SARS病人外周血T淋巴细胞的动态变化及其在发病进程和发病机理中的意义

目的 :通过研究严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)患者外周血免疫细胞的动态变化 ,探讨外周血免疫细胞在SARS发病进程中的意义 ,初步探讨SARS的发病机理 ,并为SARS的诊断和治疗提供有力的实验室依据。方法 :回顾性动态观察我院收治的已治愈SARS病例和SARS死亡病例外周血CD4 + 和CD8+ T淋巴细胞 ,评估外周血免疫细胞在SARS发病进程及预后中的作用。实验方法为流式细胞术检测和分析免疫细胞表面特异性荧光抗体标记 ,T细胞表面标志组合为CD3 CD8 CD4 5 CD4。结果 :所有治愈的SARS病人的CD4 + 和CD8+ T淋巴细胞都有不同程度的可逆性下降 ,而所有的死亡病例有不可逆性显著下降 ,直至死亡。T细胞下降程度和维持的时间与病情密切相关。普通型SARS病例最低CD4 + T淋巴细胞数为 30 5± 15 0cells μl(P <0 .0 0 1)、重型为 139± 6 9cells μl(P <0 .0 0 1) ,普通型SARS病例最低CD8+ T淋巴细胞数为 2 2 3± 89cells μl(P <0 .0 0 1)、重型为 171± 92cells μl(P <0 .0 0 1)。所有普通型病例和大部分重型病例T淋巴细胞恢复正常 ,个别重型病例低于正常或接近正常 ,恢复后普通型平均为 991± 2 86cells μl,重型平均为 5 4 5± 2 2 5cells μl。恢复时间有所不同 ,普通型平均为 17± 5天     

中国公众公共卫生安全素养量表的开发研究

目的开发公共卫生安全素养量表, 为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表, 转为"问卷星"电子问卷, 随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论(CTT)和项目反应理论(IRT)进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析(EFA)和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析, 并绘制项目特征曲线(ICC)和信息函数曲线(IIC和TIF)。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3, 共30个题项(B1～B30), 测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析, 删除校正题项-总相关系数(CITC)<0.3及题项-维度相关系数(IDCC)<0.4的B2题项;删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项;删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度(Cronbach’’sα)值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小...     

男男性行为者对HIV非职业暴露后预防的认知及相关因素分析

目的 了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况,以及使用nPEP的相关因素。方法 2019年3月15日至4月14日,采用滚雪球抽样方法,分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象,通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果 共调查1 809人,nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809）,33.4%（605/1 809）咨询过nPEP,15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58,95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47,95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70,95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98,95%CI：40.51~136.83）。结论 MSM对nPEP认知不足,应加强MSM的nPEP相关宣传教育,促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。     

纹唇术372例分析

0　引言　为使唇部外形欠佳或有缺陷的患者解除痛苦 ,改善外形 ,我们应用人工机械的方法将色素导入皮内 ,使色素永久存留 ,以弥补和矫正唇部缺陷 ,现报道如下 .1　临床资料　 1 995 - 0 1 / 1 998- 1 2女性患者 372例 ,年龄 1 9～43岁 ,平均 32 .7岁 ,其中 34 3例为第 1次纹唇 ,2 9例为外院纹唇后不理想或失败的患者 ,手术均采用双侧颏孔及眶下孔神经阻滞麻醉或表面侵润麻醉 .结果取得满意效果 336例 (90 % ) .纹唇不理想或失败的患者 36例 (1 0 % ) ,其中唇左右宽窄或上下长短不一致 ,唇形偏斜唇型不对称 9例 ;纹唇后唇色与术前期望的唇色…     

核酶抑制表皮细胞HLA-Ⅰ类抗原表达的实验研究

目的:表皮细胞可表达HLA-类抗原,抑制其表达可望延迟其排斥反应.方法:我们将pLXRZ(Ribozyme-H的表达载体)用脂质体结合甘油休克法转染培养的表皮细胞,观察其对排斥反应的影响.结果:通过转染细胞的PCR产物证实pLXRZ已整合入细胞基因组DNA中,免疫组化染色显示转染细胞HLA-Ⅰ类抗原表达较弱,流式细胞术检测显示细胞表达HLA-Ⅰ类抗原总数减少.结论:Ribozyme-H的表达载体能够稳定存在于转染细胞中,Ribozyme-H能抑制表皮细胞HLA-Ⅰ类抗原的表达.     

