P16基因甲基化与垂体腺瘤及其临床特征相关性的研究

目的 探讨P16基因启动子甲基化在垂体腺瘤形成中的作用，以及P16基因启动子甲基化与垂体腺瘤临床特征之间关系。方法 分别提取64例垂体腺瘤患者(垂体瘤组)和32例非垂体瘤患者(对照组)外周静脉血的P16基因，用亚硫酸修饰、PCR扩增、基因克隆及平板克隆测序等技术检测P16基因启动子的甲基化比例。同时对两组患者的P16基因甲基化比例，以及对垂体瘤组中不同肿瘤大小、内分泌功能、复发、瘤卒中、侵袭性、年龄及性别临床特征患者的P16基因的甲基化比例进行比较。结果 (1)垂体瘤组甲基化比例明显高于对照组(P 0. 05);(2)巨腺瘤组甲基化比例明显高于大腺瘤组和微腺瘤组(均P 0. 05)，大腺瘤组与微腺瘤组的甲基化比例差异无统计意义(P 0. 05);(3)无功能组甲基化比例明显高于激素分泌组(P 0. 05);(4)侵袭组甲基化比例明显高于非侵袭组(P 0. 05);(5)≥41岁组甲基化比例明显高于30～35岁组和36～40岁组(均P 0. 05),30～35岁组与36～40岁组的甲基化比例差异无统计意义(P 0. 05);(6)复发组甲基化比例明显高于初发组(P 0. 05);(7)伴瘤卒中组与无瘤卒中组的甲基化比例差异无统计意义(P 0. 05);(8)男性组与女性组的甲基化比例差异无统计意义(P 0. 05)。结论 P16基因甲基化与垂体腺瘤的形成、大小、内分泌功能、侵袭性、是否复发以及患者年龄密切相关，而与是否伴有瘤卒中及患者性别无明显关系。     

肾综合征出血热发病机制研究进展

肾综合征出血热发病机制至今仍未完全阐明,病毒、病毒受体、细胞因子、自由基、特异性CTL反应、HLA差异性均可能与发病有关.此文对近年来的研究进展进行了综述.     

αVβ3在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究整合素αVβ3在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为的关系。方法:运用免疫组织化学方法检测胃癌组织中整合素αVβ3的表达水平,用改良的Weidner方法计数肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD),探讨二者的相关性及与患者临床分期和肿瘤病理分级的关系。结果:整合素αVβ3在胃癌原发灶的表达率显著高于邻近正常胃黏膜组织(72.38%vs22.86%,χ2=8.35,P=0.032);浸润性生长、T3～T4期、有淋巴结转移和有远处转移的胃癌组织中αVβ3阳性表达率显著高于膨胀性生长(χ2=14.97,P=0.002)、T1～T2期(χ2=15.21,P=0.015)、无淋巴结转移(χ2=17.89,P=0.025)和无远处转移(P<0.05)的胃癌组织。浸润性生长、T3～T4期、有淋巴结转移和有远处转移的胃癌组织中MVD高于膨胀性生长(t=10.150,P=0.001)、T1～T2期(t=5.961,P=0.001)、无淋巴结转移(t=3.819,P=0.01)和无远处转移(P<0.001)的胃癌组织,且与整合素αVβ3表达呈正相关。结论:整合素αVβ3与胃癌组织生物学行为、临床分期、淋巴结转移状况等密切相关,可促进胃癌血管生成,其表达的检测对判定胃癌淋巴结转移程度、临床分期具有一定临床价值。     

治疗泌尿系结石六法

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石及膀胱结石。根据结石的部位不同,结石的数量、大小不一,嵌顿的情况不同,临床表现各异。因此我们总结出六种治法,临床辨证治疗,收到较好效果,介绍如下。20例中男15例,女5例。年令21～30岁5例,31～40岁9例,41～50岁1例,51～60岁5例。输尿管结石9例,其中左侧5     

妇科腹腔镜手术的护理配合

近年来由于科学技术的进步以及人民生活水平的提高,腹腔镜技术以其与传统开腹手术相比具有损伤轻、恢复快、出血少、瘢痕小、病人痛苦少,住院时间短,腹部美容效果好,兼有诊断和治疗作用等优点越来越被广大临床医生及患者所接受〔1〕,国内外逐渐代替妇科的大部分剖腹手术〔2,3〕     

