衰弱发生风险有关。     

健康短信平台对公众健康素养的干预效果--基于深圳市健康素养快速评价系统的研究

目的：利用健康短信平台干预公众健康素养,并评估其干预效果。方法采用试验对照研究方法,使用多阶段抽样方法,在深圳市53个街道中随机抽取16个街道,每个街道随机抽取2个社区,一个社区选为试验组,另一个选为对照组,每个社区随机调查18岁以上居民200人。结果干预组健康素养均值干预后为67.76分,稍高于干预前的66.42分(t=34.65,P <0.001),高、低和边际健康素养比例在干预前后有所变化,干预后低健康素养比例降至29.21%,边际健康素养比例下降至40.69%,高健康素养比例上升至30.09%(χ2=2.13,P >0.05);对照组人群基线调查健康素养水平为65.97分,终期为66.08分,前后差异无统计学意义(t =2.13,P >0.05)。结论健康短信平台可以有效干预公众健康素养,具有一定的推广价值。     

外来传染病信息采集系统的构建

目的 建立外来传染病信息采集系统,为外来传染病防控提供参考。方法 从外来传染病的相关文献、权威网站以及相关著作中收集并整理信息,采用MySQL作为后台数据库、 JAVA语言作为底层设计开发外来传染病信息采集系统。结果 收集整理了25种外来传染病信息,成功构建信息采集系统,涵盖传染病病原、传播途径、传入时间和地点、诊断依据、临床特征、特异性治疗方法、防控方法等信息。结论 外来传染病信息采集系统的构建能为外来传染病疫情防控提供知识保障,提升防疫人员疫情处置能力。