传染性非典型肺炎临床特征及免疫异常

目的:研究SARS病人临床特征及其免疫发病机制和治疗。方法:52例确诊SARS病人,35例1周内入院者进行联合抗病毒治疗,17例在院外接受过大剂量糖皮质激素组1周以上者为对照,探索SARS治疗方法。检测病人不同阶段T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞水平及血常规淋巴细胞计数,研究SARS病人免疫功能变化规律。结果:SARS病人69%具有双峰热型特点,病情演变呈阶段性,可分为四个时期:发热期、肺损伤期、免疫麻痹期、恢复期。早期以联合抗病毒治疗35例,重症3例,无1例死亡;早期大剂量应用糖皮质激素者17例,重症7例,死亡7例,死亡均与严重机会感染有关。SARS病人起病初即有T细胞、B细胞、NK细胞下降,在病程8～12天降至最低,普通病人第3周恢复正常,重型死亡病例持续低下。血常规淋巴细胞计数与流式细胞仪T细胞亚群直线相关,可代替后者观察病情。结论:SARS病人主要矛盾是免疫力低下,病毒直接杀伤淋巴细胞可能是其原因。早期联合抗病毒治疗有较好疗效,不宜应用大量糖皮质激素治疗。     

毛细管区带电泳法测定石明止血合剂中没食子酸的含量

石明止血合剂是由石榴皮、五倍子、明矾等制成的中药制剂 ,具有止血、固涩、收敛之功效 ,用于各种原因所致的上、下消化道出血 ,如消化道溃疡 ,出血性胃炎等病症。方中石榴皮、五倍子的主要有效成分都是没食子酸 [1] 。本品原质量标准为采用紫外分光光度法测定没食子酸的含量 [2 ] 。没食子酸的含量测定文献报道还有高效液相色谱法[3 ,4] 。本实验采用毛细管区带电泳 ( capillary zone electrophoresis,CZE)法测定石明止血合剂中没食子酸的含量 ,操作简便 ,样品分离完全 ,结果准确可靠。1　仪器与试药HP3 DCE毛细管电泳仪 ( Agilent公司…     

甘草饮片超微粉碎前后甘草酸溶出行为的比较研究

目的 :考察超微粉碎前后甘草饮片中甘草酸溶出行为变化规律。方法 :以甘草酸含量为测定指标 ,分别对不同的样品进行测定实验。结果 :超微粉碎后甘草酸的溶出显著提高 ,且粉碎时间越长 ,粒度越细 ,甘草酸溶出越易。结论 :超微粉碎后有助于甘草饮片中甘草酸的溶出 ,粉碎粒度对甘草酸的溶出有显著的影响。     

苯丙胺类物质及其检测

苯丙胺类物质为目前最流行的滥用药物之一。在我国滥用的“摇头丸”是由十几种苯丙胺类物质分别与其他化学物质相混合所制成的毒品。根据苯丙胺类毒品发展的迅猛程度 ,有专家估计甲基苯丙胺盐酸盐 (冰毒 )将来会取代海洛因 ,成为世界第一大毒品。滥用者对冰毒的精神依赖要远远大于身体依赖 ,表现出的戒断症状也不像海洛因那样明显。因此 ,它具有更大的欺骗性 ,这可能是造成群体性滥用流行的原因之一。事实上苯丙胺类兴奋剂滥用不仅对滥用者个体造成严重损伤 ,对社会危害也很大。本文就近些年来对苯丙胺类药物结构、特性、代谢产物及其检测方…     

茶素胶囊致肝损害4例

2001年10月～2002年10月,我院共收治了4例因服用减肥药物茶素胶囊而引起药物性肝损害的患者。现报道如下。1病历报告1.1一般情况本组共4例,均为女性。年龄为30岁～50岁,有磺胺类药物过敏史者1例,住院时间最短25d,最长97d。详见表1。表14例患者一般情况1.2肝损害的潜伏期及临床表现4例患者用药后2～6周出现肝损害,其临床表现以尿黄为主,乏力及消化道症状较轻,详见表2。1.3实验室及辅助检查情况见表3。1.4诊断经过4例患者中,有3例在门诊均被误诊为病毒性肝炎,收入病房后经详细询问病史,发现有服药史,且消化道症状较轻,故考虑有药物性肝损害的…