幽门螺杆菌粪便抗原诊断方法的系统评价

目的评价幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原诊断Hp感染的价值。方法电子检索以中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊全文数据库与中文科技期刊全文数据库为主进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索。发表时间截止至2004年3月1日。按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,运用Coehrane协作网诊断与筛查小组推荐的SROC曲线法,以敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及似然比等指标行Meta分析。结果19篇文献、3123例符合纳入标准。Hp粪便抗原诊断Hp感染的敏感度及特异度为94％和93％。结论Hp粪便抗原诊断Hp感染简便、无创、准确度高。     

偏倚风险评估系列:(三)交叉设计随机对照试验

针对交叉设计随机对照试验Cochrane偏倚评估工具2.0版本（RoB2.0）的主要内容进行详细介绍,主要阐述了与平行设计RoB2.0的不同之处,并举例说明交叉设计RoB2.0的使用方法和注意事项。交叉设计RoB2.0针对交叉设计的自身特点,设置了相应的信号问题,为交叉设计试验纳入系统综述进行证据整合提供偏倚风险信息。     

基于项目反应理论的儿童睡眠问卷项目分析

目的　采用项目反应理论对儿童睡眠问卷进行项目分析,评价儿童睡眠问卷在国内的适用性。方法　2015年5—7月采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取了北京市西城、朝阳、昌平、顺义、房山、怀柔和门头沟共7个区县的25所幼儿园和中小学学校,共计11 420例儿童。采用儿童睡眠问卷调查其睡眠情况,该问卷主要包含与儿童睡眠呼吸障碍相关的4个维度,即呼吸、睡眠、行为、其他。统计分析采用基于二参数Logistic模型的项目反应理论,计算各条目的区分度和难度参数,并绘制项目反应特征曲线。结果　大多数条目具有较好的区分度,但“睡觉偶尔尿床”和“是否超重”的区分度明显低于其他条目（区分度参数估计值分别为0.441和0.124）,且难度参数均较大（分别为4.378和6.172）。测验信息量结果提示删除这两个条目后,问卷提供的信息量几乎没有变化。结论　儿童睡眠问卷在评价儿童睡眠障碍中可以提供较好的初筛效果,但国内应用可以考虑对其进行简化。     

药械安全性评价研究的系统综述和Meta分析制作指南

摘要：规范化开展药械安全性评价研究的系统综述和Meta分析是药物流行病学评价医疗产品安全性的重要组成部分。因此,在整合现有系统综述制作指南关于安全性评价的制定步骤和方法建议的基础上,同时借鉴观察性研究系统综述的方法学,提出了制作药械安全性研究系统综述的建议步骤。从组建多学科团队、提出研究问题、制定研究方案、文献检索及筛选、评估偏倚风险到统计分析,为研究人员如何开展和分析这类综述提供了指导。     

植入性医疗器械循证评价框架与推荐意见

摘要：目的:结合医疗器械(MD)、不良事件(AE)、非随机干预性研究(NRSI)3个研究主题,梳理和总结循证方法学文献,形成和制订植入性医疗器械(IMD)循证评价框架和推荐意见,为其上市前临床评价及上市后不良事件监测提供循证决策支持与参考。方法:系统检索Medline、Embase、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于MD、AE和NRSI的循证方法学文献,同时查阅相应网站以及纳入研究的参考文献,检索截止到2019年10月4日。通过阅读摘要或全文,筛选出目标文献后,提取和整理相关的推荐内容,通过归纳和总结,制订出适用于IMD的循证评价框架及推荐意见。最后,通过专家论证对推荐意见进行评价和完善。结果:共纳入29篇方法学文献,5篇属于MD主题,12篇属于AE主题,12篇属于NRSI主题。本研究从6个方面(研究问题的确定、纳入研究的选择、文献检索、纳入研究的偏倚风险评价、数据提取与分析、或报告与结果解释)制订了IMD循证评价的框架,并对关键问题形成了15条推荐意见。专家论证共收回有效问卷35份,专家权威系数为0.80,权威程度较高,专家对各推荐意见的评分较为集中,平均评分均>4分(5分制),变异系数均≤0.20。结论:本研究形成的方法学框架和推荐意见,专家认可度较高,可指导IMD的安全性和有效性的循证评价。     

偏倚风险评估系列:(二)平行设计随机对照试验偏倚评估工具2.0介绍

本文针对平行设计随机对照试验（RCT）Cochrane偏倚评估工具2.0版本（RoB2.0）的主要内容进行介绍,同时对RoB2.0与前一个版本RoB1.0的区别与联系进行阐述,并举例说明RoB2.0的使用方法和注意事项。RoB2.0内容丰富,覆盖全面,为RCT的证据整合与评价提供了更多的偏倚风险信息。RoB2.0仍处于开发与进一步完善中,使用者可持续关注其后续更新与进展。     

医的魔术,医者的心

远古时代,巫师常用魔术"医治"病痛。在现代医学发达的今天,疫苗、止痛剂、麻醉术、抗生素和外科手术的巨大成功,使人们开始唾弃巫术,将医学当作魔术来顶礼膜拜。然而,现代医学并非万能。巫术的心理暗示和安慰作用,仍然是现代医学可以利用的有效医治手段之一。     

循证医学中的证据效果反应链

循证医学是基于证据的医学实践。无论医学实践模式如何，最终必须给病人带来健康收益。只有有效干预措施才能产生真正的效益，误用无效措施意味着对资源的浪费和病人不必要的伤害。科学研究是证明医学措施效果最可靠的方法，循证医学是一场将科学研究结果转化成健康效益的行动。     

卫生信息系统建设与循证卫生决策模式

在知识经济时代和信息社会中，卫生信息系统建设是卫生基础设施体系建设的基础与核心。卫生基础设施体系主要由社会环境、价值观念、人力资本、物质基础、信息系统和社会需要六大部分组成。卫生信息系统建设的积极影响广泛多样，最重要的社会功能是认清社会现实，了解社会真相，建立以循证为基础的卫生决策模式，重构国家宏观卫生政策框架，建立现代化的健康照顾服务制度，构建和谐的医患关系和具有“中国特色”的福利社会。