动态CT增强对结节样肺癌与结节样肺炎的鉴别诊断价值

目的：研究动态cT增强扫描对结节样肺癌与结节样肺炎的定性价值。资料与方法：随机选择83例SPN患者，先行薄层（3—5mm）平扫，再静脉注射对比剂（优维显）100ml后，对选定的结节中心行动态CT增强扫描，测量具增强前后的CT值，并对其中47例行三维表面重建。结果：肺炎性结节以重度强化为主，净增值〉60HU，动态曲线呈持续上升型；肺癌性结节以轻一中度强化为主，净增值为20—60HU。动态：曲线呈缓慢持续升高型；三维重建成像显示：恶性结节以Ⅰ、Ⅱ型血管异常为主；良性结节以Ⅳ型血管异常为主。结论动态CT增强扫描中追加三维重建对SPN的鉴别诊断有较高价值。     

动脉瘤模型栓塞前后血流动力学对比研究

目的 评价动脉瘤模型行腔内微弹簧圈栓塞前后血流动力学的改变，用以判断疗效。方法 运用改进的显微外科技术建立犬颈总动脉（CCA）动脉瘤模型22个，其中侧壁型12个，分叉部4个，末端型6个。术后7～14d行彩色多普勒超声、经颅多普勒（TCD）、数字减影动脉血管造影（IADSA）及经微导管动脉瘤内测压，然后以微弹簧圈紧密填塞动脉瘤腔，栓塞后重复进行上述检查，比较栓塞前后血流动力学变化。结果 所建模型均获成功。实验证实，动脉瘤微弹簧圈栓塞前后其血流动力学参数的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 实验所建动物模型是研究动脉瘤血管内栓塞治疗的理想方法；动脉瘤微弹簧圈栓塞后，能减低、改变或消除载瘤动脉及动脉瘤内异常血流动力学状态，终止动脉瘤行为，防止动脉瘤扩大和破裂。     

NMDA受体介导了加兰他敏对阿尔茨海默病大鼠认知功能的改善

目的研究加兰他敏对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能的影响及NMDA受体在其中的作用。方法雄性SD大鼠65只,随机分为假手术、链脲菌素(STZ)组,加兰他敏、MK-801和犬尿烯酸3个治疗组。侧脑室注射STZ制备大鼠AD模型,水迷宫试验测定大鼠的学习记忆能力。3个治疗组分别给予加兰他敏、MK-801 加兰他敏、犬尿烯酸 加兰他敏,共6周。结果术后第10天各组潜伏期明显延长,过平台次数明显减少,差异均无统计学意义。治疗6周后加兰他敏组潜伏期缩短,过平台次数增加,与STZ组比较,有显著差异,而MK-801和犬尿烯酸组潜伏期和过平台次数与STZ组比较,无明显差异。结论加兰他敏对AD大鼠的认知功能具有明显的改善作用,而应用NMDA受体阻断剂后其治疗作用消失。说明NMDA受体介导了加兰他敏对AD大鼠认知功能的改善。     

遗传与不育的细胞遗传学方法研究

目的 分析染色体异常与不孕，不育及不良孕产史的关系，促进优生优育。方法 检测91对不孕、不育或不良孕产史夫妇外周血淋巴细胞培养，G显带核型分析。结果 异常核型检出率明显高于普通人群，核型有变化的占15．38％，异常核型发现率为9．89％。结论不孕、不育、异常孕产史不但与染色体畸变有关，与染色体多态性也有关联。对不良孕产史夫妇进行染色体检查是必要的，可以寻找原因，为优生优育提供依据。     

手术方法治疗顽固性癫癎

目的对顽固性癫癎病人联合采用几种手术方法,对其临床疗效进行评价,以探讨不同类型顽固性癫癎的最佳治疗方案.方法手术治疗顽固性癫癎51例.术前均行头皮脑电视频连续监测,及MRI、SPECT检查.行单纯局部致癫癎病灶切除术7例,加行皮质软膜下横纤维切断术3例,加行皮质热灼术12例,加行皮质热灼术及胼胝体切开术5例;前颞叶切除术+皮质热灼术17例,立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术1例.结果无手术死亡及术后并发症,随访3～24个月,手术总有效率90.2%,优良率70.6%.结论多种手术联合治疗顽固性癫癎病人安全、有效.